间隙感染应该用什么抗生素

于舰斌
副主任医师

烟台市口腔医院

口腔颌面外科

间隙感染应该用什么抗生素

2020-05-25 17:59播放 :

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视频内容

在颌面部各层组织，比如肌肉和骨头、肌肉和肌肉之间存在间隙，当感染侵入间隙时会使软组织肿大，形成化脓性炎症，称为间隙感染。间隙感染一般需要全身使用抗生素进行治疗，常用抗生素有青霉素和链霉素联合治疗，红霉素类、头孢类以及氧氟沙星等也可以作为首选药，而病情严重者需要静脉滴注。

由于目前细菌对青霉素容易产生耐药，因此在用药1-2天以后，如果病情没有明显好转，患者应该及时更换抗生素，根据细菌培养结果以及药物敏感试验来调整抗生素种类。如果同时合并有厌氧菌感染，患者可以加用甲硝唑类药物。一般是先由静滴给药，也就是打吊瓶，病情好转以后，就可以把药物改为口服。

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甲状腺功能亢进症应该用什么药

目前甲状腺功能亢进症治疗药物主要是两大类，第一类是咪唑类，即甲巯咪唑，第二类是硫脲类，即丙基硫...

周敏│中南大学湘雅医院

2023/05/29播放(43847)

银屑病应该用什么药膏

"一般银屑病在临床上最常见的就是寻常型银屑病。对于寻常型银屑病，一般临床上首选糖皮质激素软膏进行外涂。但需要注意，应用糖皮质激素大面积长时间使用，一旦停药可能会导致银屑病加重，所以一定要在医生的指导下进行应用，不要自行涂抹。银屑病同时还可以配合维A酸软膏、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂以及角质促成剂进行外涂。对比较严重的银屑病患者，可以应用免疫抑制剂以及口服或者静脉应用糖皮质激素来进行治疗。目前临床上也有的患者应用生物制剂来治疗银屑病，效果有的也不错，但是价格比较昂贵。"

语音时长01:14''

闫素│日照市中医医院

2019/03/04收听(80158)

银屑病应该用什么软膏

"银屑病是一种病因比较复杂的慢性炎性皮肤疾病，目前具体的机制并不明确，所以治疗上并没有完全根除的治疗方法，主要是进行对症治疗的方案。可以用于银屑病的软膏有很多，比如可以使用维生素D3类似物，像他卡西醇乳膏，卡泊三醇乳膏等，可以使用蒽林配成软膏治疗慢性斑块型银屑病，也可以使用维A酸凝胶治疗，但不能作为临床一线用药单独使用，一般需要联合卤米松等糖皮质激素类的药物进行治疗，可以使用一些免疫抑制剂类的药膏，比如他克莫司软膏，或者也可以使用喜树碱软膏。对于银屑病的治疗，一般建议除了外用药膏之外，还需要联合其他的方法进行综合治疗，比如口服药物或者是使用紫外线等物理疗法。"

语音时长01:14''

郭春芳│沈阳市中西医结合医院

2019/06/24收听(20208)

打胎应该用什么药

"根据孕周不同，孕早期即怀孕49天之内打胎可以选择米非司酮片加米索前列醇进行流产，孕12周之后打胎可以选择缩宫素。怀孕后，没有生育需求女性的正确处理办法是及时到正规医院的妇产科就诊，根据B超、妇科检查、既往详细病史明确诊断，遵医嘱选择适合的流产方式。相关药物无法自行购买，女性不能在家自行处理，操作不当可致生殖系统感染。严重情况下可能引起流产后失血过多或失血性休克，甚至危及生命。"

语音时长01:15''

杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心

2019/04/03收听(41852)

脑血栓应该用什么药

"脑血栓的治疗应该分为两个阶段，首先是急性期的治疗，急性期的治疗是指在治疗时间窗内的溶栓，或者是动脉取栓治疗。治疗时间窗内，指的是前循环3个小时，后循环4.5个小时之内采取的溶栓治疗，使用rt-PA进行溶栓。如果超过了治疗时间窗，那么在16个小时之内还可以进行动脉取栓治疗。如果上述两个时间窗都过了，那么只能是启动脑血管病的二级预防治疗：1、抗血小板聚集治疗：阿司匹林或者氯吡格雷。2、降脂治疗，使用他汀类药物进行降脂。3、控制血糖。4、控制血压。5、改变生活方式：戒烟限酒，加强运动。"

