江西省肿瘤医院
肝肿瘤治疗中心
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肝外胆管扩张可能是由癌症引起,也可能不是由于癌症引起,应具体情况具体分析,不可一概而论,例如胆管癌、胰头癌、十二指肠癌,这些癌症都可以引起肝外胆管扩张。
胆囊结石不是癌症,但可引起肝外胆管扩张。另外,临床较为少见的情况,即肝外胆管扩张,既不是癌症也不是结石,病因比较复杂。如果检查发现异常时,应及时进行系统的检查,由专业医生进行判断,并根据检查检查结果予以相应的治疗。
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"对于肝外胆管扩张的患者,最常见的病因是胆总管结石,引起胆道梗阻可能性比较大。首先患者要抽血查肝功能,看总胆红素是否升高,如果总胆红素处于34.2μmol\/L以上,并且以直接胆红素升高为主,同时合并有碱性磷酸酶及GGT的升高,考虑有胆道梗阻、胆道扩张。需要进一步的查上腹部CT,及必要的时候查上腹部的核磁,就是胆道的MRCP水成像。如果患者经过上述检查,多可判断引起胆管扩张症状,是由于结石、胆道的肿瘤性疾病、胰头部位的肿瘤压迫胆管形成。经过上述检查,患者需要考虑进一步治疗,对于结石的治疗,首先需要考虑在ERCP下,行胆总管结石的取出手术,并且作鼻胆管的引流,患者在一周左右胆红素会降至正常,患者的胆道扩张也会得到治愈。但是对于肿瘤性疾病,而引起胆道扩张,需要积极考虑行外科手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(66898)
"肝内胆管扩张可以是肝外胆管系统的肿瘤导致的,也可以是十二指肠的占位性病变,胰头肿瘤都会出现胆汁排空受限,继发肝内胆管系统扩张,病人也会有明显的上腹部疼痛、恶心、呕吐、黄疸等表现。恶性肿瘤的病人还会出现贫血、低蛋白血症等消耗症状。良性疾病最常见的就是胆管系统结石,多继发于胆囊结石,结石嵌顿于胆总管,影响到胆汁排空,继发重症梗阻性化脓性胆管炎,患者还会出现高热、寒战、意识改变,严重时有生命危险,诊断明确后应该及时选择手术探查,胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/02收听(46104)
肝内胆管扩张不是癌症,但容易发生癌变,肝内胆管扩张严格来讲是先天性疾病,即先天胆管部位发育不良... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/18播放(73112)
肝内胆管扩张不是癌症,但容易发生癌变,肝内胆管扩张严格来讲是先天性疾病,即先天胆管部位发育不良...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/18播放(73112)
肝外胆管扩张原因很多,大概可以分为先天性和后天性,具体如下:1、先天性原因:如先... 张立超│河北医科大学第二医院 2023/09/21播放(89486)
肝外胆管扩张原因很多,大概可以分为先天性和后天性,具体如下:
1、先天性原因:如先...
