北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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痔疮在某些特殊情况下可改变大便形状。如果痔核较巨大，脱出时巨大痔核可遮挡于肛门出口，从而在大便排出过程中受到痔核影响，大便形状可变得不规则，如出现扁平等状态。
对于由痔疮引起的大便形状改变，需手术支持处理，药物治疗通常无效。因为较大的痔疮可影响患者生活、工作等状态。由于痔疮反复脱出，大概率可出现急性发作状态，即容易导致血栓形成，痔体会发生充血、糜烂等缺血性病理改变。因此一旦出现以上情况，应尽早进行手术治疗。
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"痔疮会影响大便形状，尤其严重的痔疮，三期和四期的内痔，会导致肛门口狭窄，导致大便不成形，甚至大便表面有凹槽，也有明显的排便带血的表现，痔疮的形成和便秘相关，甚至反复发作的痔疮也会导致便秘的加重。所以平时应该注意保持排便规律，在急性期可选择灌肠的治疗办法，缓解病情，严重的痔疮最有效的治疗手段是选择手术切除，相对来说创伤较小办法是应用吻合器，将内痔粘膜进行局部切除或者环形切除，术后恢复较快，并且手术以后要注意肛门周围卫生，每次排便后及时的进行清洗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/18收听(98418)
"痔疮一般不会导致大便形状改变，只有在后期非常严重的痔疮，会导致局部痔核反复炎症刺激导致纤维化、肛门狭窄等，有可能会引起大便形状改变。如果患者出现大便性状改变，不伴有痔疮的临床症状，比如便血、肛门肿物脱出等，需要警惕直肠肿瘤或者息肉的可能性。所以，在临床上患者如果出现大便形状改变，特别是伴有黏液便或大便习惯改变，需要及时去医院就诊，明确原因，必要时行结肠镜检查，再对症治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(96522)
"痔疮如果体积过大是会改变大便形状，尤其是以扁平状或者是细条状粪便多见，由于内痔占据了肠腔的一部分位置，使粪便不能正常通过，粪便的形状发生改变。长期的痔疮发作导致患者出现便秘以及肠道菌群失调，粪便出现颗粒状并且颜色加深。治疗痔疮是以局部外用痔疮膏或者是手术切除为主。痔疮体积过大直接进行手术治疗效果比较理想，切除后还需要对局部伤口进行消毒以及换药，避免局部伤口出现假性愈合。如果存在便秘或者肠道菌群失调的情况，可以适当的口服润肠丸或者益生菌类药物。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/23收听(53044)
痔疮有时会引起大便形状变化，应该和直肠癌鉴别。痔疮表现有很多种，最常见是大便时便血或拉血，另外... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/02/29播放(88560)
痔疮有时会引起大便形状变化，应该和直肠癌鉴别。痔疮表现有很多种，最常见是大便时便血或拉血，另外...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/02/29播放(88560)
"轻度的痔疮一般来说，对大便的形状没有过多的影响。但是如果肛管里内痔体积较大、内痔数量较多，那么粪便从肛门口排除时就会受到痔疮的挤压，从而形成扁状、形状不规则的形状。如果明确诊断为痔疮，而没有其他肛肠疾病，那么可能已经达到了手术指征，建议直接进行手术切除治疗，一般选择痔上黏膜环切钉合术和混合痔外剥内扎术，必要时还需要配合内痔硬化剂注射疗法，排便习惯或者排便形状的改变，排除了痔疮的因素外，就需要进一步进行电子肠镜的检查，排除是否存在肠道其他器质性的病变。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/25收听(58192)
"痔疮和习惯性便秘有关，反复便秘发作容易导致痔疮加重，严重的痔疮还会导致肛门狭窄，出现大便不成形的情况，严重时还会出现排便困难。所以对于痔疮的病人，首先应该保持排便规律和通畅，在日常生活中注意多饮水，多吃新鲜的蔬菜和水果，粗纤维的食物也能明显地缓解便秘的症状，促进肠道蠕动。严重的痔疮影响排便功能，必要时需要选择手术治疗，通常是在骶麻或者硬膜外麻醉下将痔疮切除。恢复期间也应该注意肛门周围的卫生，尤其是每次排便也会刺激伤口疼痛，造成伤口局部污染，所以应该及时换药。"