语音时长01:32''

国红│北京医院

2019/04/11收听(52330)

鹅口疮应该用什么药

"鹅口疮是婴幼儿比较常见的口腔疾病，于口腔黏膜内多处白膜附在其上，大小不等，类似于奶凝块，也叫雪口，是一种真菌感染，如果母亲有霉菌性阴道炎或父母有脚气等家族史，宝宝感染率比较高。鹅口疮反复复发是其特点，目前最简单、最常用的治疗方法是用2%的碳酸氢钠涂抹清洗，然后用去皮的制霉菌素片压碎成末，用无菌棉签蘸上少许涂抹白膜处，4-5次\/天，做到涂抹到位，每日观察疗效，直到彻底治愈。很多婴幼儿涂抹制霉菌素粉末会出现呕吐，不用担心，呕吐是制霉菌素的不良反应，治疗的同时要给宝宝勤洗手，家族中有真菌感染的患者也要及时治疗，避免宝宝鹅口疮反复复发。"

语音时长01:23''

迟瑛娇│哈尔滨市第一医院

2020/01/31收听(80030)

腰椎管狭窄症应该用什么药？

"腰椎管狭窄症，常用的药物第一类就是非甾体的消炎止疼药，这类药主要的作用是止疼，再有减轻神经局部的水肿、炎症。再一个就是神经营养药物，包括维生素的药物，它起到一个营养神经的作用。再一个就是减轻神经水肿的药物，常见的有脱水药或者是激素之类的药物。还有中药的一些制剂。"

语音时长00:50''

张林│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/12/18收听(60956)

帕金森病应该用什么药

"帕金森病的药物最主要是多巴替代。因为帕金森病不管是哪种原因，最终损伤就是多巴胺能神经元导致多巴递质的下降，使用药物目的都是为了提高多巴递质的释放或多巴递质的存在。第一、主要是增加多巴递质的美多芭跟息宁。第二、就是胆碱抑制剂，像苯海索类、安坦类药物。第三、多巴胺能受体激动剂，包括现在用得比较多的普拉克索、吡贝地尔。第四、单胺氧化物酶抑制剂，叫司来吉兰。还有其他的药物也是对症的，比如金刚烷胺，还有恩他卡朋，主要是这些药物。"

语音时长01:06''

卢奎│中山市人民医院

2018/05/21收听(22998)

性病应该用什么药

"临床上性病的种类有很多，不同的性病应用的治疗方案是不一样的。例如梅毒，梅毒的治疗首选的药物是长效青霉素，比如苄星青霉素就是临床上经常选择的一种药物，但是对于青霉素过敏的患者，可以应用头孢曲松、四环素、大环内酯类药物来进行替代。对于生殖器疱疹的患者，一般选择的是抗病毒类药物，比如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，都是常用的药物，患者还可以应用阿昔洛韦软膏以及喷昔洛韦软膏，涂抹在局部杀灭病毒。对于尖锐湿疣的患者，首先应用物理治疗的方法把疣体去除掉，再配合干扰素来进行肌肉注射，去除体内的HPV病毒。"

语音时长01:11''

闫素│日照市中医医院

2019/04/21收听(67988)

01:44

龋齿应该用什么牙膏

用了何种牙膏刷牙之后，牙齿就不会龋坏，该问题不存在，也没有办法告诉大家什么牙膏好。就像洗衣服时...

王东麟│广州医科大学附属口腔医院

2019/09/08播放(95754)

尖锐湿疣应该用什么药

"出现尖锐湿疣是由于病毒感染引起的，所以可以考虑使用抗病毒的药物进行治疗，比如可以使用干扰素凝胶进行治疗。除此之外也可以使用化学治疗的方法，比如可以使用鬼臼毒素酊，或者也可以使用喹莫特霜或者是三氯醋酸。使用化学药物进行治疗主要适合于小的尖锐湿疣，并且会有不良的并发症状，比如可以因为局部的刺激而引起瘙痒、灼痛等不适症状。除了使用药物治疗之外，还可以考虑使用液氮冷冻治疗的方法，这种方法操作比较简单，并且病人也能够耐受，此外还有电灼治疗或者激光治疗等方法。"

