首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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小便很少要分两大类原因来进行分析:
1、饮水量太少:肾脏功能没有任何问题,完全是患者饮水量太少导致,在临床上最常见。正常成年人的正常饮水量,机体对水分的需求量在2000ml左右。如果在夏天或长期从事重体力劳动,出汗量比较大,正常饮水需求量需要进一步提高到3000ml甚至更多。如果饮水量达不到皮肤、呼吸系统的排泄量,尿量会相应减少。不需要进行特殊治疗,只需要强制要求患者增加饮水量,尿少的情况就可以得到非常好的改善;
2、肾脏问题:即肾脏功能出问题,有部分患者肾脏功能、尿素氮、肌酐,甚至肾小球滤过分数都出现非常明显的异常变化,到肾脏功能衰竭期。要进一步分析病因,到底是外科性病因,还是内科性原因,还是血管性原因。不同病因要完全采取不同的治疗措施,来保护、挽救肾脏。对于就诊实在太晚的少尿期肾功能衰竭病人,后期可能还要考虑进行透析治疗。
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小便之后还想小便,在医学上称为尿频,主要见于两大类疾病。第一大类是尿路感染,第二大类是非感染性... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(40470)
小便之后还想小便,在医学上称为尿频,主要见于两大类疾病。第一大类是尿路感染,第二大类是非感染性...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(40470)
"老是去厕所小便通常说明有尿频存在,尿频是很常见的临床症状,临床上定义尿频是指日间排尿次数大于7次,就可以称为尿频。尿频通常考虑有泌尿系统的疾病,不同人群常见的引起尿频的原因也不一样。青春期女性由于性生活频繁,造成尿频常见的原因是急慢性的膀胱炎症,主要是由于细菌感染引起的。青少年男性引起尿频常见的原因是慢性的前列腺炎,前列腺炎多数是由于尿液刺激引起的无菌性炎症,也可以合并细菌感染,造成细菌性前列腺炎。老年男性引起尿频常见的原因是前列腺增生症,由于前列腺增生产生刺激症状,从而造成尿频。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(30342)
"经常出现小便的现象先要考虑是喝水多的原因,喝水是养生比较好的措施,有的人有养成多喝水的习惯,水分进入人体之后会产生大量的尿液排出体外,饮过水后20-30分钟就会有尿意,需要入厕排便,这是一种正常的生理现象,勤排尿可以很好的预防尿路感染以及尿路结石的发生。排除这种生理性因素就要考虑是尿路感染引起的,经常小便在临床上称之为尿频,还会伴有尿急、尿痛的现象,这是尿路感染比较常见的临床症状。尿道里面有结石的存在,结石对尿道黏膜或者膀胱造成刺激,也会导致经常小便的现象。人体处于紧张、焦虑的状态下,这时候会出现精神性尿频,也会出现经常小便的现象。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/04/22收听(15514)
经常小便情况,最常见为2大类疾病,具体如下:1、泌尿系感染:通过尿常规检测明确尿... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/07播放(87406)
经常小便情况,最常见为2大类疾病,具体如下:
1、泌尿系感染:通过尿常规检测明确尿...
2021/06/07播放(87406)
经常有尿意的现象,主要见于近期有精神压力过大,或者着凉以及辛辣刺激饮食等情况。这种尿频症状往往可以认定为精神性因素引起的尿频,这类尿频的特点是在人体进入睡眠以后,不会由于出现明显的尿意而导致觉醒的现象。因此患者白天应该转移注意力,日常多做一些运动,适当保暖,减少一定的饮水量。如果尿频比较严重,主要是由于过多的尿频导致了膀胱储尿能力的下降,但这种情况是可逆的,患者可以在白天适当进行憋尿,锻炼膀胱逼尿肌功能,有利于储尿期容量的改变,能够有效缓解这些尿频的症状。其他方面还需要排除泌尿系统感染、泌尿系结石、泌尿系结核、膀胱过度活动症、尿道狭窄、肿瘤、性传播疾病等,这些疾病需要进行有针对性检查,明确以后可以进行有针对性的治疗。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/18收听(16132)
小便不下,则可能的原因:1、如果年龄超过60岁的男性患者,则多为前列腺增生引起。当发生前列腺增生时,腺体增生突向尿道腔而造成尿道腔受压,阻力升高,久而久之就会形成小便困难,甚至无法排尿的情况。这种情况都需要进行手术治疗,解除梗阻。2、如果急性突然发生不能排尿,则考虑存在有尿道梗阻因素,最常见的梗阻因素为尿道结石。患者一般都有肾脏、输尿管或膀胱结石的病史,当结石排入尿道后未排出体外,而嵌顿卡在尿道时,就会造成尿道完全梗阻,就会出现突然无法排尿的情况。需要行X线片检查或者尿道镜检查排除这种情况。3、泌尿道的急性炎症,可出现急性尿道充血、水肿,也可能造成尿道梗阻。这时患者会自觉尿频、尿急,突然出现排尿困难,并且伴有明显的尿道疼痛。如果能排除结石、前列腺增生症、肿瘤等疾病,并且患者有过尿路感染病史时,则要考虑是否因急性感染而致尿路上皮水肿所致的排尿困难。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/28收听(44558)
