海南省人民医院
神经外科
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现在95%以上的脑垂体瘤都是经鼻的蝶窦做手术，一般手术从右侧鼻腔进入，然后将蝶窦前壁打开，再把鞍底打开，之后把鞍底硬膜切开，可发现肿瘤，再通过不同工具、方法将肿瘤切除。切完肿瘤以后正常鞍膈会下沉，一定要注意保护。如果鞍膈破裂，会出现脑脊液漏。
另外，还要保护好正常垂体，如果刮肿瘤的同时将正常垂体刮完，术后病人的垂体功能也会低下。切完肿瘤以后要做鞍底重建，鞍膈、鞍内止血。如果有漏液，要注意做鞍底修复，防止术后脑脊液漏。
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"脑部垂体瘤鼻腔微创手术，一般来讲，最常见的做法就是患者全身麻醉满意之后，仰卧在手术床上，然后头稍微偏向一侧，一侧鼻孔进去神经内镜，另一侧鼻孔进入一系列的操作设备。然后通过逐步的分离黏膜、骨质等一些相应的解剖学结构，逐渐达到垂体瘤的下方，一般来讲第一眼看到的都是蝶窦的前壁，然后用特制的咬骨钳咬除，这样就可以看到垂体瘤最底下的地方，然后应用特制的刮钳进行刮取垂体瘤基本上能有一圈的下来手术就可以大致做完，但是在手术之后也一定要注意，一定要注意周围的止血工作，还有一点一定要进行相应的修补避免术后感染、脑脊液漏等一些情况的产生。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/25收听(60034)
脑垂体瘤非开颅经鼻蝶的具体手术方式：多数病人是通过右侧鼻孔，也有部分病人可能鼻中隔偏曲非常明显... 任铭│首都医科大学三博脑科医院 2018/11/01播放(79874)
脑垂体瘤非开颅经鼻蝶的具体手术方式：多数病人是通过右侧鼻孔，也有部分病人可能鼻中隔偏曲非常明显...
任铭│首都医科大学三博脑科医院
2018/11/01播放(79874)
"脑部垂体瘤微创手术的风险：一、其中最常见是尿崩的情况，因为在术中很容易损伤垂体柄造成尿崩，尿崩之后会造成身体大量的排尿，电解质紊乱，有形成致残、致死的可能。二、脑脊液鼻漏，因为经鼻蝶垂体瘤做手术，如果鞍底没有修复的很好，没有密切修复，也会出现脑脊液鼻漏的情况，而脑脊液鼻漏有可能细菌顺着流出的孔道侵入颅内，造成逆向型的颅内感染，这也是非常危险的，也可能导致致残、致死。三、其他神经的破坏，比如视神经还有三叉神经以及动眼神经等等，因此有的患者出现损伤之后会造成头痛以及视力的受损。四、垂体瘤微创手术伴随着再次出血的可能，这样也会伴随头痛、恶心、呕吐，最重要的还有视力问题。"
2019/01/17收听(70442)
脑垂体瘤可以进行微创手术，即经鼻-蝶窦垂体瘤切除术。基于脑垂体瘤主要生长在垂体窝内的解剖学基础... 王海均│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/02播放(52078)
脑垂体瘤可以进行微创手术，即经鼻-蝶窦垂体瘤切除术。基于脑垂体瘤主要生长在垂体窝内的解剖学基础...
王海均│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/02播放(52078)
脑垂体瘤的手术都算微创，现在有很多方式在做脑垂体瘤手术，如窥镜、显微手术。开颅也是显微手术，经... 陈永安│烟台毓璜顶医院 2020/01/02播放(63386)
脑垂体瘤的手术都算微创，现在有很多方式在做脑垂体瘤手术，如窥镜、显微手术。开颅也是显微手术，经...
陈永安│烟台毓璜顶医院
2020/01/02播放(63386)
脑垂体瘤微创手术，多是指经鼻蝶的非开颅手术，手术费用基本上是5-6万元，如果病人出现脑脊液漏，... 任铭│首都医科大学三博脑科医院 2018/11/01播放(65012)
脑垂体瘤微创手术，多是指经鼻蝶的非开颅手术，手术费用基本上是5-6万元，如果病人出现脑脊液漏，...
