湖南省人民医院
消化内科
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腹胀且排便困难，常见原因是粪块堵塞，若通便以后，腹胀可以得到缓解。导致便秘的原因，除肠动力问题外，还有饮食结构和生活方式。另外也要警惕肠道本身的器质性的病变，如肠癌、肠息肉等，也可以出现大便困难的情况。另外肠外的疾病，如甲状腺功能低下、糖尿病等，也可出现排便困难即便秘。
因此对于便秘，除注意生活方式和饮食结构以外，可以补充益生菌、益生元等，可以帮助缓解便秘情况。但在治疗之前需明确导致便秘的原因，根据不同的原因进行相关的治疗。对于45岁以上出现便秘的，均建议肠镜检查，以早期发现肠道病变。
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"病人肚子胀、想上厕所，但排不出大便，这种情况很可能是肠的蠕动、排空能力差。要排除肠梗阻的可能性，需要到医院拍腹部立位平片排除，在排除肠梗阻后可以用援生力维加整肠生或金双歧等药物治疗。如果病人表现为大便比较干，排出的时候比较疼痛，这种情况可以用开塞露纳肛润肠通便。在饮食上需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要多喝水，多吃蔬菜、水果，可以沿顺时针方向按摩肚子，以促进胃肠的蠕动。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/30收听(62062)
"肚子胀、不消化，想拉大便但拉不出来，这是便秘的表现，一般是由胃的消化功能或消化系统出现问题，或者生活习惯不规律导致的。1、由于自身脾胃比较虚弱，导致胃动力不足、胃肠蠕动慢，就会导致大便长时间滞留在体内，产生肚子胀的现象。2、由于大便长时间逗留于体内，肠道大量吸收了大便中的水分，这时就会使大便变得干燥、硬结，就会产生排大便困难、排便时间过长的症状。长此以往就会形成便秘或者痔疮。这是一种消化道症状而非疾病，只要平常注意饮食规律，多吃蔬菜，如芹菜、韭菜、菠菜等粗纤维素性食物，利于排便，多吃水果，多喝水，症状就很容易缓解。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/23收听(86552)
"女性肚子胀、腰疼、月经不出来，主要是血瘀、宫寒所引起的症状，导致经血流出不畅，主要的原因是女性生活作息道不规律，经常熬夜、加班，或妇科炎症病所导致，在月经期间身体受凉等。女性肚子胀、腰疼、月经不出来还有的原因是内分泌失调、饮食的不规律或者周围环境的变化，导致的内分泌失调使月经流不下来。还有一种原因是女性的卵巢功能出现问题，比如卵巢功能过早的衰竭，将会导致停经，甚至闭经的可能，或者多囊卵巢综合征，也会导致月经稀发或者是停经的情况。月经经血排不出去也会留在身体内，会间接导致肚子胀、腰疼。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(27978)
肚子很胀，拉屎拉不出来是便秘的表现。便秘可以分为继发性便秘与原发性便秘，继发性便秘是指继发于其他疾病的便秘，继发性便秘尤为可怕，继发性便秘往往伴发于结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退。针对继发性便秘的治疗，主要是寻找原发病。原发性便秘是指找不到原因的便秘，原发性便秘又称为功能性便秘，是一种动力性疾病。原发性便秘可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型以及混合型便秘，出口梗阻型便秘往往出现排便费力、排便不尽感。针对这一部分人群应当进行直肠测压，确诊为出口梗阻性便秘后应当使用生物反馈治疗，慢传输型便秘往往使用刺激性泻药、容积性泻药进行调整。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/15收听(20662)
"肚子胀胀的，想排便排不出来称之为便秘，便秘有3个定义：1、大便干，性状改变；2、排便频率减少，比如2-3次\/周以下；3、排便的感受是想排便排不出来。对于想排便排不出来，往往是胃肠动力不足或者肠道菌群失调，就是本该这个节律但有的时候并没有，就像是胃肠道比较懒的情况下，胃肠道不想动，所以排不出去。便秘在治疗的情况下要增加锻炼，可以坐下揉腹操以润肠通便，不要下泻药，包括西医攻下的药、中医的大黄等，往往是加生白术类润肠健脾、促进胃肠动力的药才能治疗便秘。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/09收听(29737)
