首都医科大学附属北京地坛医院
感染性疾病诊疗中心
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不管是细菌感染还是病毒感染，感染性疾病都会引起发热，一旦出现发热，往往会有对症处理的过程，如果体温在38.5℃以上，维持时间较长，该情况超过1-2个小时，且通过物理降温没有退下来，都可以采用药物退热的治疗方法。退热药物可以选择对乙酰氨基酚或者其他的退热药物，来达到退热的目的。如果是细菌感染引起的发烧，在对症退热的基础上，一定要采取有效的抗菌药物治疗，通过有效的抗菌药物来控制细菌的感染，若细菌感染被控制，患者的体温自然会下降，不需要退热处理。
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"细菌性感染后发烧吃的药物要根据感染的种类，进行不同的药物处理，像在孩子扁桃体发炎的时候，是以溶血性链球菌感染为主，这个时候的细菌感染是以青霉素或者头孢类的药物，进行抗炎治疗为主，控制住感染之后，孩子的体温相应也会有有所下降。还有一些孩子的肠道感染引起细菌性的肠炎，也会伴有发热的症状。尽量选择庆大霉素或者是氨基糖甙类的药物，在儿童时期是尽量回避使用的，因为对儿童的副作用比较大，可以选择相对副作用比较小的，像青霉素或者头孢类的药物。孩子的感染也要根据引起的疾病的原因，造成的不同情况有所区别，像有些孩子可能是耐药性金黄色葡萄球菌造成的肺炎或者引起的败血症，可能就需要使用万古类的抗生素，进行耐药性金黄色葡萄球菌的治疗，所以在不同的细菌感染，选择可以不同的敏感药物，同时根据感染的程度不同，使用药物的强度和方式也会有所区别。"
王志新│中日友好医院
2020/07/27收听(75956)
对于细菌性感染所引起的发热患者，通常可以根据患者的致病菌，选择有效的抗生素进行治疗。对于革兰氏阳性菌的患者，可以考虑使用青霉素或第一代头孢菌素类的药物，例如头孢唑啉钠进行抗感染治疗。对于有青霉素以及头孢过敏的患者，可考虑使用罗红霉素或阿奇霉素类的药物，进行替代治疗。对于社区获得性肺炎的患者，也可以考虑使用氟喹诺酮类的药物，例如左氧氟沙星进行抗感染治疗，对于老年患者，可考虑使用莫西沙星进行抗感染治疗。对于有泌尿系感染的患者，也可考虑使用左氧氟沙星进行抗感染的治疗。通常患者的感染得到控制以后，发热症状可以逐渐的缓解。在使用抗生素的早期，可以根据患者的发热程度，选用合适的退热方法进行联合治疗。
李冰洁│重庆市第五人民医院
2020/04/23收听(97568)
"细菌性感染引起的发烧，是指外界的病原、微生物、细菌类的感染源进入体内，造成体内出现炎症反应，孩子会出现发烧的现象，就称为细菌性感染引起的发热。细菌进入体内，会造成机体免疫细胞会有吞噬作用，同时会产生致热源，可以引起孩子体温中枢出现调定点的提高，就会出现发热反应。本身发热是自身的免疫防御作用，一旦开始发热，对细菌本身的活跃性和复制都会有抑制的作用，同时激发孩子的免疫系统产生比较活跃的状态，像吞噬细胞和中性粒细胞都会明显活跃，对细菌的有抑制和杀伤的作用。孩子在细菌感染的时候，出现发热对细菌的抑制是有好处的，但同时发热又会给机体带来很多损伤，像可以造成孩子出现热性惊厥，引起孩子出现水电解质紊乱或者是造成呼吸、心率增快，代谢出现异常，应该说发热是双刃剑，既对细菌感染有抑制作用，又同时对身体的自身有损害的作用，要适当的进行控制，积极控制感染，孩子的发热才能缓解。"
2020/08/11收听(27688)
细菌性发烧的患者可以考虑服用消炎药，也称抗菌素，以及退热药，但应到医院进行一定检查，检查出现细... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2022/02/21播放(96712)
细菌性发烧的患者可以考虑服用消炎药，也称抗菌素，以及退热药，但应到医院进行一定检查，检查出现细...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2022/02/21播放(96712)
细菌性发烧吃什么药治疗，主要取决于感染的部位、感染的严重程度、感染的临床症状等多因素有关。细菌可以感染呼吸道、消化道、泌尿道而产生相应的临床症状，此时患者多需要口服抗生素抗感染治疗。常使用青霉素类的阿莫西林，头孢菌素类的头孢呋辛、头孢克洛、头孢地尼，呼吸喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星，大环内酯类的阿奇霉素等抗生素抗感治疗。因不同部位的感染，其选择抗生素亦有不同。当因细菌感染引起高热时，患者还可以口服退热药物治疗，例如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬混悬液等处理。对于呼吸道感染时出现咳嗽、咳痰时，还可以配合相应的止咳祛痰药物治疗，例如复方甘草片止咳、氨溴索祛痰等对症处理。针对细菌性发烧，需要早期予以敏感的消炎药物抗感染治疗。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/19收听(30476)