2018/11/01播放(65012)
"脑垂体瘤微创手术主要是指经鼻-蝶单鼻孔入路，而到达病变部位进行手术切除，手术费用约2万元左右。该手术不需要开颅、创伤小、手术时间短，适用于肿瘤位于鞍内，向下发展或向鞍上生长，伴鞍膈孔明显扩大者。手术的禁忌症为：鼻部感染、蝶窦炎、鼻中隔手术史、有凝血机能障碍或其他严重疾病者；该手术的适应症为：各种类型的垂体微腺瘤、垂体大腺瘤、垂体巨大腺瘤，均可采用此手术。手术的并发症主要包括以下几个方面：术后鞍内血肿、鼻出血、脑脊液鼻漏、脑膜炎、垂体功能低下等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/19收听(34156)
"脑部垂体瘤微创手术的费用，一定要根据具体的病情，具体看待。最普通的情况下，如果手术非常顺利，基本上需要花费5-6万元左右。但是任何手术都有风险，尤其是在手术当中出现颈动脉破裂，花费相对比较高。因为颈动脉一旦破裂之后，会用各种材料进行填塞，或者是应用介入栓塞的方式进行栓塞，后期治疗的费用有可能就会是一个非常巨大的费用，因为涉及到材料的增加，所以有可能会增加5-7万元左右。因此，对于垂体瘤来讲，手术如果都顺利，大约会花费5-6万元。如果手术不顺利，出现并发症，有可能会花费10万元左右，这个一定要看具体的情况。"
2019/03/14收听(94458)
任何神经外科手术均存在一定风险。脑垂体瘤手术常见风险主要有以下几点：1、颅内感染... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2021/01/22播放(65078)
任何神经外科手术均存在一定风险。脑垂体瘤手术常见风险主要有以下几点：
1、颅内感染...
刘方军│首都医科大学三博脑科医院
2021/01/22播放(65078)
脑垂体是中枢神经系统一个非常重要的器官，它在颅脑的最核心部位。垂体主要由两部分组成，有神经垂体和腺垂体。它的功能主要是内分泌功能，可以分泌生长激素、促甲状腺激...
郑佳平│北京大学首钢医院
2020/09/23阅读(3951)
"脑垂体瘤是可以做微创手术的，但是在手术之前一定要明确相关检查。如果是泌乳素型的垂体瘤，可以先口服药物进行治疗，一般目前的药物为溴隐亭，如果持续超过半年以上仍然没有好转，才可以进行手术治疗。微创手术是目前一个相对比较好的手术方式，但是某些情况下也不可以做，比如垂体瘤生长过快过大，基本有可能会在视交叉以上，或者是侵犯周围的骨质，引起严重的骨质破坏，这样是不可以做微创手术的。还有一点很重要，如果垂体瘤包绕神经或者是其他的血管等方面因素，也不可以做微创手术，都需要经过开颅手术的方式进行切除，对患者的获益能有最大的效果。"
2018/12/15收听(22734)
"微创的治疗方法有许多种，例如介入治疗、腹腔镜手术、胸腔镜手术等，具体如下：1、介入治疗，一般是在彩超或者是X光引导下，使用较细的针和管道向局部组织内刺入，这时可以往其内注射药物、抽吸液体或者是取少部分组织，以达到治疗的目的。2、腹腔镜手术，腹腔镜微创治疗，一般需要给予患者全麻，然后在腹部取一到数个小切口，然后置入戳卡向腹腔内注入二氧化碳气体，这时可以观察腹腔内是否有病变，同时可以进行手术治疗。3、胸腔镜手术，胸腔镜的微创治疗方法与腹腔境类似。不同类型的微创治疗，方法不一样，可以去医院向相关的医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/31收听(40840)
微创手术目前是由腔镜主导操作，所谓的腔镜操作，比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术，即... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/28播放(78096)
微创手术目前是由腔镜主导操作，所谓的腔镜操作，比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术，即...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/28播放(78096)