张立超│河北医科大学第二医院
2023/09/21播放(89486)
"肝外胆管扩张的症状一般和病因有关系,而肝外胆管扩张的病因首先考虑有胆道梗阻。胆道梗阻最常见考虑为良性疾病,包括结石和炎症引起。结石和炎症所引起症状是胆道感染的症状,包括发热、腹痛、黄疸。这种黄疸一般在炎症消退后,结石去除后为可逆性。一般在胆管下段良性占位性病变,黄疸不易消退,也需要手术治疗。其次肝外胆管扩张的病因还考虑为肝外胆管恶性肿瘤引起,包括胆管下段癌、十二指肠乳头癌以及胰头癌。这种胆管扩张一般都是因为癌肿压迫或造成胆管下段梗阻所致,患者会出现明显的发热、消瘦、腹痛、黄疸、陶土色大便。这种黄疸只会越来越深,后期可以造成肝硬化、淤胆、全身瘙痒,通常需要手术治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/12收听(52308)
"肝外胆管扩张最常见的原因是胆道梗阻引起的,如胆管结石、胆管狭窄、胆管肿瘤、胰头肿瘤、壶腹部肿瘤等。主要因为胆汁下行的通路被阻塞,引起肝内外胆管的压力升高,导致胆管扩张。这种情况下首先要检查肝胆CT,或者磁共振平扫加增强,以明确梗阻的病因。某些情况下由于胆囊的切除,胆管也会适当扩张,储存更多的胆汁,恢复消化功能。这种情况下的肝外胆管扩张,没有特殊的异常,仅需要定期的复查、随访即可。当肝外胆管扩张没有发现相应的疾病史,也要密切的随访、复查,观察后期是否出现相关的病变。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/03收听(26240)
对于不同病因所致肝外胆管扩张,患者可有不同伴随症状,如结石引起的肝外胆管扩张患者可出现腹痛、寒... 侯森林│河北医科大学第二医院 2023/09/19播放(92870)
对于不同病因所致肝外胆管扩张,患者可有不同伴随症状,如结石引起的肝外胆管扩张患者可出现腹痛、寒...
侯森林│河北医科大学第二医院
2023/09/19播放(92870)
导致肝内外胆管扩张的原因,主要是胆道梗阻,尤其是胆管下段梗阻。无论是结石、炎性狭窄或肿瘤引起的... 王东│北京大学人民医院 2023/07/12播放(82318)
导致肝内外胆管扩张的原因,主要是胆道梗阻,尤其是胆管下段梗阻。无论是结石、炎性狭窄或肿瘤引起的...
王东│北京大学人民医院
2023/07/12播放(82318)
肝外胆管扩张一般考虑有肝外胆道的梗阻,这种梗阻原因主要有炎症、结石、肿瘤以及奥迪氏括约肌功能先天性异常等情况。如果考虑为结石或炎症引起,这种肝外胆管扩张通过消炎、解除梗阻,扩张为可逆性。胆囊结石或胆管结石造成的梗阻一定要去除结石,解除病因。先天性胆管囊性扩张引起的胆道下段相对狭窄,造成奥迪氏括约肌功能异常,多为先天性疾病,需要手术切除病变的扩张内胆管,行内引流,解除病因,肝外胆管扩张才能解除,并且防止癌变。胆道下端占位性的病变,包括良性和恶性可能,均需要手术治疗,根据病理结果行相应的手术。
2019/04/10收听(17582)
"胆管扩张并不一定是癌症。临床上引起胆管扩张的原因有很多,有良性疾病,也有恶性肿瘤,有胆管本身的病变,也有可能是外源性压迫所造成的。胆管本身的良性病变包括原发性硬化性胆管炎、胆管结石等。外源性良性的压迫病变,包括十二指肠憩室、十二指肠乳头狭窄等。癌症是可以造成胆管扩张的,比如肝内胆管细胞癌、胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌、胃癌淋巴结转移等,都是恶性程度非常高的消化系统肿瘤,预后很差。因此,临床上还需要根据症状、体征、影像学以及肿瘤标志物,进一步判断胆管扩张的具体原因。有些原因造成的胆管扩张并不一定需要进行治疗;而有些原因引起的胆管扩张,还需要及时进行手术或者内镜下处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/15收听(27268)
肝内胆管扩张就是因先天性因素或后天性因素,导致肝内胆管呈现扩张状态,与正常肝内胆管有差异,具体... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/04/27播放(91092)
肝内胆管扩张就是因先天性因素或后天性因素,导致肝内胆管呈现扩张状态,与正常肝内胆管有差异,具体...
2023/04/27播放(91092)
肝内胆管扩张的原因有以下几种:1、先天扩张叫做胆总管囊肿;2、由胆... 王知非│浙江省人民医院 2023/09/23播放(59262)
肝内胆管扩张的原因有以下几种:
1、先天扩张叫做胆总管囊肿;
2、由胆...
