心肌缺血怎么补血

李虹
主任医师

山西医科大学第二医院

心内科

心肌缺血怎么补血

2020-12-29 15:50播放 :

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视频内容

心肌缺血不是绝对心肌缺血，它属于一种相对缺血，即心肌供血和缺血之间发生障碍。还需要明确心脏结构，心脏类似一片麦田，供应麦田的水渠是冠状动脉，当冠状动脉发生粥样硬化会造成供血水渠发生狭窄，心肌会出现相对性缺血，引起严重症状包括心绞痛或心肌梗死。

心肌缺血的治疗需打通冠状动脉，紧急冠状动脉缺血可进行PTCA，即冠状动脉支架术植入，这样可紧急打通血管，缺血心肌立马贯通，心肌可恢复正常。若患者已错过PTCA或狭窄程度未达到放置支架程度，可给予扩血管药物促使供血正常。

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心肌缺血需要补血吗

"对于心肌缺血是否需要补血，不能一概而论，如果是严重贫血而导致的心肌缺血和心肌供血不足，可以通过进行补血和输血纠正原发病，例如纠正贫血，可以对于心肌缺血起到治疗和改善的作用。但是除此之外其他疾病而导致的心肌缺血，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病而引起的心肌缺血，或者是心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病、肥厚型、梗阻型心肌病等因素。都不需要通过补血来进行心肌缺血的改善。对于上述疾病而导致的心肌缺血，必须积极治疗原发病，例如应用抗血小板聚集的药物，或者用他汀类的降脂药，都能够起到治疗原发病、改善心肌缺血的作用。"

语音时长01:10''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/04收听(21114)

心肌缺血是要补血吗

心肌缺血是指冠状动脉发生粥样硬化，导致血管的狭窄，在心肌耗氧增加的情况下导致心肌缺血的发生。因此心肌缺血并不是因为贫血或者身体的缺血，而导致的心肌缺血，而是血管的狭窄导致的相对性缺血。因此，对于心肌缺血的治疗最重要的是抗血小板、降脂稳定斑块、降低心率、减少心肌耗氧、扩张血管的治疗等等。对于补血，并不能纠正心肌缺血，除非患者是因为严重贫血而导致的心肌缺血。这种情况的治疗就可以纠正贫血，通过补血来改善心肌缺血。

语音时长01:07''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/12收听(35614)

心肌缺血需要吃补血的药吗

"心肌缺血和贫血是两个概念，心肌缺血并不是贫血，心肌缺血主要是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，从而引起心肌的供血不足，所以心肌缺血的患者并不需要使用补血的药物。冠心病心肌缺血的患者，主要是进行长期的生活方式调控，还要积极的给予冠心病的二级预防用药治疗，同时控制冠心病的危险因素，才能使冠心病长期保持稳定，防止发生严重的冠心病心肌缺血事件。重度贫血的患者也会造成心肌缺血的发生，可以使用补血的药物，包括给予铁剂、叶酸和维生素B12等纠正贫血，同时还要积极的治疗贫血的病因。"

语音时长01:11''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/28收听(45466)

01:50

什么补血最好

对于补血来说，建议多吃含铁以及蛋白的饮食，对于补血的帮助非常大。主要分析如下：

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杜琳│北京中医药大学东直门医院

2023/05/23播放(44852)

02:09

什么补血

通常鼓励大家通过动物性食物，达到补血的目的，常见的富含铁质的动物性食物，比如动物的血制品，鸭血...

蔡晶晶│北京大学人民医院

2023/01/04播放(27376)

什么是心肌缺血

"心肌缺血是指随着年龄的增长或者各种心肌病、高血压、糖尿病等疾病导致冠脉灌注心脏的容量大大减少，心脏供氧不足，心脏机能衰退，不能支持心脏正常工作。临床上导致心肌缺血最常见的病因是冠状动脉性心脏病。近年来的心肌缺血发病率大大提升，常见于中老年人，患有心脏病的年轻人也逐渐出现心肌缺血的症状。临床上心肌缺血的表现有劳累过度出现的胸闷、胸痛，情绪激烈导致胸闷、呼吸困难，饱腹后出现心悸，平时生活上全身感觉到乏力、易出汗、耐力不足等。心肌缺血可以通过药物和手术干预，一旦确诊应积极治疗。"