2019/07/06收听(53928)
"当患者有痔疮以后，大便的形状有可能会发生改变，通常是痔疮的症状比较重，比如Ⅳ度的内痔或者Ⅲ度内痔的时候，由于痔核在肛门周围突出比较大，水肿非常明显伴有疼痛，在排便的时候有可能会对大便造成压迫，从而可能会出现大便形状变形，大便变细，大便变稀等等。如果患者症状比较轻，比如Ⅰ度或者Ⅱ度的内痔，在排便的时候不会对大便的形状造成影响，有可能在排便之后肛门有滴血，或者大便表面有鲜红色的血。如果患者出现大便形状改变，也要警惕有可能是出现直肠癌，需要做肛门指诊，必要的时候要做肠镜检查。如果在直肠内或者在乙状结肠内部发现有肿瘤，要取病理检查，进一步明确诊断，如果诊断是肿瘤引起的，就需要行肿瘤根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(67002)
"痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔的形状一般是直肠黏膜半球形的隆起，如果突出肛门的表现为半球状的形状，表面为黏膜，如果环形的内痔脱出肛门就会表现为环状的肿物突出肛门。外痔分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔和血栓性外痔，炎性外痔和血栓性外痔一般是肛门外面的半球状隆起，表面覆盖的是肛门周围皮肤。而结缔组织性外痔主要表现为肛门周围的皮赘，没有规则的形状。混合痔是同一点位内痔外痔的融合，当一个点位的混合痔脱出，形状为球状，在痔核上可以看到齿线，如果是环状混合痔的突出，就会像玫瑰花瓣一样内外交错的形状。"
2019/07/05收听(56360)
正常的大便形状像香蕉或者香肠一样，是圆柱形的不干不稀的软便，是长条状的半固体物，边缘平滑，颜色偏黄色或者黄色。如果大便像坚果样呈颗粒状，便秘严重的需要多吃纤维类的东西，多喝水，保持心情愉悦。如果大便比较稀，呈喷射状，考虑是腹泻，有可能是急慢性肠胃炎，需要在日常生活中注意保暖，可以服用治疗腹泻的药物。如果大便呈水状就有严重的腹泻。大便的颜色呈深黄色或者黄色，偶尔会随食物的变化而变化，比如吃红色火龙果或者西瓜会出现红色大便，没有食用这些食物后大便会恢复正常的黄色。
周毅│湖北省中医院
2020/03/12收听(78346)
痔疮严重时可以改变大便的性状，例如内痔Ⅲ期排便时出血量减少，但内痔常常突出肛门外，或劳累行走过久，以及咳嗽或负重等腹内压增高时，脱出肛门外，就会造成排便困难及性状改变。如果Ⅳ期内痔症状会更重，长期的脱出在肛门外不能还纳，或还纳后又立即的脱出，会造成直肠梗阻的现象发生，引起腹痛。所以内痔发展到Ⅲ-Ⅳ期时，多数已长为混合痔，因脱出的痔块较大，常累及到内外痔静脉丛，需要及时的就医，必要时行肠镜检查。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/06/19收听(70454)
痔疮作为生活中最常见的肛肠疾病，常常会有便血、疼痛、瘙痒、痔核脱出等症状，但可能你会发现，该病很少有大便形状改变的情况。这是因为痔疮是直肠下端和肛管皮肤下痔静脉...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/19阅读(1571)
"一般情况下痔疮不会导致大便形状改变，除非有些内痔反复感染，局部产生纤维化或者血栓形成，有可能会导致大便形状改变，这种情况的内痔往往症状比较重，经保守治疗效果不好，需要行手术治疗。另外，结肠、直肠肿瘤由于肿块质地大多偏硬，而且肿块会导致肠腔狭窄等，所以，会导致大便形状改变，大多还会伴有便血、黏液便、大便习惯改变等症状。所以，患者如果出现大便形状改变，还伴有黏液便、大便习惯改变，需要及时去医院就诊，必要时行结肠镜检查，以排除结肠、直肠肿瘤的可能性。痔疮患者平时应该注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果，多喝开水，保持大便软化和通畅，便后注意肛门部的清洁。"
2019/07/09收听(70806)
