河北医科大学第二医院
神经内科
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患者血管情况良好且年龄较大，如70-80岁，没有其它的病因，筛查血管后也没有异常，只有小的左侧额叶缺血灶，可能风险并不大，无需过度在意。患者左侧额叶缺血灶较大，说明存在明显梗死，需给予特别关注，此时需进行脑血管病的二级预防。在治疗基础病的情况下，服用阿司匹林、阿托伐他汀等相关药物。
左侧额叶缺血灶较大的患者，同时筛查脑的血管，发现血管情况较差，如存在重度的颅内动脉狭窄等相关病因，再服药的同时，还需解决根本病因。根据病情决定是否进行支架处理，或进行进一步治疗。
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"左侧的额叶缺血灶不严重，是在脑部CT或头部的核磁共振检查的报告中，一种描述性用语。具体的原因是脑内的小动脉深穿支闭塞，或缺血引起局灶性的脑缺血的病灶，病灶范围非常小，一般不会引起临床症状。但是要引起患者重视，要注重平时控制血压，避免脑动脉硬化的加重，可以口服拜阿司匹林，预防脑梗塞的发生。针对引起脑动脉硬化的危险因素进行控制，控制血压、血脂、血糖，控制高同型半胱氨酸血症，戒烟限酒，低盐、低脂饮食。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/01收听(41092)
"左侧额叶有小的缺血灶，可能和脑血管病变有关系，可能是局部脑组织供血不足导致的缺血，一般提示患有腔隙性脑梗死。如果没有任何的身体不适症状，患者可以口服阿司匹林肠溶片等抗血小板凝集的药物，还有辛伐他汀等稳定斑块的药物，也可以用银杏叶片等扩血管的药物。平时要控制好血压和血脂，如果出现头晕、头疼、肢体麻木等症状，可以应用改善脑循环、营养脑细胞、扩张脑血管的药物治疗，可以用脑苷肌肽、舒血宁、脑蛋白水解物等药物输液。患者还应该多吃一些黄瓜、海带、黑木耳、菌类等食物，不要吃动物内脏、油炸的食物以及肥肉等，要加强体育锻炼。"
余芬│武汉市第三医院
2020/07/30收听(24718)
左侧额叶部位的缺血灶临床不会引起症状，比如肢体偏瘫、偏身感觉障碍、语言笨拙、头晕、头痛等症状都不会出现。小的缺血灶指左侧额叶内的小毛细血管硬化、闭塞，而起局部的脑组织出现缺血、坏死而形成小的缺血灶，直径非常小，不会超过3mm。但如果出现左侧额叶的缺血灶，提示大脑的小毛细血管存在动脉硬化。所以患者要预防缺血灶的增多，预防脑梗塞的发生，启动脑血管病的二级预防，积极的调控血压、血脂、血糖以预防脑动脉硬化。同时应该口服拜阿司匹林或者波立维来抗血小板聚集。平时饮食也要低盐、低脂饮食，尤其是要戒烟，因为吸烟对血管内皮的损伤较重。
2019/08/09收听(93602)
左侧额叶小缺血灶在临床上相对比较常见，额叶小缺血灶常见于小的深穿支血管闭塞，可能是由于吸烟或高... 冯莉│中南大学湘雅医院 2021/08/31播放(92396)
左侧额叶小缺血灶在临床上相对比较常见，额叶小缺血灶常见于小的深穿支血管闭塞，可能是由于吸烟或高...
冯莉│中南大学湘雅医院
2021/08/31播放(92396)
左侧额叶缺血灶是一种缺血性的脑血管疾病，症状比较轻的病人可能没有临床症状，只是偶尔会有头痛的病史。对于左侧额叶缺血灶比较常见的原因，病人平时有过头痛的病史，导致血管痉挛出现的缺血灶，也可以见于一部分有高血压、糖尿病等脑动脉硬化的中老年人。左侧的额叶缺血灶轻者没有临床症状，如果缺血灶比较多，病人可以出现额叶症状，可以表现为情感的淡漠、记忆力的下降，严重的时候会出现反应迟钝。左侧额叶缺血灶要查找病因，控制病因，可以给予病人改善循环、活血化瘀的药物治疗，也可以配合针灸改善额叶缺血灶的症状，积极的给予病人抗血小板聚集改善或口服抗凝剂的对症治疗。要低盐、低脂饮食，戒烟、限酒，多食新鲜的蔬菜、水果等。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/10/21收听(57310)
左侧额叶的缺血灶是否能治愈，需根据具体情况具体分析，具体如下：1、不能治愈：若是... 彭华│上海长征医院 2023/10/24播放(40684)
左侧额叶的缺血灶是否能治愈，需根据具体情况具体分析，具体如下：
1、不能治愈：若是...
