痔疮会影响大便吗_有来医生

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

痔疮会影响大便吗

2021-06-16 15:34播放 :

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视频内容

痔疮会影响大便。痔疮由于质地较软，并不会对大便产生便秘或排便不畅的情况，而是因为出现痔疮后大便容易形成便血，使患者恐惧大便，进而加重便秘的情况，形成痔疮、便秘的恶性循环，相互产生不利影响。

痔疮是非常常见的肛周疾病，导致痔疮的原因多数与腹腔压力增高及盆底筋膜松弛有关，当出现病理、生理改变后很容易造成盆腔静脉回流不畅，进而产生直肠肛管部位的黏膜静脉曲张，这些静脉曲张一旦被大便物理损伤，很容易形成比较明显的出血。痔疮的治疗比较简单，只要控制饮食且配合使用痔疮类药物，多数痔疮包块、出血症状可以很快缓解。

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"没有症状的痔疮，一般对排便是没什么影响的。但是有些痔疮，突然急性发作的时候，比如血栓性外痔，患者在排便的时候会出现大量的出血或者剧烈的肛门疼痛，患者就会更害怕排便。因为大肠是主要吸收水分的，大便在直肠里面积聚的时间久了以后，水分会吸收得更加的彻底，然后大便会更加的干燥，更加干燥的大便会导致便秘，然后又会加重这种痔疮的症状，两者之间就会形成恶性循环。总体来说，平常还是要多吃蔬菜、水果，多喝开水，养成良好的排便习惯。"

语音时长01:23''

朱飞│衢州市中医院

2019/04/21收听(64218)

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"痔疮病发于肛门周围会对人体正常的排便造成影响。根据发病位置的不同，痔疮又分为内痔和外痔，内痔容易在直肠下端形成痔核，会在排便时随大便脱出于肛门之外，由于粪便的刺激与摩擦会导致痔核出现出血，因而造成便血，由于内痔的存在会在排便时出现疼痛、便血以及瘙痒。外痔经常在肛门周围形成静脉血团，平时就会引发红肿、胀痛，在排便时由于人体下蹲以及肛门周围用力的原因，这些症状会出现加重，造成痔疮患者不敢用力对排便造成影响。痔疮患者会出现便秘以及大便干结的症状，虽然不是痔疮引起的，但会给排便造成一定的困难。"

语音时长01:19''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/19收听(94576)

痔疮会影响大便形状吗

"痔疮一般不会导致大便形状改变，只有在后期非常严重的痔疮，会导致局部痔核反复炎症刺激导致纤维化、肛门狭窄等，有可能会引起大便形状改变。如果患者出现大便性状改变，不伴有痔疮的临床症状，比如便血、肛门肿物脱出等，需要警惕直肠肿瘤或者息肉的可能性。所以，在临床上患者如果出现大便形状改变，特别是伴有黏液便或大便习惯改变，需要及时去医院就诊，明确原因，必要时行结肠镜检查，再对症治疗。"

语音时长01:08''

朱飞│衢州市中医院

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痔疮会影响大便变细吗

"痔疮有时会影响大便变细。痔疮是曲张的静脉血管团。痔疮一般分为内痔和外痔，一般分四度。如果在便秘或者腹压增加的时候，内痔容易脱出肛门外而形成，混合痔合并水肿以及血栓是因为脱出痔疮，容易产生静脉淤积，静脉回流不畅，从而静脉淤血而导致血栓。如果出现混合痔合并水肿或者血栓，一般会导致肛门口较小，在大便的时候会使大便困难，可以使大便条变细。所以在得痔疮以后，应当进行及时的治疗，如果症状比较轻不需要治疗，大便一般都是很正常的，如果合并上述说的水肿以及坏死血栓，会导致大便变细，应当及时地行手术治疗。"

语音时长01:27''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/16收听(71734)

痔疮影响大便形状吗

"痔疮会影响大便形状，尤其严重的痔疮，三期和四期的内痔，会导致肛门口狭窄，导致大便不成形，甚至大便表面有凹槽，也有明显的排便带血的表现，痔疮的形成和便秘相关，甚至反复发作的痔疮也会导致便秘的加重。所以平时应该注意保持排便规律，在急性期可选择灌肠的治疗办法，缓解病情，严重的痔疮最有效的治疗手段是选择手术切除，相对来说创伤较小办法是应用吻合器，将内痔粘膜进行局部切除或者环形切除，术后恢复较快，并且手术以后要注意肛门周围卫生，每次排便后及时的进行清洗。"

语音时长01:07''

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语音时长01:19''

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"痔疮对大便的影响，主要包括长期反复脱出的痔核或者体积增大时，有可能阻碍粪便的正常通行，从而导致排便时过度用力，或者肛门局部出现憋胀下坠感。排便习惯改变以后，有可能延长排便时间，从而加速粪便在肠道内的堆积，也会反过来影响便秘，痔疮患者一般会伴随便秘的情况。治疗便秘首先可以选择口服麻仁软胶囊，局部使用开塞露辅助通便治疗，同时还需要积极治疗原发疾病痔疮。治疗痔疮主要是以局部涂抹痔疮膏和肛塞痔疮栓剂为主，每次排便以后，还需要对肛门局部进行清洗，避免粪便残留，以及引发痔疮的疾病严重程度。"

语音时长01:14''

