首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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经常小便情况,最常见为2大类疾病,具体如下:
1、泌尿系感染:通过尿常规检测明确尿液中白细胞显著升高,则说明为泌尿系感染,需先治疗感染,常用药物如喹诺酮类抗生素,代表性药物有左氧氟沙星。因为当泌尿系感染时,整个膀胱黏膜处于充血、水肿及感觉神经外露状况,可引起尿频、尿急、尿痛等症状,使用有效抗生素治疗后,通常患者恢复较快;
2、膀胱过度活动症:为一组以尿频、尿急、夜尿多,甚至难以憋住尿,以急迫性尿失禁为主的综合征,具体病因包括各类原因,如膀胱炎、及膀胱结石、异物、肿瘤等导致膀胱敏感度上升,所以常存在想小便感。治疗上推荐使用M受体阻断剂,如托特罗定、索利那新。
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小便之后还想小便,在医学上称为尿频,主要见于两大类疾病。第一大类是尿路感染,第二大类是非感染性... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(80940)
小便之后还想小便,在医学上称为尿频,主要见于两大类疾病。第一大类是尿路感染,第二大类是非感染性...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(80940)
"经常出现小便的现象先要考虑是喝水多的原因,喝水是养生比较好的措施,有的人有养成多喝水的习惯,水分进入人体之后会产生大量的尿液排出体外,饮过水后20-30分钟就会有尿意,需要入厕排便,这是一种正常的生理现象,勤排尿可以很好的预防尿路感染以及尿路结石的发生。排除这种生理性因素就要考虑是尿路感染引起的,经常小便在临床上称之为尿频,还会伴有尿急、尿痛的现象,这是尿路感染比较常见的临床症状。尿道里面有结石的存在,结石对尿道黏膜或者膀胱造成刺激,也会导致经常小便的现象。人体处于紧张、焦虑的状态下,这时候会出现精神性尿频,也会出现经常小便的现象。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/04/22收听(15514)
"老是去厕所小便通常说明有尿频存在,尿频是很常见的临床症状,临床上定义尿频是指日间排尿次数大于7次,就可以称为尿频。尿频通常考虑有泌尿系统的疾病,不同人群常见的引起尿频的原因也不一样。青春期女性由于性生活频繁,造成尿频常见的原因是急慢性的膀胱炎症,主要是由于细菌感染引起的。青少年男性引起尿频常见的原因是慢性的前列腺炎,前列腺炎多数是由于尿液刺激引起的无菌性炎症,也可以合并细菌感染,造成细菌性前列腺炎。老年男性引起尿频常见的原因是前列腺增生症,由于前列腺增生产生刺激症状,从而造成尿频。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(30341)
经常有尿意的现象,主要见于近期有精神压力过大,或者着凉以及辛辣刺激饮食等情况。这种尿频症状往往可以认定为精神性因素引起的尿频,这类尿频的特点是在人体进入睡眠以后,不会由于出现明显的尿意而导致觉醒的现象。因此患者白天应该转移注意力,日常多做一些运动,适当保暖,减少一定的饮水量。如果尿频比较严重,主要是由于过多的尿频导致了膀胱储尿能力的下降,但这种情况是可逆的,患者可以在白天适当进行憋尿,锻炼膀胱逼尿肌功能,有利于储尿期容量的改变,能够有效缓解这些尿频的症状。其他方面还需要排除泌尿系统感染、泌尿系结石、泌尿系结核、膀胱过度活动症、尿道狭窄、肿瘤、性传播疾病等,这些疾病需要进行有针对性检查,明确以后可以进行有针对性的治疗。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/18收听(16131)
小便很少要分两大类原因来进行分析:1、饮水量太少:肾脏功能没有任何问题,完全是患... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(51073)
小便很少要分两大类原因来进行分析:
1、饮水量太少:肾脏功能没有任何问题,完全是患...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/26播放(51073)
"总是出现排尿的症状,临床上称之为尿频的现象。导致出现这种情况的原因最常见的是尿路感染引起的,而且以细菌性尿路感染为代表性的。主要的症状是尿频、尿急、尿痛和尿道烧灼样的症状存在。建议可以多喝白开水,每天达到2000-3000ml,可以观察看一看。如果症状得不到好转,要及时的去医院进行就诊。可以检查尿常规,根据尿常规红细胞和白细胞数目的增高,可以做出明确的诊断。必要时可以配合用药物进行治疗。比如盐酸左氧氟沙星片和三金片,临床上常用的药物,治疗效果是比较好的。正常的病程需要1-2周的时间,治疗期间清淡饮食,不要选择同房,容易导致出现交叉感染的现象。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(41964)
