河北医科大学第二医院
神经内科
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右侧大脑前动脉发育变异较多，如果单纯是大脑前动脉血流速度减慢，其它血流速度较好，不一定有临床意义。临床中有时会发现患者一侧大脑前动脉缺失，也属于正常情况，因此要根据多普勒超声检查的结果进行分析。
如果在排除其它原因后，可以明确患者的血流存在异常情况，便需做磁共振血管成像或CT血管成像检查，进一步判断血流速度慢的原因，是血管发展变异还是近心端狭窄。
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"右侧大脑前动脉血流速度减慢可以见于脑动脉的严重硬化，主要以老年患者多见，脑动脉严重硬化后会使血管的阻力增加，血管阻力增加后血流的速度就会减慢。右侧大脑前动脉血流速度减慢还可以见于血液粘稠度明显增高的患者，血液粘稠度增高会使患者的血液黏滞性增加，也会增加血液循环的阻力，导致血流减慢。此外，有些患者还可以见于脑动脉血管的炎症，血管发炎后会对血管的结构造成破坏，导致血管出现狭窄，血管的阻力增加出现血流减慢。如果是老年人发生右侧大脑前动脉血流速度减慢要及时的治疗，有些患者可以发生脑动脉的慢性闭塞，血管闭塞后会发生脑梗死，故要提前预防。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(45652)
一般大脑动脉包括前动脉、中动脉，血流速度减慢原因有多方面：1、脑动脉本身有问题，... 邵自强│中日友好医院 2020/05/11播放(89348)
一般大脑动脉包括前动脉、中动脉，血流速度减慢原因有多方面：
1、脑动脉本身有问题，...
邵自强│中日友好医院
2020/05/11播放(89348)
"动脉血流速度减慢多是在经颅多普勒的检查报告中提及，血流速度主要是指红细胞在血管中流动的速度，和血管的管径大小以及血管远端阻力、近端压力都有一定的相关性。对于多普勒检查报告中动脉血流速度减慢，最常见的原因就是病人的血液黏稠导致，病人会有脑细胞慢性乏氧的表现，可以出现头昏沉，严重的时候还可以出现记忆力下降等。同时经过颞窗检测大脑中动脉，大脑中动脉的血流速度明显低于大脑前动脉或者大脑后动脉时，提示大脑中动脉有闭塞。颅内多普勒检查血管闭塞特异性并不高，只有发生了严重的闭塞才可以在多普勒上有血流动力学的改变。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/20收听(25902)
"患者基底动脉血流速度减慢，并不是很严重，但是如果基底动脉血流速度减到一定程度，影响了患者脑干，还有小脑部位的供血，就会导致患者出现比较严重的症状。进一步发展以后，如果形成脑梗塞、小脑梗塞等，患者就症状比较重，比如出现剧烈的头晕、恶心、呕吐、共济失调等问题时，需要及早进行治疗。基底动脉血流速度减慢是与大脑动脉的血管出现硬化，还有血液成分改变、血液粘稠度等因素有关系。平时要注重对于脑动脉硬化的相关危险因素进行控制，要低盐、低脂、清淡饮食，同时要给予活血化瘀、改善脑血循环的药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/05/24收听(85412)
"患者的右侧大脑前动脉血流速度增快，考虑是患者的右侧大脑前动脉出现了狭窄，血流速度越快，说明狭窄的程度越严重。建议可以进一步完善颅脑MRA、头颈部的CTA或者DSA等检查了解颅内血管的情况。患者出现了血管的狭窄，建议进一步查找危险因素，查找引起血管狭窄的原因，监测血压，化验血糖、血脂等。患者应该做到低盐、低脂饮食，多喝水，适当运动，必要的时候需要在医生的指导下口服相应的药物进行治疗。若有血栓发生的风险，还应该在医生的指导下加用抗血小板聚集的药物和调脂、稳定斑块的药物，比如阿司匹林和阿托伐他汀钙等。口服以上药物的时候，需要注意观察有没有出血的倾向，及有没有肌肉疼痛、肝功能损害等，需要定期门诊复查血常规、肝功、血脂等。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/27收听(38118)
动脉血流速度减慢，通常是指血液在动脉中流动的速度慢，可能是由于多种原因引起的，与血管狭窄、血流... 段玉印│昆明医科大学第二附属医院 2024/04/28播放(46961)
动脉血流速度减慢，通常是指血液在动脉中流动的速度慢，可能是由于多种原因引起的，与血管狭窄、血流...