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有了痔疮可以大便吗

"有痔疮当然可以排大便。痔疮的发病率很高，在正常人群中大部分人或多或少有痔疮症状，有些人痔疮较重、较明显，而有些人比较轻，随着饮食习惯、生活习惯的改变，经常没有症状。有痔疮之后患者一定要多吃蔬菜、水果，可以保持大便较通畅，减少对肛门区域的刺激，防止痔疮往严重的方向发展。如果有痔疮之后还依然不注意生活习惯的改变，饮食辛辣刺激较多、饮酒比较多、蹲厕所时间比较长等不良习惯不能改正时很容易导致痔疮加重，逐渐从症状比较轻的痔疮进展为比较重的痔疮，严重者需要手术治疗。"

语音时长01:14''

布乃滨│聊城市中医院

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痔疮的发生原因和腹腔压力增高相关，而常见的就是有习惯性便秘的病史，反复发作影响到直肠和肛周的静脉血液回流。这种疾病属于常见的肛周良性疾病，发病率也很高，反复的发作会导致排便带血、肛门疼痛，也会诱发肛周软组织的感染，严重的影响病人的生活和工作，也会出现肛周脓肿的形成。另外，反复的便血也会诱发贫血的出现。有些病人也会合并有肛裂的出现，并且在排便的时候会有明显的疼痛，有很多患者因为排便还会有明显的恐惧感。所以痔疮在确诊之后，应该早期的进行治疗，对于轻度的患者主要是选择保守的办法，平时注意肛门周围的卫生，养成按时排便的良好习惯。另外，调整饮食结构，不能暴饮暴食。

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/19收听(67664)

痔疮不大便也会出血吗

"痔疮是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时容易导致痔疮的发生。在大便时容易导致痔疮，如果不大便但饮食大量的刺激食物，比如辣椒或者大量饮酒以后也会导致痔静脉淤积肿胀，痔静脉充血，从而引起出血。如果患者有直肠前突、直肠内套叠，排大便比较困难，久蹲、久坐也会引起肛垫病理性肥大、下移，从而引起出血。痔疮出血一般呈鲜红色，多在排便时出现，有时过度劳累或者腹泻等诱因也会使大便出现便血。痔疮不大便也会引起出血，出现这种情况应当及时的进行药物治疗，必要时可以行痔疮切除术。"

语音时长01:14''

董典博│聊城市人民医院

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痔疮大便疼吗

"痔疮作为最为常见的肛门病，有很多症状，包括便血、内痔痔核脱出、肛门潮湿瘙痒、肛门疼痛不适，所以如果存在痔疮，有可能引起大便疼痛。但引起大便疼的原因又不只有痔疮一种，肛裂同样可以引起大便疼，肛裂引起大便疼有其特点，排便时肛门剧烈疼痛，排便后肛门疼痛症状稍有缓解，大便干结，同时排便困难，而痔疮大便疼没有这种规律和特点。如果是水肿或者血栓痔，可能引起痔疮大便疼，但建议还是到正规医院的肛肠科就诊，明确鉴别诊断，以便对症治疗。"

语音时长01:12''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2019/04/12收听(18556)

痔疮不大便也会出血吗

"痔疮不大便也会出血，但是痔疮的出血常常是伴随着排便而出现，如果没有排便的过程，也出现了痔疮出血，就说明这个痔疮已经很严重了。痔疮出血常常是内痔中的静脉曲张破裂，或者是外痔的黏膜破裂导致，特别是在大便干结和便秘的过程中，由于肛门过度用力，肛门括约肌收缩，更容易导致出血。需要在饮食上注意，避免辛辣刺激性食物的摄入和大量饮酒，因为这些行为都会加重大便出血，或者是便后滴血的情况。需要多吃富含膳食纤维的食物，可以软化大便，保持大便成形，避免便秘和腹泻，都可以减轻痔疮出血的症状。如果痔疮出血非常严重，甚至到了已经引起贫血的情况，就需要进行手术治疗。"

语音时长01:28''

杨柳│平煤神马医疗集团总医院

2021/06/10收听(32942)

痔疮大便变细吗

"痔疮增大时会引起大便便条形状发生改变，尤其是当内痔体积增大时，患者排便时很可能出现细条便或者扁平便，需要通过肛门镜检查才能明确诊断，因为某些肠道肿瘤同样也会出现排便形状发生改变的情况，一定要鉴别清楚。如果由于内痔体积增大而导致的排便形状发生改变，甚至病情严重的患者，还有可能出现排便不畅的情况，需要尽快进行手术治疗。手术方式主要是以混合痔外剥内扎术或者痔上黏膜环切钉合术为主，还需要保持良好的排便习惯，不能让大便干燥，因为过度用力排便，可能导致肛门局部的内痔充血水肿，从而加重痔疮的体积。"

语音时长01:37''

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"痔疮是不会导致大便变扁的，痔疮是由于静脉曲张所形成的柔软赘生物，所以不会堵塞肠腔，导致大便变细、变窄。如果排便时发现大便变窄，要考虑肿瘤性病变，比如结肠癌或者直肠癌。如果有大便变扁的情况，建议到医院做肠镜，完善相关检查，排除肠道里长的肿瘤性赘生物。如果有肿瘤，一定要在专业医生指导下选择合适治疗方案，比如手术切除或者放疗、化疗。肠镜检查目前是非常普遍也是非常便捷的一种检查方式，检查前2-3天一般会吃泻药把大便拉干净，直到排出像水一样的大便，代表肠道清洁已经做的非常好了，这时就可完善肠镜检查，排除肠道的相关病变。"

语音时长01:08''

杨超│岳阳市中医医院

2019/06/25收听(96202)

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