"小便不下,则可能的原因:1、如果年龄超过60岁的男性患者,则多为前列腺增生引起。当发生前列腺增生时,腺体增生突向尿道腔而造成尿道腔受压,阻力升高,久而久之就会形成小便困难,甚至无法排尿的情况。这种情况都需要进行手术治疗,解除梗阻。2、如果急性突然发生不能排尿,则考虑存在有尿道梗阻因素,最常见的梗阻因素为尿道结石。患者一般都有肾脏、输尿管或膀胱结石的病史,当结石排入尿道后未排出体外,而嵌顿卡在尿道时,就会造成尿道完全梗阻,就会出现突然无法排尿的情况。需要行X线片检查或者尿道镜检查排除这种情况。3、泌尿道的急性炎症,可出现急性尿道充血、水肿,也可能造成尿道梗阻。这时患者会自觉尿频、尿急,突然出现排尿困难,并且伴有明显的尿道疼痛。如果能排除结石、前列腺增生症、肿瘤等疾病,并且患者有过尿路感染病史时,则要考虑是否因急性感染而致尿路上皮水肿所致的排尿困难。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/28收听(44557)
"小便完了,还想小便,这是典型尿频的表现。尿频一般是指日间排尿次数大于7次以上。正常人日间排尿次数通常是4-6次,出现尿频,往往说明存在有泌尿系统的疾病,很多疾病都可以引起尿频,临床上常见的急性膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤等都容易引起膀胱感觉敏感,从而造成尿频的症状。另外,间质性的膀胱炎以及结核性的膀胱炎,还容易造成膀胱组织的纤维化,造成膀胱容量减小,从而也是引起尿频比较常见的病因。所以出现尿频以后,患者需要结合伴随的其他症状,并且辅助一些相关的临床检查方法来明确病因,从而得到很好的治疗。"
2019/06/15收听(14272)
"小便完了还想小便主要指的是存在尿不尽感,属于排尿困难的范畴,出现这种情况的原因主要分为两大类:第一、存在急性或者慢性尿潴留,由于各种各样的因素导致患者的尿液在膀胱内,不能够排出体外,需要留置导尿管引流尿液,根据不同的病因选择相应的策略,比如前列腺增生可以进行经尿道前列腺电切术,尿道狭窄可以进行尿道扩张术等。第二、膀胱内没有残余尿,但是仍然存在想排尿的感觉,绝大多数是由于前列腺相关疾病或者膀胱过度活动症等造成,也有一部分患者存在炎症,需要进行详细的检查,处理这些病因。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/10收听(17909)
"小便以后还想小便的症状,考虑是泌尿系感染导致的,尿路刺激症状引起的,建议平时可以多喝白开水,不要吃辛辣刺激性的食物和生冷的食物,可以观察2-3天时间,如果症状得到好转,不需要太过于紧张。如果症状有加重的现象,要及时的去医院进行就诊,可以检查尿常规,根据尿常规里面的红细胞和白细胞数目的增高,可以做出明确的诊断,必要时可以配合用药物进行治疗,比如盐酸左氧氟沙星片和热淋清颗粒,是临床上最常用的药物,而且治疗效果也比较好,治疗期间最好不要选择同房,容易导致交叉感染的现象。"
2019/07/29收听(34915)
"白天不小便,晚上小便多,最常见于慢性肾病病人。慢性肾病病人由于肾小球滤过率下降,导致白天尿量较少。由于夜晚睡觉时肾小管重吸收功能减弱,会出现原尿生成增加,导致夜尿增多现象。高血压、糖尿病病人也会出现夜晚小便增多现象,由于血糖控制不佳导致尿糖生成较多,会导致渗透性利尿,出现夜尿增多现象。白天不小便,晚上小便多需规范的治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(54776)
"尿失禁可发生于各年龄组的患者,但老年患者更为常见。老年尿失禁的原因有很多:一、中枢神经系统疾患,如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。二、手术,如前列腺切除术、膀胱颈手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等等,损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。三、尿潴留、前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起的尿潴留是不稳定性膀胱。膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定膀胱。五、妇女绝经期后雌激素缺乏,引起尿道壁及盆底肌肉张力减退。六、分娩损伤,子宫脱垂、膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/17收听(58268)
小便疼分为两种情况,一种是排尿疼,还有一种是与排尿无关的疼痛。跟排尿无关的疼痛,可能是功能性疼... 许建军│首都医科大学宣武医院 2019/08/14播放(54519)
小便疼分为两种情况,一种是排尿疼,还有一种是与排尿无关的疼痛。跟排尿无关的疼痛,可能是功能性疼...