语音时长01:08''

孙田│沈阳市中西医结合医院

2019/06/17收听(93288)

突发性耳聋应该用什么药

"突发性耳聋是根据病人听力损失的情况来进行治疗。突发性耳聋根据听力图分成四种类型。第一种类型叫低频下降型，低频下降型的病人一般听力的损失不会很重，恢复也会比较好。如果听力的损失小于30dB，有些病人可以自愈，也可以口服糖皮质激素、甲磺酸倍他司汀，促进内耳循环、营养神经的药物来进行治疗。如果大于30dB，可以静脉用改善血液粘稠度、糖皮质激素、扩张血管的药物进行治疗。如果病人是有以鸣为主的高频下降型，就会加上利多卡因、糖皮质激素、银杏叶制剂等等改善血液粘稠度或者改善血液循环的药物。如果是平坦型或者全聋型的病人，就是比较严重的耳聋，要加上降低纤维蛋白原的药物，比如巴曲酶来进行治疗。"

语音时长01:23''

傅敏仪│中山市人民医院

2018/05/08收听(95308)

孕妇痔疮应该用什么药

因为孕期的生理特殊性，要从孕妇和胎儿两方面来考虑治疗。孕妇不能随意用药，使治疗成为一件相对困难的事。怀孕期间要注意饮食调整，不要吃辛辣食物、油腻食物、刺激性食物，更不要饮酒。要吃易消化的食物，不要大量食用肉类、暴饮暴食，以避免引起便秘的情况使痔疮加重。要多吃富含粗纤维的食物，多吃新鲜的瓜果、蔬菜，要避免久坐、久站，减少长期站立或坐的时间。对于脱垂型痔疮，痔疮每次脱出时都要用手轻轻把痔块送回肛门，防止再脱出，可以适当的按摩或用温热毛巾热敷肛门。如果痔疮急性发作，症状比较严重时应及时就医。建议孕妇到正规的医院去就诊，在医生的建议下进行合理的治疗、指导用药。怀孕期间的痔疮更要重视，不能大意。

语音时长01:41''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/22收听(79718)

阴道炎应该用什么药

"阴道炎是女性最常见、最多发的疾病，阴道炎主要分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎，也有一些特殊类型的阴道炎，比如老年性阴道炎和幼女性阴道炎。今天主要介绍的是最常见的滴虫性、霉菌性和细菌性阴道炎，不同的阴道炎，治疗是不一样的。滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎，主要是因为阴道毛滴虫或者阴道菌群失调导致的，它们的治疗基本上是一致的，可以用甲硝唑栓塞阴道进行治疗，或者用乳杆菌活菌胶囊塞阴道调整阴道的菌群。霉菌性阴道炎和前面说的阴道炎是不一样的，霉菌性阴道炎又叫念珠菌性阴道炎，它的病因是白色念珠菌在阴道内大量繁殖导致的阴道炎，也就是真菌感染导致的阴道炎，治疗是需要用克霉唑或者达克宁栓来进行治疗。"

语音时长01:34''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/25收听(10926)

间隙感染硬块怎么处理

间隙感染硬化的处理，要分析间隙感染的来源、判断硬块的大小和硬度。分析间隙感染硬块发生的原因后去除病因：一、如智齿导致的的需要拔除智齿。二、间隙感染活动期，需要积极进行抗炎治疗。三、对于较小的硬块，如小于1cm的硬块，在炎症被控制后，肌体的自愈能力可以进行吸收，会逐渐变软，被吸收。但如果硬块大于1cm，甚至超过三个月还没有吸收，可能需要进行外科手术的处理。如硬块一直体积稳定，但突然发生硬块变大并且伴压疼时，可能是局部发生急性感染，需要再度进行抗炎处理。

语音时长01:24''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/07收听(75838)