彭华│上海长征医院
2023/10/24播放(40684)
"左额叶的缺血灶可能是核磁共振的检查结果，人在做核磁共振检查的时候，经常可以看到T2FLAIR像上报道有点片状的高信号，这个核磁共振检查的结论上就说是有缺血灶或者是脱髓鞘改变。这种情况不代表这有什么疾病，有些人可以经常发现有这种现象，但是可以没有任何疾病的表现，所以有这个缺血灶不代表脑子里头有问题。左额叶的缺血灶也不代表着什么危险性，不必要紧张，也不需要特殊的处理。"
国红│北京医院
2019/07/07收听(98954)
"左侧额叶小缺血灶并不影响患者寿命，一般临床上往往无症状或症状较轻微，仅在做头颅CT或磁共振时偶然发现。额叶位于大脑前部，小缺血灶说明梗塞范围很小，属于腔隙性梗塞，临床上往往无症状或症状较轻微，较多患者均因别的原因做头颅CT或磁共振时偶然发现。但无症状不代表无风险，警示患者已经具备患脑梗塞条件，需梳理会引起脑梗塞的因素。常见有三类危险因素，第一是高血压，高血压患者患脑梗机会比无高血压的人多4-8倍。第二是高脂血症，尤其胆固醇高和低密度脂蛋白高患者，其主要危害是形成动脉粥样硬化斑块，斑块脱落会造成脑梗。第三时糖尿病，其主要引起小血管和微血管病变，也是脑梗危险因素。另外，抽烟会损害血管内皮细胞，患者在此基础上出现脑梗，即有额叶小缺血灶之后需引起重视，要控制引起脑梗的危险因素，否则以后患严重梗塞几率会大大增加，有可能致残或致死。生活中左侧额叶小缺血灶患者需定期测血压、血糖、血脂。对于有高血压、糖尿病的患者也需控制这三者。必要时可遵医嘱口服阿司匹林、阿托伐他汀，以采取预防治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/16收听(31280)
"左侧额叶皮层下缺血灶是额叶部位的毛细血管出现缺血、闭塞导致脑组织坏死而形成的缺血灶，患者首先应注意休息，避免过度劳累和长期熬夜，以降低脑血管疾病发生的概率，减少左侧额叶皮下缺血灶数量，若缺血灶数量较少一般不会有临床症状。其次，左侧额叶皮层下缺血灶也可以采用药物治疗，临床上常用拜阿司匹灵抗血小板凝聚药，保证脑血管的正常供血，防止脑血管阻塞和硬化。另外，很多老年人会出现高血压、高血脂、糖尿病等疾病，这些疾病会引起动脉硬化，加重左侧额叶皮层下缺血，因此在平时应严格控制血压、血脂、血糖，饮食上要注意低盐、低脂饮食。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(82694)
"左侧额叶有点状缺血灶，说明发生了脑细胞的严重缺血，但是脑缺血的范围比较小。患者如果没有明显的症状，不需要给予特殊的治疗。如果患者有脑动脉供血不足的症状，要给予改善脑供血的治疗。左侧额叶发生点状缺血灶考虑是小血管的病变所导致，虽然病情较轻，没有严重的后遗症，但是要对患者进行全面的检查，说明脑细胞出现了严重的硬化，比如需要查血糖、血脂、颈动脉彩超，明确患者动脉硬化的程度，对患者的危险因素进行评估。轻度危险的患者以控制危险因素为主，戒烟酒，控制饮食。如果患者是中度以上危险的患者，要给予标准的二级预防之后，比如需要给予抗血小板、降脂、稳定斑块的治疗。"
2020/07/30收听(97334)
左侧额叶少许缺血灶，往往是在CT或者是头颅核磁上会有这样的报告结果。左侧额叶少许... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/23播放(35664)
左侧额叶少许缺血灶，往往是在CT或者是头颅核磁上会有这样的报告结果。
左侧额叶少许...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/23播放(35664)
