上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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颈椎疾病所引起的疼痛可称为颈肩痛，患者症状特点主要如下：
1、颈肩部出现酸痛，常为放射样疼痛，同时伴有手臂麻木，为典型颈椎病所引起的疼痛特点；
2、如果患者将手放到后脑勺，颈椎引起的疼痛、麻木可明显缓解，但如果是筋膜炎导致的疼痛、麻木，则无法缓解。通过上述姿势，可判断疼痛是颈椎刺激神经根引起，还是肩膀筋膜炎引起；
3、颈椎引起的疼痛常与颈部姿势有关，患者颈椎左右旋转或牵拉动作时，颈椎引起的颈肩痛可明显加重。
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"颈肩痛主要是颈部低头或肩关节过度劳累，牵拉颈肩部的肌肉，比如斜方肌、竖脊肌、肩胛提肌，整个颈肩部的肌肉肌膜劳损、充血、水肿引起的疼痛。还是以休息为主，避免长时间低头，局部热敷、理疗、烤电，最简单的用热毛巾敷。也可以到市场买二斤大青盐装在布袋里，微波炉加热、热敷疼痛部位，泡泡温泉，泡泡热水澡，外涂扶他林软膏、贴南星止痛膏，口服布洛芬缓释胶囊。大多可以通过休息、治疗缓解疼痛的症状。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/09收听(40696)
"肩颈痛是比较常见的临床症状，表现为颈肩部酸胀、活动受限，有时可能出现放射性疼痛。导致此类症状的最主要原因，是因为长时间低头伏案工作，或者是低头重体力劳动，导致颈肩背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现疼痛。疼痛主要表现为酸痛、胀痛，有时会向上肢放射性疼痛。对于这种情况，应该注意休息，去除病因，避免长时间低头或者伏案工作，局部采用推拿、按摩或者热敷治疗，也可以进行颈椎牵引治疗。疼痛剧烈时，可以配合非甾体类消炎镇痛药、肌松药、脱水消肿药等对症处理。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/24收听(64421)
颈肩痛的原因最常见的还是跟工作和生活习惯有关系，颈部的肌肉、血管、骨组织如果发生异常都会引起颈肩痛，最常见的还是劳损，比如年轻人、小孩上课比较紧张，年轻人工作用电脑比较多，或者看手机比较多，这些都是颈肩痛的原因，老年人有时候打麻将，或者是他骨质增生、缺钙也会引起颈肩痛，这都是颈肩痛常见的原因。还有就是有些人喜欢睡比较高的枕头，高枕以后对颈肩的生理曲度是不良的影响，也是引起颈肩痛的一个原因。还有就是长时间的不正确的工作和生活习惯，引起颈部的一些肌肉和筋膜的损伤，同时伴有颈椎间盘的突出，或者是颈椎的骨质增生引起的这种疼痛，就不是通过一般的治疗能够缓解，可能就要到医院进行一些神经阻滞，包括一些微创手术、开刀手术的治疗。
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(44408)
在日常生活中，经常会出现肩颈部位疼痛。出现这种症状后，具体的最佳治疗手段，应该分析是什么病因而导致的，然后针对具体的病因、病症，再采取治疗，才会收到一个好的疗效。如果是由于病人颈部过度的劳累、劳损、着凉、外伤，而导致肩颈部出现筋膜炎、棘上韧带炎，可以嘱病人卧床休息，避免局部过度劳累、劳损、着凉等不利因素，可以配合传统中医手法按摩，还可以进行穴位中药离子透入、外敷活血化瘀的膏药。一般经过正确治疗后，1-2周症状会逐渐缓解。若是病人患有颈椎病，由于压迫脊髓、压迫神经根而导致肩颈部出现疼痛，在治疗上，可以嘱咐病人卧床休息，颈部给予颈托固定，配合下颌带牵引。同时还可以口服神经营养药物，比如可以口服弥可保、甲钴胺片等。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/25收听(53748)
"肩颈炎的症状主要包括肌肉劳损的症状，肩颈部肌肉会感觉到非常僵硬，而且会伴有肌肉疼痛，疼痛可以从枕部一直放射到三角肌，呈一根筋连在一起的疼痛。肩颈炎还可以引起颈椎和肩膀活动受限，旋转颈椎的时候和活动肩膀的时候都会感觉到比较僵硬，主要是由于颈肩部肌肉发生痉挛引起。在一部分情况下，还可以出现头晕、头痛的情况，主要是由于接近枕部、颈部肌肉劳损，会引起头痛，有时候还会引起恶心、呕吐的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/19收听(42790)