尖锐湿疣应该用什么药膏

对于尖锐湿疣，可以通过多种方法来进行综合治疗。因为尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒感染所引起的疾病，所以首先需要进行积极的抗病毒治疗，比如可以使用阿昔洛韦乳膏，还可以使用干扰素乳膏、鬼臼毒素酊、咪喹莫特霜、三氯醋酸等药物进行治疗。除了药物治疗外，还可以考虑冷冻治疗、激光治疗以及电灼治疗等方法。此外，还可以采取一些针对诱因进行治疗的方法，比如包皮过长的患者可以进行包皮环切手术治疗，女性阴道炎患者可以选择阴道栓或者妇炎洁外洗等方法治疗。对于一些巨大的尖锐湿疣，还可以考虑手术切除的方法。

语音时长01:14''

朱晓玲│哈尔滨市第一医院

2019/06/20收听(48472)

婴儿湿疹应该用什么药

"婴儿湿疹大多数是由于机体受到过敏、遗传、环境因素等刺激出现的皮肤表面形成红斑、丘疹、小水泡、糜烂等皮肤改变，导致婴幼儿出现频繁的发痒而哭闹的现象。对于比较轻度的湿疹，可以通过局部涂抹炉甘石洗剂，能起到收敛干涩皮肤表面的渗出作用；对于局部炎症比较严重，可以适当涂抹含有微量激素的药物，比如丁酸氢化可的松乳膏。平时生活当中要多注意保持皮肤的清洁、湿润，避免用过高温度的洗澡水，不能使用有刺激性强的外用药物。穿戴衣物要柔软舒适，避免皮肤受到摩擦后加重病情。如果是采用母乳喂养，母体避免进食牛奶、鸡蛋、虾蟹、鱼类等容易引发过敏的食物。"

语音时长01:11''

蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/06/28收听(10380)

鼻甲肥大应该用什么药

"患者鼻甲肥大，在临床上主要的症状是鼻塞、流鼻涕，严重的会出现呼吸困难、张口呼吸。在检查方面，患者可以到医院完善前鼻镜检查，或者是鼻内镜检查，明确诊断。在治疗方面，患者可以口服鼻渊通窍颗粒、鼻渊舒口服液，改善鼻腔黏膜充血、肿胀的情况，同时可以喷用丙酸氟替卡松喷雾剂，能够有效使患者的鼻甲回缩，减轻鼻塞、流鼻涕的症状。平时应该多锻炼身体，增强自己的抵抗能力，避免总是感冒，这样会加重鼻甲肥大的情况。如果保守用药治疗效果不好，可以考虑行手术治疗，但是手术也有一定的风险，需要慎重。"

语音时长01:10''

刘滢│北部战区总医院

2019/06/25收听(33148)

肥胖症应该用什么药？

"肥胖症的用药，现在能够明确有减肥作用的就是脂肪酶的抑制剂，就是进食的时候同时吃脂肪酶抑制剂，可以抑制食物里面脂肪的吸收，达到减肥的作用。另外一种是糖尿病的用药，是GLP-1受体激动剂，能够有降血糖的作用和减轻体重的作用。但是这种药目前还在申请治疗肥胖症的指征，还没有应用于临床。民间现在也有很多减肥的药，希望广大的患者不要轻易去选择这些药物，比如甲状腺激素用来加快代谢的，是可以有减重的效果，但是会有很多的副作用。另外有的人可能会选择二甲双胍来减肥，实际上它是降血糖的药，是针对糖尿病的。没有糖尿病的人群尽量不要自己来选择这种药物治疗。"

语音时长01:51''

刘湘茹│南方医科大学顺德医院

2018/01/25收听(18746)

阴道干涩应该用什么药

"正常阴道黏膜有少量分泌物，起到润滑作用。阴道干涩要根据情况选择用药，在临床中阴道干涩主要见于以下两种情况：第一、患者卵巢功能减退或围绝经期女性卵巢功能衰退，导致激素水平下降引起的。这种情况患者可以选择口服雌激素，比如补佳乐，结合雌激素或局部阴道涂抹雌激素软膏都可以，口服雌激素效果相对好，但是副作用比较大，根据情况选择用药，也可以根据情况两种途径配合用药。第二、患者有阴道的炎性疾病，阴道的菌群失调导致患者的阴道充血、水肿，出现干涩，主要根据炎症的情况选择使用局部抗生素或乳酸菌阴道胶囊，调整引导局部菌群进行治疗。"

语音时长01:28''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/10/21收听(54846)

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