"想大便拉不出来，属于里急后重。里急是指有便意，胃肠绞痛，有一阵阵的便意，想大便。厚重是指大便刺激肛门，但是这个时候已经没有什么大便，所以会有想拉拉不出来的症状。如果经常出现这种情况，有可能造成大便时间过长，会导致便秘，甚至痔疮。一般来说是由于慢性胃炎、胃肠道功能失调，或者胃肠道菌群失调所导致的以上症状。平时注意清淡饮食，合理饮食，少吃，尽量多吃流质、半流质的食物。另外，药物可以吃肠炎宁、丽珠肠乐、补脾益肠丸或者乳酸菌素片。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/08收听(19558)
有便意却无法让粪便经过肛门顺利排出，称为便秘。便秘的病人通常分很多类，如出口梗阻型或排出障碍型... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2020/03/11播放(86417)
有便意却无法让粪便经过肛门顺利排出，称为便秘。便秘的病人通常分很多类，如出口梗阻型或排出障碍型...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/11播放(86417)
"想上厕所又拉不出来应该是肠胃不适导致的，主要是由于饮食不当、饮水不足、不良的饮食习惯或水土不服等导致的。不良的饮食是导致想上厕所又拉不出来比较常见的原因，一些过于精细的粮食会在肠道滞留时间过长，黏度增加，肠蠕动变得缓慢，大便会变得很干燥。正常每人每天需要摄入八杯水，如果不注意饮水，会导致体内水分严重缺乏，也会导致大便干燥。各种肠胃病都会导致身体不适，可以在医生指导下服用药物进行调理。平常多喝热水、饮食清淡，多吃蔬菜、水果，促进肠道蠕动，忌辛辣、刺激的食物，多做运动，每天早上、晚上喝点蜂蜜水，都会改变这些症状。"
2019/06/13收听(67537)
有便意但排便困难的原因如下：1、便秘；2、肠道疾病，如果不是便秘，... 王蔚虹│北京大学第一医院 2021/03/13播放(79063)
有便意但排便困难的原因如下：
1、便秘；
2、肠道疾病，如果不是便秘，...
王蔚虹│北京大学第一医院
2021/03/13播放(79063)
"临床上出现大便排不出或者伴有里急后重，以及腹胀或者出现便秘，多数都是消化功能不良导致的结果。也常常与自己休息不好或者经常失眠、多虑、焦虑以及活动量比较少，导致胃肠功能蠕动减慢引起植物内分泌失调有关。一般出现这种情况最好多注意劳逸结合，多吃新鲜的蔬菜、水果，同时多注意锻炼身体，增强自己的体质。适当给予药物性的对症治疗，临床上常用的有双歧杆菌胶囊、匹维溴铵片以及气滞胃痛颗粒、乳果糖口服液等。如果仍不见缓解，也不能完全排除有无肠炎、溃疡性结肠炎或者痔疮、肠道有占位的情况。需要完善大便常规的检查以及肠镜等检查，进一步排除其他可能存在的问题。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/29收听(34472)
想上厕所又尿不出来的原因根据具体情况而定，主要如下：一、有尿液生成： 白文俊│北京大学人民医院 2021/07/29播放(84532)
想上厕所又尿不出来的原因根据具体情况而定，主要如下：
一、有尿液生成：
白文俊│北京大学人民医院
2021/07/29播放(84532)
"腹部胀感，同时伴有不消化以及排便困难，这是典型的胃肠蠕动减慢的表现。所以建议患者可以首先应用药物来辅助治疗，比如增加胃动力药物多潘立酮片，这样有利于促进胃排空、改善食物在胃内存积过久以后，引起的不消化以及上腹胀等等不适感。另外可以口服一些肠道的动力药物，比如盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利片、琥珀酸普芦卡必利片等等，这样有利于促进肠道蠕动，从而改善排便困难的表现。若患者应用上述药物以后，症状改善不明显，建议应尽早完善胃肠镜或者是消化道钡餐等检查，排除是否存在器质性疾病。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/09收听(79085)
"总想上厕所，但是没有大便排出来，这种情况往往是由以下原因。第一种，肠道炎症。就是已经排出了大便，但还是总想去厕所。去上厕所，但是没有大便排出来。可能这只是肠道的炎症性的反应，出现了直肠刺激综合征，出现这种情况要抗炎治疗，但是如果是好久没解大便了，就想上厕所，但是上不出来。便秘的可能性比较大，这个时候可以使用开塞露，或者口服乳果糖、甘露醇这类的导泻剂，去尝试把大便软化、润滑，然后再促使排出。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/25收听(36381)
腹痛想上厕所上不出来，在临床上主要涉及两种消化道症状，腹痛和便秘。如果出现上述两种症状，首先要... 高春│中日友好医院 2021/02/23播放(70510)
腹痛想上厕所上不出来，在临床上主要涉及两种消化道症状，腹痛和便秘。如果出现上述两种症状，首先要...