王知非│浙江省人民医院
2023/09/23播放(59262)
肝外胆管扩张主要是由于胆管下段梗阻而引起胆汁排出不畅、胆道压力升高,而造成胆管扩张。胆管是连接... 王东│北京大学人民医院 2023/06/30播放(40157)
肝外胆管扩张主要是由于胆管下段梗阻而引起胆汁排出不畅、胆道压力升高,而造成胆管扩张。胆管是连接...
2023/06/30播放(40157)
肝内胆管扩张要特别注意,在临床中肝内胆管平时并不扩张。如果出现扩张,如看CT片发现肝内胆管扩张... 侯森林│河北医科大学第二医院 2023/10/15播放(55286)
肝内胆管扩张要特别注意,在临床中肝内胆管平时并不扩张。如果出现扩张,如看CT片发现肝内胆管扩张...
2023/10/15播放(55286)
"肝内胆管扩张的原因有很多,有些疾病并不严重,而有些疾病非常严重。临床上引起肝内胆管扩张的常见原因有胆管结石,有可能是肝内胆管结石,也有可能是肝外胆管结石。肝内胆管结石处理起来相对较为复杂,不仅可以造成胆管狭窄,胆管扩张,还可以导致胆管细胞性肝癌,这是一种非常严重的并发症。而肝外胆管结石处理起来相对较为简单,治疗效果也是非常好的。但是也有部分肝外胆管结石可以造成急性化脓性梗阻性胆管炎。这是非常严重的急腹症,发病急,进展迅速,短期内就可以出现休克症状,甚至可以导致患者死亡,需要急诊手术处理。此外引起胆管扩张的原因还有可能是恶性肿瘤所导致的。比如胆管癌、胰头癌等,这都是非常严重的消化系统肿瘤,预后非常差,5年生存率不超过30%。无法手术的患者还很有可能在半年内出现死亡。"
2019/01/27收听(15144)
肝内胆管扩张的治疗方法如下:1、先天性胆总管囊肿,要做胆总管囊肿治疗,甚至需要肝... 王知非│浙江省人民医院 2023/05/10播放(80106)
肝内胆管扩张的治疗方法如下:
1、先天性胆总管囊肿,要做胆总管囊肿治疗,甚至需要肝...
2023/05/10播放(80106)
肝内胆管扩张指的是肝内胆管的排出道出现梗阻,或者是某种原因导致压力增高而引起扩张。一般肝内胆管... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/27播放(37556)
肝内胆管扩张指的是肝内胆管的排出道出现梗阻,或者是某种原因导致压力增高而引起扩张。一般肝内胆管...
咸国哲│山东省立医院
2023/11/27播放(37556)
肝胆管扩张原因非常复杂,具体如下:一、生理性的扩张:有一种生理性的... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(35486)
肝胆管扩张原因非常复杂,具体如下:
一、生理性的扩张:
有一种生理性的...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(35486)
肝内胆管起自毛细胆管,汇集成小叶间胆管、肝段胆管、肝叶胆管及肝内部分左右肝管。正常情况下左右肝... 底卫东│山西省人民医院 2023/03/23播放(85052)
肝内胆管起自毛细胆管,汇集成小叶间胆管、肝段胆管、肝叶胆管及肝内部分左右肝管。正常情况下左右肝...
底卫东│山西省人民医院
2023/03/23播放(85052)
"肝内胆管扩张仅仅是一种症状,患者如果在胆道里面没有出现梗阻,或者是胆管炎的情况,也除外胆管囊肿,可以暂时不予处理。如果是炎症引起,则需要抗生素对症治疗。如果是结石或者肿瘤引起,则需要手术治疗。如果病变局限在肝叶或者肝段,可以采用肝叶、肝段或者半肝切除术。如果是肿瘤晚期,或者患者高龄体弱、基础疾病比较多,无法耐受手术,则可以考虑彩超引导下经皮经肝胆管穿刺引流,以减轻症状,减轻患者痛苦。综上所述,胆管扩张只是某种疾病的表现,或者是生理性的表现,要根据具体的情况,决定治疗方式。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/15收听(89690)
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