"临床上颈肩综合征以肩关节周围炎的症状表现为突出，以肩臂麻痛、功能障碍为主要表现。颈部的症状则较为隐蔽，表现为臂、肘、掌、指出现多样化的症状，常伴随的症状有颈部颈阔肌紧似有紧感，强行活动颈部时肩肘的病情加重，自肩至小指端会出现特殊的异常感觉、上肢发麻，部分的病例可出现上肢的轻微震颤。颈肩综合征的发展大致可分为三个时期神经激惹期、神经挤压期、神经压迫期。早期明显长时间紧张、工作后头晕、颈肩部劳累，此时只要注意适当的体育活动和放松，情绪乐观，也可以做短暂的外部治疗，便可恢复原有的轻松。若前述症状没有被注意，使病情进入了中期，就会出现颈部肌肉群的痉挛、颈部发僵、两上肢酸麻胀痛等症状，此时颈椎发生退行性的改变，但仍在可逆阶段，认真的治疗可避免退行性病变的进展，甚至组织病变也可康复。疗效可靠的中医外贴治疗会使症状逐渐缓解，再配合适当的体育锻炼、纠正坐姿行姿，可以预防复发。若放弃中中期的治疗，使颈椎病进入后期，骨质增生、密度增高、椎间盘突出、被挤出的髓核机化、椎管变狭窄，将使治疗难度增加。因此，一旦出现颈肩不适，应及早针对性的进行治疗。"
王佳│上海市瑞金康复医院
2018/05/25收听(57049)
高嵩涛│河南省人民医院 2021/09/27播放(69788)
高嵩涛│河南省人民医院
2021/09/27播放(69788)
"在临床上，病人出现肩颈不通的情况。发生的原因，多数是由于病人的肩颈部位，长时间着凉或者是长时间低头伏案工作，导致肩颈部位的气血出现运行不畅，有气滞血瘀、经络受阻，病人就会产生肩颈不通的病症。在病人出现了这种情况后，首先病人会感觉肩颈部位，有明显的疼痛感，而且影响病人低头活动，在肩颈部位，可以有压痛或者是叩击痛阳性，而且有的病人还会出现，上肢有放射性刺痛或电击样疼痛，上肢的肌肉力量减弱，手指灵活性出现障碍。在出现了这种情况后，可以拍摄肩颈部位的核磁共振片，就能够明确病情的程度，治疗时，多数可以可以采取保守治疗。"
2019/08/19收听(92105)
"肩颈部位的经络有可能由于淤血、寒凝、痰饮等等因素而产生堵塞，一旦产生阻塞不通，可能会造成如下症状：1、肩颈部位疼痛。这种疼痛在初期以钝痛、酸痛为主，而且比较局限，但是随着病程的延长，有可能会迅速的弥漫，甚至产生放电一样的疼痛，也就是临床上常说的放射痛。2、局部肿胀。肿胀主要表现为肌肉痉挛以及筋膜挛缩，肌肉痉挛主要表现为，在局部皮下能够摸到坚硬的条索，并且在活动的时候有疼痛。筋膜挛缩主要表现为肩颈部位的筋膜变得更加紧致，而且在活动的时候一旦牵拉筋膜，就会导致严重的疼痛。3、活动受限。活动受限主要是由于患者害怕疼痛而不敢活动，另外，由于经络堵塞造成肌肉痉挛以及筋膜挛缩，导致肩颈部位的僵硬而产生活动受限。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/16收听(84176)
肩颈痛的常见原因如下：1、人体在有颈椎病的情况下，会导致颈部的疼痛，伴有肩部的疼痛以及上肢的疼痛。2、肩背部的肌筋膜炎会引起颈肩部的疼痛。3、急性的外伤，导致肩背部受伤，筋膜充血、水肿也会出现肩颈部的疼痛。针对如以上的原因可以对症治疗，肩颈痛可以采取理疗、热敷、针灸、按摩的方式来缓解疼痛，必要时应该到医院查颈部的核磁，以定是否有颈椎病。如果有颈椎病的情况下可以采取针灸、理疗、按摩的方式，来缓解肩颈的疼痛。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/25收听(49758)
"能够快速缓解颈部、肩部疼痛症状的方法就是针灸治疗或者穴位点压治疗，可以对颈部夹脊穴、绝骨穴、后溪穴、大杼穴、魄户穴、天柱穴、列缺穴、天井穴、合谷穴、风池穴、风府穴、肩井穴等等有效穴位进行针刺治疗，或者在这些穴位上使用手法点压按揉，都可以起到改善疼痛症状的作用。针刺治疗相对专业不好操作，但是穴位点压按揉却可以自行操作或者请家人帮忙，需要注意的是点压的力量要适中轻柔，不能使用暴力。也可以口服舒筋活血药物，例如舒筋活血胶囊、舒筋通络胶囊等等，局部可以使用电磁疗、超短波治疗、中药离子导入等物理治疗，这些都能够改善症状。如果使用以上方法，肩部颈部的疼痛症状没有改善或者症状加重，需要及时到医院检查，对症治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/14收听(52723)
"颈肩痛很可能是颈椎病引起的，主要可能是长期低头劳作或外伤等，可能会导致颈椎间盘突出或颈椎椎体变性，均会导致颈肩部疼痛不适，伴活动受限、僵硬。治疗上可予思为普或西乐葆口服止痛，氟比洛芬巴布膏外用镇痛，颈痛颗粒缓解疼痛，毛巾热敷、中药贴敷、中药熏蒸、中药泡脚、中药拔罐等理疗手法，缓解疼痛。还可以就诊针灸推拿科门诊，予针刺、艾灸和红外线灯照缓解疼痛，还可以予推、拿、捏、揉、提等推拿手法，帮助缓解疼痛。若是保守治疗效果不佳，有可能需要做核磁检查，以明确是否有颈椎病，如果有颈椎病很严重的情况下，有可能还需要做手术进行治疗。平时需多锻炼颈部，减少低头的时间，更换护颈的枕头。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/08/20收听(70385)
颈肩痛首先要明确病因，根据不同的病因采取相应的治疗。如果明确病因后可采取休息、按摩、理疗、热敷... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2016/06/21播放(88678)
颈肩痛首先要明确病因，根据不同的病因采取相应的治疗。如果明确病因后可采取休息、按摩、理疗、热敷...