"如果孩子细菌性发烧的情况比较轻微，精神状态比较好，玩耍正常，吃东西也比较好，这种情况只需要给孩子服用清热解毒的中成药即可，比如蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液等等，因为这些清热解毒的中成药具有一定的抗细菌作用。如果孩子细菌性发烧程度比较严重，精神状态比较差，吃东西胃口也比较差，这种情况要及时的给孩子应用抗生素治疗，比如选用头孢菌素或者阿莫西林，甚至大环内酯类药物也是可以的。只有抗生素治疗细菌性感染的效果才是比较理想的，单纯的采用清热解毒的中成药有时不能有效的控制病情，从而会耽误病情。要给孩子进行退热治疗，如果发热超过38.5度以上，要及时给予退热药物，比如布洛芬进行对症处理。"
司振阳│南京市中医院
2019/01/26收听(76350)
细菌性感染实际上感染疾病，细菌侵犯人体，被称为感染，可引起细菌性感染的有一大类疾病，病原体侵入... 徐潜│中日友好医院 2020/05/15播放(85660)
细菌性感染实际上感染疾病，细菌侵犯人体，被称为感染，可引起细菌性感染的有一大类疾病，病原体侵入...
徐潜│中日友好医院
2020/05/15播放(85660)
宝宝细菌性感染发烧，是因为宝宝抵抗力下降，受到细菌侵袭之后引起发烧，通常分为以下几个方面：1、细菌可以通过感染上呼吸道，比如咽喉部、鼻腔、支气管等等引起感染。2、细菌也可以经呼吸道进入下气道，引起支气管肺炎的问题。3、宝宝饮食不当，可以经肠道细菌感染，侵袭肠黏膜引起感染反复。4、部分小孩卫生没有注意，尤其是会阴部的卫生没有搞好，可以出现尿路感染引起发烧。5、还有部分孩子抵抗力差，细菌侵袭力强，可以进入血液系统形成脓毒血症，甚至可以透过血脑屏障形成颅内细菌感染。
张先华│湖南省人民医院
2020/03/12收听(17744)
"宝宝因细菌感染出现发烧时，根据细菌感染的轻重程度以及发烧的情况，结合宝宝的症状来综合进行治疗。轻症情况之下，可以选择口服头孢或青霉素类抗生素，进行消炎治疗。如果重症情况之下，可以选择头孢或青霉素类的抗生素，进行静脉输液的治疗。疗程要根据孩子的症状来结合用药，通常是一周左右的时间，轻症三天左右，重症一周左右。如果根据宝宝的发烧温度，体温≥38.5℃时，可以采取口服或者应用退热栓等退热治疗，来进行退热。通常低热情况之下，体温不足38.1℃时，可以单独给予物理降温，也可以多种物理降温方式共同进行，比如多喝水、用温热水擦拭，或者贴退热贴等方式都可以。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/12/23收听(98954)
针对发烧患者即生活中出现发热情况，首先要判断发烧是细菌、病毒还是由于其他疾病所导致。因为发热原... 马珂│山西白求恩医院 2020/02/29播放(97604)
针对发烧患者即生活中出现发热情况，首先要判断发烧是细菌、病毒还是由于其他疾病所导致。因为发热原...
马珂│山西白求恩医院
2020/02/29播放(97604)
"宝宝细菌性感染发烧，引起的原因有以下几种情况：第一、宝宝抵抗力比较低下，平时受凉或者受到细菌的侵袭，然后引起感染发烧。第二、细菌可以通过上呼吸道，比如咽喉部、鼻腔等等引起感染，也可以通过下呼吸道，比如支气管或者肺部造成感染。第三、宝宝如果有饮食不当，或者是食入了不太干净的食物，也可以通过肠道造成细菌感染，肠黏膜引起感染以后就会出现发烧。第四、宝宝有的时候不注意卫生，尤其是宝宝外阴部的护理不好，尿布没有勤换，个人卫生搞得不好，也会引起尿路的感染。第五、部分宝宝抵抗力特别差，有原发疾病，比如有营养不良、贫血，这样以后宝宝就容易造成细菌的侵袭和感染，并且细菌会进入到血液系统，形成脓毒血症，甚至有些宝宝会通过血-脑屏障，造成颅内的感染。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/19收听(70046)
"出现细菌性感染发烧，治疗有两方面：一方面要对细菌感染进行治疗；另一方面要对发烧给予对症处理。临床上用于治疗细菌感染的抗感染药物，包括青霉素类、头孢类抗生素，还有大环内酯类、喹诺酮类等药物。抗生素选择上先确定病原体，并尽可能的做细菌药敏试验，以供选用药物参考。对于轻度的感染，以口服用药为主。抗感染药物通常应该持续用到体温正常、症状消退后的3-4天，如果用药后效果不显著，需要在48-72小时后考虑改药或调整剂量。关于发烧，对于体温超过38.5℃以上的病人，可选择药物退热，常用的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛栓剂等，而对于低热的病人，可选择物理降温。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/01收听(15722)
细菌感染选择抗菌药物，想要取得最佳的治疗效果，一般通常会综合考虑以下几种因素：一... 侯凤琴│北京大学第一医院 2021/05/06播放(84708)
细菌感染选择抗菌药物，想要取得最佳的治疗效果，一般通常会综合考虑以下几种因素：
一...