"额叶缺血灶是指额叶由于缺血、缺氧而引起的一种缺血灶，脑CT检查时可能会出现低密度病灶，是脑动脉粥样硬化的一种表现，但是尚未形成缺血性坏死和软化，尚未形成梗死灶，是影像学的诊断，不是一种临床诊断。多数患者可以无任何临床症状和体征，不需要进行特殊的治疗。患者可能会同时有高血压、糖尿病、高脂血症的病史，要积极的进行调控，必要时可应用一些抗血小板聚集的药物，比如口服阿司匹林或氯吡格雷，应用他汀类药物来调脂、稳定斑块，防止发生脑梗死。如果患者有症状时，可能会出现脑部缺血的表现，但是多数症状具有自限性。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/25收听(17852)
"右侧额叶缺血灶并不严重，患者在临床上没有任何的症状还有阳性的体征。右侧额叶缺血灶是属于皮层下的细小动脉闭塞引起的缺血灶，或者是脑白质脱髓鞘的早期病变。症状是比较轻的，但是当出现了右侧额叶缺血灶的时候，提示我们有脑动脉硬化、有细小动脉的闭塞，应该进行抗动脉粥样硬化、抗血小板聚集的治疗，平时要给予一些活血化瘀药物的口服来改善脑供血。在临床上，当右侧额叶有缺血灶的时候，如果没有症状，是不需要特殊治疗的，平时主要针对引起脑动脉硬化的危险因素进行控制，控制血压、血糖，控制血脂、高同型半胱氨酸血症，减少吸烟还有饮酒，饮食方面要清淡。"
2019/07/29收听(99370)
额叶缺血灶对寿命没有明显的影响，额叶缺血灶多考虑是由于脑的小血管动脉硬化引起的，临床上患者并没有什么症状，多是在体检的时候查头部核磁发现的，对于额叶这种缺血灶，考虑病人存在着脑小血管的动脉硬化，要引起病人的重视，可以查颈部血管的彩超，评估动脉硬化的程度。如果病人存在着颈部血管彩超的斑块，可以给予病人口服保护血管内膜、稳定斑块的药，比如他汀类的降脂药，同时也建议病人定期监测血管或者头部核磁等检查。饮食上要低盐低脂饮食，控制脑动脉硬化的危险因素，额叶缺血灶对寿命没有影响，但是要引起病人的重视，积极的控制脑血管的危险因素，延缓动脉硬化的发展。
2019/11/11收听(32646)
"额叶缺血灶的意思主要指在大脑额叶部位出现小的缺血灶，缺血灶形成的原因主要是脑部动脉供血，尤其是远端末梢分支发生闭塞，导致局部脑组织出现血液供应障碍，而出现区域性坏死或者脱髓鞘性改变，坏死或者脱髓鞘部位范围非常小形成缺血灶。在临床上一般不会有明显的症状，主要就是在做影像学检查，比如头CT或者磁共振检查时更加明显，形成的原因与长期高血压、高血脂、糖尿病，还有偏头痛、吸烟、饮酒等不良的生活嗜好都有一定的关系。所以当发现缺血灶时，要对这些危险因素进行检查、治疗，建议可以口服阿司匹林来预防。"
2019/11/08收听(85836)
左额叶小缺血灶不严重，多数患者是动脉粥样硬化的一种表现，一般发生于50岁以上的中老年人，于颅脑核磁检查时，可以发现多数患者可能无任何临床症状和体征，不需要进行特殊的治疗。如果患者有高血脂、高血糖和高血压时，应积极给予调控，对于高血压的患者可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可以应用厄贝沙坦和依那普利进行降压治疗。如果患者血糖升高时，一般首选二甲双胍口服，必要时也可以同时口服瑞格列奈和拜糖平。如果患者的空腹血糖大于10mmol/L时，一般建议应用皮下注射胰岛素进行降糖治疗。对于高血脂的患者，可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀调脂治疗，同时可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。
2019/05/16收听(67932)