段玉印│昆明医科大学第二附属医院
2024/04/28播放(46961)
"基底动脉血流速度减慢，其实就是后循环缺血，不是很严重，但是如果基底动脉的血流速度减慢到一定程度，影响脑干的供血，病人有可能会出现比较严重的症状，表现为头晕、发作性的视物旋转、恶心、呕吐，严重的时候可以出现短暂的神经功能缺损症状，比如肢体的麻木无力等症状。对于基底动脉的血流速度减慢，考虑是由于动脉硬化、血管弹性差、血液成分的堆积或者血管内壁的斑块形成，导致这种血流速度减慢，可以给病人口服改善循环的药物，目前临床常用银杏叶制剂或者一些中药。对于基底动脉血流速度减慢的病人，要密切监测血脂、血糖等情况，避免血液处于高脂、高黏的状态。如果血液高脂、高黏，有可能会发生脑血管的堵塞，而形成脑干梗死。"
2019/04/10收听(84034)
"椎动脉血流减低是经颅多普勒超声TCD诊断报告上常见的结论，椎动脉是维持脑部供血的动脉之一，理论上讲血流速度减慢提示供血不足，右侧椎动脉血流速度减慢，代表右侧椎动脉供血不足，但是TCD检查中动脉血流速度的正常值是基于检测多数人体的平均速度。一般管径变细、血压增高，可使血流加快；管径变粗、血压降低、血液黏滞度增高，可使流速减慢。但由于是平均速度，所以并不代表具体个人的正常速度，所以增快、减慢、正常等判定，都需结合临床症状以及脑部血管造影等其他检查进一步判断，椎动脉流速减慢减慢不一定代表椎动脉供血不足。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(65866)
"大脑所需血供主要是由椎动脉及颈动脉所供应，其中椎动脉主要是供应脑干、小脑及大脑后部的血供。椎动脉血流速度减慢好发于老年人，是由于血管动脉硬化引起血流减慢，导致脑部供血不足。脑梗塞临床上可表现为头晕、头昏、头痛、视物模糊、一侧肢体麻木，甚至猝死等。椎动脉血流速度减慢如不及时治疗，可导致脑梗塞。日常生活中建议低盐、低脂饮食，多吃蔬菜、水果，多饮水，戒烟忌酒，适当进行体育锻炼。治疗上首先要积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，可根据病情选择口服抗血小板聚集、抗凝药物治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(35872)
"双侧大脑前动脉血流速度增快注意如下：首先，要进行查找双侧大脑前动脉血流速度增快的原因，建议病人要查CTA或者MRA，排除是否是由于脑动静脉畸形、动静脉瘘以及血管瘤导致。如果是上述原因，必要时需要进行手术治疗。其次，对于双侧大脑前动脉血流速度增快排除器质性疾病，也可以是由于血管痉挛导致，多是由于劳累、紧张、休息不好之后出现短暂时血管痉挛，建议病人平时要注意休息，避免劳累，紧张情绪刺激。必要的时候可以应用缓解血管痉挛的药物，常用的有盐酸氟桂利嗪，建议病人可以口服3-5天缓解血管痉挛，必要时还可以静脉应用盐酸法舒地尔等来缓解血管痉挛。最后，如果病人休息不好，必要时可以口服改善睡眠的药物。"
2019/12/30收听(61786)
对于大脑前动脉血流速度增快，要查找引起大脑前动脉血流速度增快的原因。临床上比较多见的是由于血管痉挛导致的，病人一般多由于劳累、休息不好、紧张之后可以诱发血管痉挛的发生。可以给予病人口服钙离子拮抗剂缓解血管痉挛，临床上常用的有盐酸氟桂利嗪，也可以给予病人针灸按摩来缓解及血管痉挛情况的发生。大脑前动脉血流速度增快，也可以是由于大脑前动脉血管狭窄导致的，多见于中老年人，由于动脉硬化比较重导致血管内斑块形成，给予病人口服他汀类降脂保护血管内膜的药物。临床上常用的有阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等，必要的时候还可以给予支架对症治疗，但是大脑前动脉的血管相对比较细，目前在临床上应用支架治疗比较少。
2019/12/17收听(19926)
脑血流速度减慢是否严重仍然没有办法准确回答，需要结合临床、结合医生来综合判断。报告显示脑血流速... 林力│湖北省第三人民医院 2023/08/28播放(45532)
脑血流速度减慢是否严重仍然没有办法准确回答，需要结合临床、结合医生来综合判断。报告显示脑血流速...