许建军│首都医科大学宣武医院
2019/08/14播放(54519)
"小便尿血,有可能是因为泌尿道感染所导致,也有可能是因为泌尿道结石所导致,所以需要到相关医院进行相关的检查明确诊断,建议可以到三甲医院去做尿常规、泌尿系彩超检查、输尿管、膀胱、肾脏CT检查明确诊断,这些检查可以判断到底是尿路感染还是泌尿道结石所导致的。泌尿道感染属于细菌感染,可以侵袭破坏尿路上皮黏膜,导致黏膜损害,进而会产生血尿的临床症状。泌尿道结石因为结石的密度比较大,也会摩擦尿路上皮黏膜,导致出现肉眼血尿的临床症状,对于这两种情况,需要进一步的检查,然后再针对性的进行治疗,平时建议多喝水。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/08收听(11120)
"小便黄,应该注意是否喝水量不够,是否进食更多动物性食物。建议化验尿常规,有效的评估和分析。如果仅仅表现就是尿比重增高,其他均正常,就是喝水量不够导致的,通过多喝水,可以有效的改善尿液颜色。如果尿中尿胆红素、尿胆原阳性,可能就表明肝胆系统有疾病,建议做肝功能检查、肝脏彩超检查,以及肝炎标志物检查,有效确诊引起尿黄的具体原因,再决定进行进一步治疗,才可以有效的改善小便发黄。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/09收听(81551)
有病人因为小便发黄来就诊,小便发黄的原因有可能很多。有的情况下,如病人喝水比较少,或出汗比较多... 徐大民│北京大学第一医院 2020/05/07播放(93990)
有病人因为小便发黄来就诊,小便发黄的原因有可能很多。有的情况下,如病人喝水比较少,或出汗比较多...
徐大民│北京大学第一医院
2020/05/07播放(93990)
夜里总想小便有以下几种情况:1、夜里排尿次数明显增加,但每次尿量很少:一般是由于... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/19播放(97926)
夜里总想小便有以下几种情况:
1、夜里排尿次数明显增加,但每次尿量很少:一般是由于...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/19播放(97926)
"尿中有泡沫一般提示尿蛋白增多。根据蛋白尿的性质,可分为生理性和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿一般在发热、剧烈运动后出现,大部分为一过性蛋白尿,肾脏没有器质性病变。病理性蛋白尿提示肾脏出现了器质性病变,一般为持续性蛋白尿,多见于肾病综合征、肾炎综合征、肾功能不全。肾病综合征的临床特点为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。肾炎综合征的临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。肾功能不全时血肌酐水平升高,建议完善尿常规检查、24小时尿蛋白定量化验、肝肾功能检查及泌尿系的超声检查。"
袁玉飞│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(198)
小便出现发黄的情况,很可能是由于饮水少或者是上火所引起,这个时候就需要多喝水、勤排尿,有利于小便发黄情况的改善。另外如果是由于上火引起的尿道炎,可能还会伴随有尿频、尿急的情况。可以口服药物进行治疗,常常选用的药物包括三金片、银花泌炎灵或热淋清颗粒等。另外在服药的过程中,尽量不要吃辛辣和刺激类的食物、不吸烟、不饮酒,这样有利于症状的早日恢复。但是如果患者伴随有严重的尿频、尿急等需要进行尿常规检测,根据检测结果判断是否应用抗生素进行治疗,常常选用的抗生素包括头孢、左氧氟沙星等等。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/13收听(16832)
"小便中有气泡产生,多数情况下无特殊异常。小便是受重力影响的,可有气泡产生。在正常情况下气泡表现为较大,可以迅速消散。当出现密集且不容易消散的气泡时,考虑存在蛋白尿的可能。蛋白尿的原因可以有以下的几种情况:一、生理性蛋白尿,出现在剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋及血管活性剂等成分下,导致的血流动力学改变。二、病理性的蛋白尿,由于肾脏和肾外疾病所导致的蛋白尿,多为持续性蛋白尿。其包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织学蛋白尿、假性蛋白尿等。因此,当出现密集且不容易消散的气泡时,建议患者进行尿常规检查,必要的时候行24小时尿蛋白定量。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(28707)
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