"总是出现排尿的症状,临床上称之为尿频的现象。导致出现这种情况的原因最常见的是尿路感染引起的,而且以细菌性尿路感染为代表性的。主要的症状是尿频、尿急、尿痛和尿道烧灼样的症状存在。建议可以多喝白开水,每天达到2000-3000ml,可以观察看一看。如果症状得不到好转,要及时的去医院进行就诊。可以检查尿常规,根据尿常规红细胞和白细胞数目的增高,可以做出明确的诊断。必要时可以配合用药物进行治疗。比如盐酸左氧氟沙星片和三金片,临床上常用的药物,治疗效果是比较好的。正常的病程需要1-2周的时间,治疗期间清淡饮食,不要选择同房,容易导致出现交叉感染的现象。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(41964)
"小便完了,还想小便,这是典型尿频的表现。尿频一般是指日间排尿次数大于7次以上。正常人日间排尿次数通常是4-6次,出现尿频,往往说明存在有泌尿系统的疾病,很多疾病都可以引起尿频,临床上常见的急性膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤等都容易引起膀胱感觉敏感,从而造成尿频的症状。另外,间质性的膀胱炎以及结核性的膀胱炎,还容易造成膀胱组织的纤维化,造成膀胱容量减小,从而也是引起尿频比较常见的病因。所以出现尿频以后,患者需要结合伴随的其他症状,并且辅助一些相关的临床检查方法来明确病因,从而得到很好的治疗。"
2019/06/15收听(14272)
"小便完了还想小便主要指的是存在尿不尽感,属于排尿困难的范畴,出现这种情况的原因主要分为两大类:第一、存在急性或者慢性尿潴留,由于各种各样的因素导致患者的尿液在膀胱内,不能够排出体外,需要留置导尿管引流尿液,根据不同的病因选择相应的策略,比如前列腺增生可以进行经尿道前列腺电切术,尿道狭窄可以进行尿道扩张术等。第二、膀胱内没有残余尿,但是仍然存在想排尿的感觉,绝大多数是由于前列腺相关疾病或者膀胱过度活动症等造成,也有一部分患者存在炎症,需要进行详细的检查,处理这些病因。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/10收听(17910)
排小便后不舒服,还想小便。常见原因包括泌尿系感染以及膀胱过度活动症,需要根据病因,采取针对性治... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/06播放(33429)
排小便后不舒服,还想小便。常见原因包括泌尿系感染以及膀胱过度活动症,需要根据病因,采取针对性治...
2023/11/06播放(33429)
"小便以后还想小便的症状,考虑是泌尿系感染导致的,尿路刺激症状引起的,建议平时可以多喝白开水,不要吃辛辣刺激性的食物和生冷的食物,可以观察2-3天时间,如果症状得到好转,不需要太过于紧张。如果症状有加重的现象,要及时的去医院进行就诊,可以检查尿常规,根据尿常规里面的红细胞和白细胞数目的增高,可以做出明确的诊断,必要时可以配合用药物进行治疗,比如盐酸左氧氟沙星片和热淋清颗粒,是临床上最常用的药物,而且治疗效果也比较好,治疗期间最好不要选择同房,容易导致交叉感染的现象。"
2019/07/29收听(34916)
白天不小便,晚上小便多,最常见于慢性肾病病人。慢性肾病病人由于肾小球滤过率下降,导致白天尿量较少。由于夜晚睡觉时肾小管重吸收功能减弱,会出现原尿生成增加,导致夜尿增多现象。高血压、糖尿病病人也会出现夜晚小便增多现象,由于血糖控制不佳导致尿糖生成较多,会导致渗透性利尿,出现夜尿增多现象。白天不小便,晚上小便多需规范的治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(54776)
"如果出现小便偏黄的情况,可以见于多种情况。首先需要考虑是否一种生理性的表现,当近期由于生活不规律,出现熬夜、疲劳或者久坐憋尿,喝水过少的情况时,尿液的浓缩会导致颜色偏黄,这种情况属于正常的生理现象,多喝水会有改善,平时应尽量养成多喝水的良好习惯,预防泌尿系感染的可能。其次是一旦出现尿路感染,会伴有尿频、尿急等不适症状,此时需要进行积极的治疗干预。出现小便黄也有可能由黄疸因素引起,是一种消化系统的疾病,需要去消化内科就诊做检查明确。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(74924)
小便起泡沫多数情况下是属于正常情况,因为本身尿液是身体代谢以后的废水的排泄,里面成分比较复杂,... 李州利│解放军第309医院 2020/01/22播放(58484)
小便起泡沫多数情况下是属于正常情况,因为本身尿液是身体代谢以后的废水的排泄,里面成分比较复杂,...
