幽门螺杆菌好治吗

2020-04-24 18:32播放 :

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和其他细菌比较起来,幽门螺杆菌感染其实并不好治。因为幽门螺杆菌定植在胃黏膜细胞的表面,表面还附有厚厚的黏液层,所以抗生素要进入到幽门螺杆菌定植的部位,其实并不容易。目前幽门螺杆菌的治疗早期使用三联疗法,即两种抗生素再加一个强抑酸药,抑酸药是为了给抗生素提供发挥疗效的最佳环境。早期三联疗法的根除率可以在90%,但是随着治疗时间进展,尤其是抗生素的不合理、广泛应用。在人群中,幽门螺杆菌的耐药性,这几年在逐年提高,三联疗法根除率目前只有60%-70%,所以在临床上都会用到所谓的四联疗法。

所谓的四联就是强制酸药,如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,再加上铋剂,再加上两种抗生素。大家千万不要自己去随便组合两种抗生素,在临床上有标准的七个临床抗生素组合方案。所以应该医院及时就诊,进行规范治疗。尤其是首次发现幽门螺杆菌感染,应该首次进行精准的治疗。选好抗生素,制定好方案,一次把幽门螺杆菌根除。否则反复治疗,一次比一次更困难,因为细菌越治会越耐药。

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什么是幽门螺杆菌?

说起幽门螺杆菌,现在可能是比较热的一个话题,因为不管是从电视的宣传,甚至现在常规的各个单位的体检,都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲,幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢?它是一个定植在胃内,包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌,这个细菌是一种微厌氧菌,通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药,10-14天的疗程,80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人,第一不要恐慌,也不要惊慌,因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌,容易引起胃炎的加重,容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外,比如有一些胃癌高发国家,比如日本,它是被列为传染病的范畴,而且发现了就要根治的。但是在中国,因为饮食习惯的问题,中国人不分餐,所以幽门螺杆菌的感染率非常高,将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗,这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况,比如从消化科来讲,有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史,或者说家族史里有,直系亲属得过胃癌,像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状,可以先观察。

语音时长01:27''

李帷首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(42602)

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