"微创手术是通过腹腔镜或胸腔镜等医疗器材进行的创伤微小的手术形式。目前微创手术中以腹腔镜居多，其操作步骤主要是先对病人进行麻醉处理，在病人的腹部打3-4个小孔，再将微型摄像头放入孔内，通过摄像头能够观察到腹腔内的病变组织。手术中将剪刀或钳子等手术器械，通过其他的几个孔进入腹腔内操作，达到的手术效果能和普通的开腹手术一样，但却能使伤口很小，有出血量更少，以及恢复更快的优势。另外，对于鼻咽癌微创手术，医生只需在病人颈部开一个小孔，然后将导管和内窥镜放入患处，就能将肿物切除，术后颈部伤口几乎不容易发现，完全不影响美观。微创手术代替了很多传统手术，弥补传统手术的不足之处，让手术变得更加简单、安全。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(35714)
"微创手术的种类很多，常见的是腹腔镜下的微创手术，比如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜胃癌根治、腹腔镜结直肠癌根治等等。在手术之前患者平躺在手术床上，然后将腹部完全暴露，用碘伏消毒以后，一般在肚脐的下方做1cm的切口，穿刺，建立气腹以后插入腹腔镜的器械，仔细探查整个腹腔内部发生的病变。如果是胆囊结石，需要把胆囊切除，然后从腹部的穿刺孔取出来。如果是阑尾有炎症，需要把阑尾切除，再把阑尾从穿刺孔中取出来。如果是胃肠道肿瘤，需要把肿瘤完整切除，并且需要清扫区域内部的淋巴结。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(37282)
"微创手术，顾名思义，是指创伤比较小的手术，在临床上一般是指使用腹腔镜进行的手术。具体的做法首先要在固定的位置，选取一个比较小的切口，进入到腹腔，进行观察，再使用特殊的器械进行腹壁的切口，切口非常小，在切口可以置入特殊的器具，进行特殊的操作。由于这种情况下操作时腹壁的切口都非常小，所以老百姓都称之为微创手术。其实微创手术在腹腔内的操作与正常的开腹是一样的，所以并不会影响手术效果。腹壁的创伤非常小，这是这种手术最明显的优势。"
孙健│威海市中医院
2019/03/26收听(96900)
"微创手术与开放手术的目的都相同，都是为把患者病变部位切除或缝合修补，微创手术与开放手术主要是途径不一样。微创手术在皮肤表面的切口较小，做三个或四个穿刺孔插入操作的器械，在体内进行手术，包括腹腔镜手术、胸腔镜手术、宫腔镜手术等。以腹腔镜手术为例，如患者得胆囊结石合并急性胆囊炎症，可以做手术治疗。传统手术是将腹部做大切口，把胆囊切除。微创手术需在肚脐下做一公分的穿刺孔，插入腹腔镜的器械，在剑突下和右侧肋缘下再做两个穿刺孔，插入腹腔镜操作的器械。在电视的屏幕上能看到腹腔内病变，再把胆囊切除即可。"
2019/07/28收听(70634)
微创手术在不同的病变，操作方法不同，比如患者进行胆囊切除、阑尾炎切除，可以使用腹腔镜，通过小镜... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/05播放(81228)
微创手术在不同的病变，操作方法不同，比如患者进行胆囊切除、阑尾炎切除，可以使用腹腔镜，通过小镜...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/05播放(81228)
"微创手术是较开腹手术而言的。顾名思义，微创手术具有较小的创伤、切口小、疼痛轻、恢复快等特点。由于诸多优点，逐渐被广大医务人员及患者所接受。临床上的微创手术方式较多，如腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。以腹腔镜下胆囊切除术为例，首先患者平卧于手术台上，碘伏常规消毒术区两遍后铺无菌巾，由肚脐置入气腹针，充进二氧化碳气体，置入戳卡及腹腔镜器械。在显示器监视设备下，游离胆囊三角，解剖出胆囊动脉与胆囊管并结扎，于胆囊床完整剥离胆囊，取出标本送检，依次缝合各切口。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/07/15收听(80828)
"随着医疗器械的逐渐开发和利用，微创手术在外科领域得到了广泛的应用，比如微创的胆囊切除、胃切除，甚至是肝脏切除、肺切除等，均可以应用腔镜的办法，进行相应手术操作。微创手术的操作方式，主要是在体腔内置入一个可以观察的镜头，并且配合特制的常感器械，深入到体腔之内，进行局部的切除、止血、结扎、吻合等外科操作。一般来说微创手术，都需要一定的训练时间，临床称之为训练曲线。技术熟练的医生完成一台胃癌的微创手术或者常规的开腹手术，时间上并不会有本质的区别，出血量还会小于常规的开放手术。术后的患者恢复时间和病人的自我感觉，也会明显好于常规开放手术。因此微创手术的采用方式是根据患者、医生，以及疾病本身来综合决定的。"
2020/08/04收听(88174)
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