林力│湖北省第三人民医院
2023/08/28播放(45532)
"椎动脉起始于锁骨下动脉，进入颅腔后与对侧的椎动脉共同形成基底动脉。主要负责对小脑和脑干进行供血，是人体重要的动脉血管之一。如果人体出现椎动脉供血不足，会出现偏头痛、耳鸣、听力减退、眩晕、记忆力减退、神经衰弱等症状，严重的患者可出现晕厥，可危及生命。导致椎体椎动脉血流速度减慢的原因有以下几点：1、血液眠滞度增高，高血脂、红细胞增多症等都可以导致血液的黏滞度增大，血流速度减慢。2、血管狭窄，多见于高血压、动脉粥样硬化、颈椎病等，高血压和动脉粥样硬化的患者易出现血管内的脂质斑块，血管狭窄可导致血流速度减慢。椎动脉型颈椎病的患者主要临床症状为眩晕，多是由于颈椎的退行性变所致，椎间盘核脱出于椎动脉压迫椎动脉。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(10148)
"血流速度减慢的改变就是血流动力学的改变，是因为心脏的原因。心跳缓慢或者心功能衰竭也会导致血流速度减慢，是因为血流动力学的关系而造成的血流速度减慢。还有就是因为血管硬化的关系，血管硬化会导致血管弹性变差，弹性变差以后，经过血管的血流速度会缓慢，弹性变差会造成血流速度减慢。还有就是因为血容量的关系，如果血容量减少，会造成血流速度缓慢，通过血管的血流减少。总体血容量减少了，血管里的血就少了，也会出现血流速度缓慢的状况。总的来说是三个方面，血管壁的硬化会造成血流速度减慢，血容量的减少也会造成血流速度减慢，还有就是血流动力学的功能下降而出现血流速度减慢。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(40446)
"患者大脑中动脉血流速度减慢，说明存在着脑供血不足的问题，形成的原因主要是因为大脑动脉粥样硬化导致脑血管狭窄，或者是因为血液处于高脂高黏的状态，而导致患者血流速的缓慢。在临床上一般是因为脑动脉狭窄引起的，尤其是大脑中动脉的根部，狭窄以后会导致中动脉血流速度减慢。这种报告见于经颅多普勒的检查，通过经颅多普勒检查就可以观察到患者的血流速度是否增高，或者是减低两侧的血流是否对称，从而对于脑动脉硬化、脑血管狭窄或者室壁才能够做出一定的判断。在治疗上要给予患者活血化瘀、改善脑部血流循环的药物，比如银杏叶类的药物口服，改善循环、改善症状。"
2019/12/22收听(92950)
椎动脉血流速度减慢并非疾病，而为较多疾病的结果。神经科主要通过经颅多普勒测量脑血管血流速度，可... 张萃艺│广州中医药大学深圳医院 2023/08/22播放(32646)
椎动脉血流速度减慢并非疾病，而为较多疾病的结果。神经科主要通过经颅多普勒测量脑血管血流速度，可...
张萃艺│广州中医药大学深圳医院
2023/08/22播放(32646)
"双侧大脑后动脉血流速度减慢，临床上大约有70%的人双侧大脑后动脉起于基底动脉，病人双侧大脑后动脉血流速度减慢表现为头晕，严重的时候会出现偏盲以及偏身感觉障碍等。临床上大约有30%的人大脑后动脉起自于颈内动脉，对于起自颈内动脉的大脑后动脉，如果病人发生血流速度减慢，也可以出现头晕，严重的时候会出现偏身的感觉障碍。如果是深穿支的动脉发生闭塞，病人还可以出现小脑的共济失调、意向性震颤等。对于双侧大脑后动脉血流速度减慢，建议病人查颅内段的血管彩超，评估动脉硬化的程度，必要的时候给予以改善循环、活血化瘀等对症治疗。"
2019/10/23收听(24388)
"双椎基底动脉血流速度减慢的原因如下：1、最常见的原因是因为血液高脂高黏引起，比如患者的血脂比较高，血糖比较高，血流速度就会相对减慢，会出现双椎还有基底动脉血流速度缓慢；2、大脑动脉粥样硬化引起，因为粥样硬化会导致患者的血管的管腔变细、血管狭窄，血流速度就会受到影响，出现双侧的椎动脉还有基底动脉血流速度减慢，出现脑供血不足的症状，表现为头晕、头昏沉等症状，当患者出现这种问题的时候，要给予活血化瘀，改善循环的药物来治疗，比如口服血塞通片、银杏叶提取物片，患者平时也要针对形成脑动脉硬化的危险因素来进行控制，控制血脂、血糖、血压。"
2019/08/26收听(41446)
大脑动脉血流速度增快是否严重，需视... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/18播放(48671)
大脑动脉血流速度增快是否严重，需视...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/18播放(48671)
大脑动脉血流速度增快，一般考虑以下两种情况多见：第一、血管痉挛，病人由于劳累紧张，或者生活压力大，睡眠不好，都可以出现短暂的血管处于痉挛的状态。当脑血管痉挛明显时，就会出现痉挛血管中血流速度增快，病人还可以出现头疼，严重时会伴有神经功能缺损的症状。但是经过治疗，当脑血管痉挛缓解之后，症状就会消失。第二、大脑动脉流速增快，还可以见于血管狭窄。血管狭窄，常见于动脉粥样硬化的病人，由于血管内膜的增厚，斑块的形成导致管腔内狭窄，同样的血流过狭窄的地方就会出现血流速度增快。对于这种动脉粥样硬化引起的血流速度增快，建议病人口服保护血管内膜的药物，比如立普妥。半年到一年要复查颈部血管彩超，同时可以适当口服改善循环的药物。
2019/08/01收听(49780)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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