高春│中日友好医院
2021/02/23播放(70510)
"肚子胀尿不出来，常见于急性尿潴留的患者。急性尿潴留常说明存在有尿路梗阻情况，由于尿路梗阻造成排尿困难，使得膀胱过度膨隆，所以说会出现下腹部胀痛，并且会造成排尿不出。对于这种情况需要紧急地进行处理，处理的方法是通畅尿液引流来缓解胀痛的情况，避免造成膀胱输尿管返流，引起肾积水的情况发生。对于患者来说，可以试行留置导尿管，如果能够留置导尿管，成功就可以缓解膀胱出口梗阻下腹部胀痛的症状。如果存在有严重的尿路狭窄，造成留置导尿管失败，还可以通过耻骨上膀胱造瘘术，来进行引流尿液缓解症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/31收听(45405)
"病人肚子胀、解不出大便，这种情况有两方面的可能性：一种是病人有肚子胀，没有排气，需要排除肠道梗阻的可能性，可以拍腹部立位平片来明确，在确诊后需要到外科进行手术或手法来复位。另一种是病人肚子胀、有排气，这种情况很可能是肠道蠕动功能紊乱或者蠕动慢，可能存在肠道菌群失调，在腹部立位平片排除肠梗阻后，可以用马来酸曲美布汀加整肠生、多酶片调理，胀气特别明显时可以服用二甲硅油散吸附肠道气体，有利于将气体排出。在饮食上暂时不喝牛奶、豆浆等容易发酵产气的食物，清淡饮食，一定要戒酒。"
2019/04/07收听(65097)
"如果肚子胀胀的，想排便排不出来，考虑是便秘造成。便秘是医学上比较常见的一种疾病，一般是因为胃肠道消化系统不好或者胃的消化功能出现问题导致。平时生活当中的饮食也会造成便秘，比如吃了不易消化的食物，还没有经常喝水的习惯，就会造成肠道蠕动缓慢，大便很难排出体外。 建议改善现在的饮食习惯，帮助缓解便秘的症状。如果经常性肚子胀，而且排不出便，建议去当地正规医院的消化内科做胃肠镜检查，查明具体的造成肚子胀、拉不出大便的原因，并且根据检查的结果配合专业医生进行针对性的治疗。"
白云│河北省人民医院
2020/02/17收听(98701)
"腹胀的原因有很多，有胃肠积气、积食、积粪、腹水、腹内肿物、胃肠运动功能失调等都会引起腹胀。常见以下几类的疾病：首先是胃、十二指肠疾病，常见的病种有胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠球炎等也可引起腹胀不适。另外还有小肠疾病，小肠疾病有急性肠炎、病毒性的肠炎、肠结核、急性出血坏死性肠炎、克罗恩病、小肠肿瘤、吸收不良综合症等也会引起腹胀不适，但除了腹胀以外，它可能还会表现脐周腹痛和腹泻的症状。另外还有结肠疾病，结肠疾病也会引起腹痛，但是同时还会出现腹泻或者便秘，常见的病有痢疾和各种结肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、结肠癌等。还有肝脏疾病，肝脏疾病除了腹胀以外，还可以表现肝区不适和疼痛，还有乏力，有的病人会出现黄疸等症状。常见的病有慢性病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝病、遗传性肝病、肝脓肿，还有各种原因引起的肝硬化、原发性肝癌等。还有胰腺疾病，胰腺疾病除了表现有腹胀，还可能会出现上腹部疼痛，或者向腰、背部放散，一般常见的病有急、慢性胰腺炎。"
刘红│大庆市人民医院
2018/07/12收听(96923)
"腹胀主要是由于胃肠道胀气、腹腔积液、腹腔肿瘤引起来的，腹胀可以涉及普通外科、肿瘤科和消化内科等各个科室。比较常见的容易导致腹胀的原因有胆囊炎、胆囊结石、肝炎、肝硬化、慢性胃炎、细菌性痢疾、肠结核、肠梗阻、腹膜炎、败血症、胰腺炎等疾病。一般主要是到消化内科或者普外科就诊，让医生做体格检查，通过体格检查可以进一步缩小疾病的范围。除了体格检查以外，还可以化验血常规、尿常规、肝肾功、大便常规、腹部平片，做消化道造影以及内镜检查明确疾病。通常情况下，治疗上可以口服四磨汤或者莫沙必利治疗腹胀的情况。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(86421)
"肚子一直胀胀的与饮食、消化系统疾病、妇科疾病等因素有关，引起肚子胀痛的原因比较多，应考虑是不良的饮食习惯导致，因为有些人在日常饮食上比较喜欢吃豆类、洋葱、红薯、土豆等，这些食物摄入到胃部后会产生较多的气体，导致胃肠部位出现胀痛。也可考虑消化系统方面的疾病引起，如胃肠炎，在摄入食物后胃部不能够快速消化，长期囤积在胃部会引起局部胀痛、反酸、嗳气等表现。小腹部出现胀痛不适时考虑是妇科方面的疾病引起，如盆腔炎、宫外孕、卵巢囊肿等，均可引起下腹部疼痛不适，所以应及时到医院的妇科就诊。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/19收听(58968)
北医三院 王雪梅
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