"左额叶出现小的缺血灶并不严重。但它是一个信号，敲了警钟，值得提高警惕，很好的进行检查和正规的有针对性的系统的治疗，控制好基础病，争取一个好的预后。对于左额叶的小缺血灶，临床上可以没有症状或者是有很轻的症状和体征，往往是做影像学的检查CT、核磁等等发现的局部左侧额叶小的缺血灶。这个缺血灶很可能是一个新鲜的病灶，也就是说一个小动脉的小的分支，引起缺血性的病变，造成局部脑细胞的缺血、变性，以至于最后坏死，形成一个腔隙性的梗塞灶，或者是一个软化灶。这个如果很小，是一个腔隙性的病灶，临床上可以没有症状，也可以有很轻的症状和体征。但是有了这样的缺血性的病灶以后，给我们敲了警钟，提示脑血管系统出现了一定的病变，也就是说很可能有基础病，如遗传病史可能是阳性，有中风这样的家族史，本人可能有动脉硬化，可能有高血压，也可能有其他的基础病，如糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等。需要很好的控制这些基础病，做好一级预防，一级预防不好才会出现额叶的小缺血病灶，应该在正规的医师的指导下进行治疗，比如说抗凝活血，保护脑细胞，清除自由基等等诸多的治疗措施，同时还要做好预防工作，防止缺血的小病灶进一步发生和发展，争取一个好的预后。只有重视病人病情以后，才能有好的预后。"
黄世昌│北京大学第一医院
2021/05/15收听(92558)
右侧额叶缺血灶不严重，这是一种影像学描述，多见于头颅磁共振检查时。磁共振检查可以发现微小的病灶，如果出现单个的右侧额叶缺血灶，不需要进行任何治疗，40岁以上的正常人群，有部分患者检查就可以发现这种病灶。这种病灶出现的原因是脑细胞受到了缺血性损伤，比如小动脉局部的硬化，发生玻璃样变，远端供血差，导致神经营养缺失或者直接坏死，影像学上就会出现这种小的病灶。因为体积较小，不会有明显的临床表现，症状也不会进展。如果是60岁以上几乎人人都可以在脑内发现这种病灶，如果病灶较多且和年龄不符合，需要进一步检查，明确患者有无脑血管病的危险因素比如高血压、糖尿病、高血脂等。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/07收听(83294)
"额叶缺血灶，一般情况下不需要进行特殊的处理，多数患者无任何临床症状和体征。可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，同时进行病因治疗。大多数患者出现额叶缺血灶，多发生于50岁以上的中老年人，可能会有高血压、动脉粥样硬化、高血脂和糖尿病的病史。高血压时，应用降血压药物进行治疗，首选长效制剂，常用的药物有氨氯地平和厄贝沙坦，使患者的血压平稳，不忽高忽低。有糖尿病史时，一般首选二甲双胍口服，必要时也可以应用拜糖平或者瑞格列奈。如果血糖控制欠佳、血糖较高时，也可以皮下注射胰岛素进行治疗。如果患者有高血脂时，可以口服辛伐他汀瑞、舒伐他汀和阿托伐他汀，进行调脂、稳定斑块治疗。如果患者有高同型半胱氨酸血症时，也可以应用叶酸片、维生素B6、甲钴胺，进行降同型半胱氨酸治疗。"
2019/07/31收听(46420)
"双侧额叶缺血性病灶，是头颅CT的诊断，表示双侧的额叶有梗塞灶。应该查找脑梗塞的原因，如有没有高血压、糖尿病、高血脂症。另外，男性病人有没有抽烟、喝酒等不良嗜好，有没有肥胖，少运动这些习惯。脑梗塞的预防就要从小事做起，从改善生活的习惯做起，比如要低脂、低盐饮食，低糖饮食，适当的运动，并要控制好血压、血脂、血糖，如双侧额叶有梗塞灶，要进行正规的二级预防，就是要长期口服阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物，防止脑梗塞的复发。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/17收听(12628)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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