李州利│解放军第309医院
2020/01/22播放(58484)
"如果小便频繁,建议到医院进一步检查,明确可能的原因。一、如果是男性,年龄超过55岁,出现前列腺增生症,会出现小便频繁的现象,尤其是饮水后或夜间,可以出现起夜频繁等现象。可伴有排尿费力、尿分叉的症状。建议前列腺的B超检查,如有前列腺增生症,根据前列腺增生的程度,选择药物或者手术治疗。二、泌尿道发生感染,也可以出现小便频繁,多伴有尿急、尿痛、腰痛、尿不尽、发热等症状。需要进行尿液培养和尿常规检查,确诊后需要进行抗感染治疗。三、膀胱过度活动症,并非感染引起,而是膀胱逼尿肌频繁过度收缩,引起小便频繁。严重的患者,甚至数分钟一次,不伴有排尿疼痛,或者腰痛、发热等症状。需要进行尿流动力学检测,进一步的确诊。"
2019/07/23收听(24210)
"正常尿液应该是有些淡黄色或者是透明色,并不应该是黄绿色。引起人体尿液黄绿色的原因主要有:一、喝水量太少。饮水量比较少,而且运动强度又过大,或者天气过于炎热大量出汗造成小便浓缩,就容易改变尿液颜色,使尿液变得黄绿色;二、滥用药物引起的尿液颜色变得黄绿。比如使用了维生素B、利福平、大黄等药物就容易引起尿液变得黄绿;三、泌尿系统疾病。最为常见的像膀胱炎或者尿路感染等炎症刺激,容易造成尿液颜色变得发黄、发绿,还会有很重的异味,在排尿时还会出现疼痛感;四、肾炎或者肝胆发生病变时。由于胆汁会从尿道里排出时尿液呈现黄绿色,肝炎患者尿液通常是发黄、发绿的。当出现尿液黄绿时,一定要引起重视,查找清楚具体原因,才好确定治疗办法。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(70756)
有病人因为小便发黄来就诊,小便发黄的原因有可能很多。有的情况下,如病人喝水比较少,或出汗比较多... 徐大民│北京大学第一医院 2020/05/07播放(93990)
有病人因为小便发黄来就诊,小便发黄的原因有可能很多。有的情况下,如病人喝水比较少,或出汗比较多...
徐大民│北京大学第一医院
2020/05/07播放(93990)
"小便有异味,可能的原因如下:1、与饮食有关,如食用特殊气味的食物或者水果,如进食大量的大葱、大蒜、榴莲等,都可以造成尿液有气味,停止相关的食物或者水果摄入以后,气味可以消失。2、发生尿路感染时,尿液可以有气味,尿液中含有细菌及白细胞等,可以出现特殊的气味,或者细菌分解尿液中的蛋白质产生氨气,也可以产生较大的气味,需要进行尿常规检查进一步鉴别。3、当尿液处在浓缩状态时,也可以产生较大的气味。如长时间未饮水、长时间憋尿、体液丢失过多、水分不足等,都可以造成尿液浓缩,导致排尿时有气味,伴有尿液的色泽加深。一般没有排尿不适等任何症状,不会出现尿频、尿急等尿路刺激症状,需要适当多饮水、多排尿。"
2019/08/12收听(17934)
"小便有点疼可能的原因如下:1、泌尿道感染。当发生感染后会出现尿路刺激症状,而表现为尿频、尿急伴有腰痛,同时可能伴有腰痛、尿不尽感等,需要进行尿常规检查和尿培养检查来进一步确诊。2、如果存在有泌尿道结石,如尿道膀胱结石、输尿管结石等也可以产生排尿时疼痛,尤其是尿道结石可以产生尿道内持续疼痛伴有排尿异常,需要进行泌尿系统B超和尿道镜检查来进一步确诊。3、当患有尿道肿瘤时也可以出现小便疼痛,同时可伴有泌尿系统的出血,表现为肉眼血尿或者尿道口滴血,需要进行尿道镜检查来进一步的确诊。4、尿道的损伤也可以出现疼痛,患者都有明确的外伤史,如打击、撞击或者高处坠落等。"
2019/08/18收听(89016)
小便有很多泡沫,则可能的原因:第一、蛋白尿,它是引起小便泡沫增多最常见的原因。尿液中的蛋白含量增高,这时造成尿液溶质浓度增高,排尿过程中与水震荡可产生较多细小的泡沫,并且持续时间较久不消散,需要进行尿蛋白定量检测,患者多伴有颜面或者四肢浮肿等伴随症状。第二、如果尿液浓缩时也可以出现泡沫增多,但泡沫较大,很快即可消散,不伴有任何排尿的异常和伴随症状,多伴有尿液色泽发黄的表现,进行尿常规检查可见比重升高,其他项目属于正常情况。第三、如果患有尿液中糖分含量增高,患有糖尿病,也可以出现小便泡沫增多,需要进行血糖和尿糖的检测来确诊。第四、如果出现尿路感染,尿中含有白细胞、脓液等,可以造成泡沫增多的现象,多伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状。
2019/09/04收听(52494)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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