2016/06/21播放(88678)
颈肩痛的治疗方法包括：1、非甾体消炎药物：可减轻局部炎症，放松局部肌肉，包括布洛... 施学东│北京大学第一医院 2018/06/28播放(68944)
颈肩痛的治疗方法包括：
1、非甾体消炎药物：可减轻局部炎症，放松局部肌肉，包括布洛...
施学东│北京大学第一医院
2018/06/28播放(68944)
颈肩痛怎么快速缓解？主要还是要抓住它的原因，就是什么原因引起的颈肩痛。最常见的原因就是年轻人或者老年人坐时间长了以后发生颈肩痛了，这时候因为这种颈肩痛是反复发作的，就是大家对这个心里都有底，知道这个颈肩有痛以前也疼过，以前怎么缓解的。通过休息，包括按摩、理疗、热敷这些就缓解了，这次可以用同样的办法，如果通过上述的拔罐、针灸、理疗、按摩不能缓解，那可以考虑服用一些非甾类的药物，因为它是可以在药店里买的，吃一些非甾类的药物。当然这种非甾类的药物口服的时间不能太长，一般吃5到7天，如果症状缓解了就可以，如果症状仍然不缓解，就要到医院寻求正规医生的诊断和治疗。
2017/07/10收听(80190)
肩颈痛也是我们大部分人经常困扰的问题，引起它的主要原因有很多，但无外乎有生活方式、劳损。平时我... 黄建国│三亚市中医院 2018/11/30播放(60713)
肩颈痛也是我们大部分人经常困扰的问题，引起它的主要原因有很多，但无外乎有生活方式、劳损。平时我...
黄建国│三亚市中医院
2018/11/30播放(60713)
颈肩痛能否治愈需结合具体病因，具体如下：1、颈肩痛由颈椎病、肩周炎引起，俗称五十... 赵文胜│杭州市红十字会医院 2021/09/22播放(65351)
颈肩痛能否治愈需结合具体病因，具体如下：
1、颈肩痛由颈椎病、肩周炎引起，俗称五十...
赵文胜│杭州市红十字会医院
2021/09/22播放(65351)
颈肩痛不是一种独立的疾病，而是一种综合征，或为单侧发病，或为双侧发病，是各种原因引起的颈部或肩部疼痛不适的统称。也就是说颈肩痛不一定就是颈椎病。颈肩痛是一组临...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/08/06阅读(4630)
"颈肩痛是指颈部、肩部的疾病所引起的头痛、颈痛、肩痛、上背部的疼痛、上肢的放射性疼痛，以及脊髓受到压迫之后产生的四肢症状，首先要积极的完善检查。如果是脊髓型颈椎病，需要积极的进行手术治疗，甘露醇脱水消肿治疗、营养神经药物治疗。如果是平常姿势不正确导致的颈肩部疼痛，考虑是颈型颈椎病，要端正颈部姿势，避免长时间一个姿势，避免长时间重复某种动作，避免枕头太高、太软，加强保暖，避免受凉。口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，静滴甘露醇注射液或者注射用七叶皂苷钠脱水消肿治疗，大部分患者都能得到很好的缓解。也可以进行颈部的固定与制动，能够有效的保持颈部安静，维持正常体位，比如牵引疗法、进行石膏固定。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/07收听(26728)
"在临床上病人出现肩颈痛的现象，在具体就诊时可以根据病人的临床表现而选择不同的科室进行就诊。比如，病人自觉肩颈部位疼痛程度较重，影响病人的正常活动，病人在就诊时可以挂疼痛科。由疼痛科医生给予进行局部的对症治疗，采用封闭处置可以起到止痛的作用。如果病人出现肩颈疼痛后同时还伴有双侧上肢的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、手指灵活性出现障碍等情况，病人在就诊时可以挂骨科，由骨科医生给出明确的诊断。另外，如果病人已经明确诊断患有颈椎病，而且还出现了神经受压症状，病人在就诊时应该挂按摩科，由按摩科医生可以采用颈椎部位的牵引、按摩等办法进行治疗。"
2019/09/11收听(24561)
福建协和医院 孟泽武
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武汉协和医院 谢春