若部分人的痔疮较严重，痔核较巨大，可能会改变粪便形状，使粪便变扁。每个人的痔疮情况及程度不同，... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/07播放(72052)
若部分人的痔疮较严重，痔核较巨大，可能会改变粪便形状，使粪便变扁。每个人的痔疮情况及程度不同，...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/07播放(72052)
痔疮不会改变大便形状，因为痔疮都是比较柔软的，不会造成肛门的口径变化。如果发现大便形状改变了，一定要引起高度重视，建议到当地医院的肛肠科就诊治疗，医生需要通过做肛门指检、肛门镜检，确定直肠下端有没有肿物出现。大便形状改变多见于直肠癌晚期，肿块比较大的时候会压迫粪便，造成大便形状上有凹痕，或者大便形状改变，千万不能自己当痔疮治疗，因为痔疮不会引起大便形状的改变。饮食一定要注意清淡，保持大便通畅，不能吃辛辣、刺激性的食物。
贺彩东│甘肃省中医院
2020/06/21收听(69856)
痔疮可能改变大便形状。痔疮分内痔与外痔，外痔表现为肛门外存在赘生物。内痔表现为解完大便后，组织... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/25播放(91750)
痔疮可能改变大便形状。痔疮分内痔与外痔，外痔表现为肛门外存在赘生物。内痔表现为解完大便后，组织...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/25播放(91750)
痔疮会影响大便，比如痔疮患者会出现大便出血、大便疼痛的症状，但痔疮一般不会直接影响大便次数、排便量以及大便的形状与软硬度等。大便出血痔疮，尤其是内痔，最常见的症...
2023/02/19阅读(1515)
"没有症状的痔疮，一般对排便是没什么影响的。但是有些痔疮，突然急性发作的时候，比如血栓性外痔，患者在排便的时候会出现大量的出血或者剧烈的肛门疼痛，患者就会更害怕排便。因为大肠是主要吸收水分的，大便在直肠里面积聚的时间久了以后，水分会吸收得更加的彻底，然后大便会更加的干燥，更加干燥的大便会导致便秘，然后又会加重这种痔疮的症状，两者之间就会形成恶性循环。总体来说，平常还是要多吃蔬菜、水果，多喝开水，养成良好的排便习惯。"
2019/04/21收听(64218)
"痔疮病发于肛门周围会对人体正常的排便造成影响。根据发病位置的不同，痔疮又分为内痔和外痔，内痔容易在直肠下端形成痔核，会在排便时随大便脱出于肛门之外，由于粪便的刺激与摩擦会导致痔核出现出血，因而造成便血，由于内痔的存在会在排便时出现疼痛、便血以及瘙痒。外痔经常在肛门周围形成静脉血团，平时就会引发红肿、胀痛，在排便时由于人体下蹲以及肛门周围用力的原因，这些症状会出现加重，造成痔疮患者不敢用力对排便造成影响。痔疮患者会出现便秘以及大便干结的症状，虽然不是痔疮引起的，但会给排便造成一定的困难。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(94576)
痔疮会影响大便。痔疮由于质地较软，并不会对大便产生便秘或排便不畅的情况，而是因为出现痔疮后大便... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/16播放(76930)
痔疮会影响大便。痔疮由于质地较软，并不会对大便产生便秘或排便不畅的情况，而是因为出现痔疮后大便...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/16播放(76930)
"直肠癌患者的大便有可能会不成形，比如大便稀或大便次数多，如果患者是成形大便，有可能大便变细，或者患者直肠肿瘤比较大导致肠腔不全性梗阻，患者也有可能会出现大便稀，同时大便次数非常多，每天可能要多于五次等。如果肿瘤表面破溃、出血，患者就会有大便带血的症状，并且出现的次数可能比较多，有很多患者在排便的时候大便表面有血，或血和大便混杂在一起。一般肛门指诊很多患者都能够触及到肿物，同时需要做肠镜检查，一般都可以明确诊断。"
2020/05/21收听(78874)
北京广安门中医院 曲牟文
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