语音时长01:21''

肖明│山东省立第三医院

2019/05/16收听(45056)

什么叫心肌缺血

"心肌缺血就是心肌供血不足，可以见于冠状动脉血管狭窄，也可见于冠状动脉血管稀疏导致的心肌供血不足。诊断心肌缺血最常见的检查是心电图，在有心肌缺血症状的时候，如心前区疼痛发作时检查心电图有明显的ST-T改变，可以诊断为心肌缺血；如果仅有心电图ST-T的改变，没有明显的心肌缺血症状，建议行运动平板试验，如果运动平板试验阳性可以诊断为隐匿性冠心病；如果静息状态下心电图有ST-T改变，运动平板试验没有动态改变，阴性，考虑先天变异，不能诊断为心肌缺血。因此心电图诊断心肌缺血有很大的局限性，需要结合临床症状，不能只要有ST-T改变就诊断为心肌缺血。"

语音时长01:17''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/03/01收听(20762)

心肌缺血是怎么引起的

"心肌缺血是指冠状动脉供血不全，或者是因为冠状动脉内出现了粥样硬化的斑块，堵塞了冠状动脉的血管，而导致血管供血不足的情况，通常是属于老年人或中老年人的常见病。引起心肌缺血的因素很多，主要的原因有如下几大类：1、心源性因素，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心肌炎、心脏瓣膜病、心包炎、感染性心内膜炎，或者高心病、肺心病都会引起心肌缺血。2、周身系统的炎症反应、贫血、大面积创伤、手术、休克、感染等因素也会导致心肌缺血。3、心肌缺血还有其他的诱因，例如高血脂、高血压、高血糖、肥胖等等因素都会引起心肌缺血。"

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/08收听(19498)

为什么会心肌缺血

心肌缺血，是由于冠状动脉由于高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症、运动减少、肥胖、吸烟、年龄增长等原因，导致内膜出现病变。如损伤、动脉硬化和斑块形成，导致冠状动脉内狭窄或阻塞，从而影响心脏肌肉供血。在心电图上表现为心肌缺血，患者可表现为胸闷、胸痛、气短、心悸等心肌缺血症状。所以控制心肌缺血要控制血压、血糖、血脂和血尿酸，并口服阿司匹林、单硝酸异山梨酯、依那普利等药物治疗。

语音时长01:11''

张伟│吉林市人民医院

2019/07/22收听(99066)

心肌缺血的反应

患者出现心肌缺血的反应因人而异，有些患者长时间处于心肌缺血的状态，并不会有明显的临床症状，仅仅在活动过后，患者会有心前区不适应的症状和反应，某些患者心肌缺血时就会有典型的症状发生，例如胸闷、气短、心悸、心前区的不适感，尤其在活动后会有典型的气促、喘憋、呼吸困难等情况。如果心肌缺血的患者出现上述反应，属于心肌缺血的症状相对较为明显，必须到医院完善相关检查，例如检查18导联的心电图、心肌酶学检查、心脏彩超检查、心脏功能学的检查，有条件时要完善心脏的冠状动脉的CT和冠状动脉的造影，明确心肌缺血的原发病，进行对症的系统治疗。

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/21收听(64690)

心肌缺血怎么造成的

"目前在临床上心肌缺血的状态，也称之为有冠心病，随着缺血的进一步发展，可能会发生心绞痛与心肌梗塞等各种疾病出现。心肌缺血和冠状动脉粥样硬化有关系，随着病人出现冠状动脉粥样硬化的程度越来越重，那么心肌供血的情况就会越来越差，病人就会出现心肌缺血的情况。一般情况下建议是要给病人做冠状动脉造影检查，它可以明确冠状动脉的供血情况，冠状动脉是否有狭窄以及狭窄的程度，然后给予进一步治疗，比如做冠状动脉的支架或者是冠状动脉搭桥手术，都能够缓解心肌缺血的情况。"

语音时长01:11''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/20收听(47996)

02:25