细菌性感染用什么药效果好

2021-05-06 14:19播放 :

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细菌感染选择抗菌药物,想要取得最佳的治疗效果,一般通常会综合考虑以下几种因素:

一、细菌感染的类型:如考虑革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌,是耐药菌还是非耐药菌等因素初步判断用药类型。

1、革兰氏阳性球菌感染:一般首选青霉素类药物,或选择头孢一代、头孢二代类抗生素,另外也可以应用左氧氟沙星或者应用莫西沙星进行治疗;

2、金黄色葡萄球菌感染:一般不应用普通的青霉素类药物,可能会选择苯唑西林或者头孢唑林等药物;

3、耐药菌感染:可能还会用到万古霉素、利奈唑胺等抗菌药物;

4、革兰氏阴性菌感染:可能会使用三代头孢、喹诺酮类药物进行治疗;

5、院内获得性感染:可能存在耐药菌感染,要针对耐药菌选择相应的抗菌药物治疗。

二、感染的部位:同一个细菌感染的部位不同,选择的抗菌素可能也有所差异。如果是大肠杆菌引起的泌尿系统的感染,可能会首选喹诺酮类的药物,也可以选择头孢三代类的药物。如果是大肠杆菌引起的脑膜炎,通常不会首选喹诺酮类的药物,可以选择比较容易透过血-脑屏障的三代头孢类抗生素治疗。

三、患者本身因素:抗菌药物要结合患者本身是否有基础疾病进行选择,如是否存在血小板下降、癫痫、肾功能不全等情况。如果患者存在肾功能不全,一般不会使用万古霉素。如果患者有白细胞、血小板明显减低,尤其出现血小板下降,一般不会使用利奈唑胺。如果患者有癫痫病史,应尽量避免使用喹诺酮类药物以及碳青霉烯类药物。

总之,对于细菌的感染,通常要进行综合分析、判断,合理选择抗菌药物,需要使药物能够达到最佳疗效的同时,能够到达感染的部位,并且可以避免引起不良反应对患者造成次生损害。

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