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/05/06播放(84708)
"细菌性肠炎，大多是由于饮食不洁、大肠杆菌或者沙门氏杆菌感染导致的，会导致孩子出现反复发热、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状。细菌性肠炎，可以服用庆大霉素颗粒等抗炎类的药物，搭配鞣酸蛋白酵母散、藿香正气水来进行治疗。如果还伴有腹泻、黏液便等情况，还需要积极的配合益生菌类的药物，比如双联双歧杆菌来调节肠道菌群。发烧，建议配合服用退热类的药物，比如对乙酰氨基酚混悬剂。细菌性肠炎的患者，一定要注意尽量保持清淡、好消化的饮食。患病期间，多喝糖盐水，尽量避免寒凉、油腻等刺激性强的食物。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/10收听(50462)
"宝宝细菌性肠炎发烧，针对发烧，可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚退热，体温一般在38.5℃以上的时候选择。细菌性肠炎可以选择三代头孢类抗生素，比如头孢克肟、头孢泊肟，这些效果相对比较好。可以选择双歧杆菌、布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌，这些相对来讲对宝宝比较安全的维持肠道微环境的药物，注意多喝水，防止发生脱水的表现。"
董中茂│徐州市儿童医院
2017/10/18收听(98864)
"宝宝细菌性肠炎发烧可以用药物治疗，具体有以下几种情况：第1、如果宝宝发烧在38.5℃以上，可以应用解热镇痛药物布洛芬、对乙酰氨基酚片，同时用温毛巾擦宝宝的额头、双侧腋窝、脚心、手心、腹股沟进行降温；如果宝宝发烧在38.5℃以下，可以应用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，还可以服用抗病毒、清热解毒的药物，比如小柴胡颗粒、板蓝根冲剂。第2、细菌性肠炎可以让宝宝口服益生菌，促进宝宝肠道功能恢复，常用的药物有双歧杆菌。如果有体液的丢失，可以口服葡萄糖补充电解质，平时应该注意饮食，多吃容易消化且蛋白质较高的食物，可以促进肠道黏膜的恢复，改善肠道功能。"
刘新发│河北省中医院
2020/05/22收听(18836)
细菌性肠炎引起的发烧，一个针对肠炎用抗菌素，另一个针对发烧用退烧药。一方面不管什么发烧用退烧药的原则都是一样的，体温超过38℃以上或者发烧引起宝宝难受两个原因都可以用退烧药，比如常用的美林或者泰诺林。另一方面因为由炎症感染引起，一定要控制感染，细菌性肠炎比如大肠杆菌、痢疾杆菌都是比较常见的，这一类的杆菌用三代头孢，医生会根据情况开处方，只要按照医嘱用就可以，其实现在比较用得少，像细菌性肠炎用磺胺类的药，比如复方smz都是比较老的药，使用比较少，效果也很好，有些宝宝如果对磺胺过敏不能用。除此以外可以用保护胃肠黏膜的药，比如肠炎用蒙脱石散，蒙脱石散有保护胃肠道、止泻的作用，帮助细菌沉淀下来不进入肠黏膜吸收引起全身感染，所以思密达是可以用的，思密达是常用的蒙脱石散，细菌性肠炎发烧了可以用退烧药、抗生素、思密达。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/08收听(98836)
"细菌感染以后会出现呼吸道炎症，导致反复发烧的症状，可以用抗菌消炎的药物积极治疗。建议选择青霉素类抗菌药物或者头孢类的抗菌药物，控制细菌感染。发烧可以服用小儿氨酚烷胺颗粒等解热镇痛的药物治疗，也可以配合贴退热贴以及温水擦浴等物理降温的办法帮助退热。如果体温较高，超过38.5℃以上，可以考虑去医院注射柴胡注射液等药物进行退热、药物灌肠的办法退热。发烧期间还需要注意保证充足的饮水量，给宝宝多喝温开水、果汁、米汤、小米粥、蔬菜汤。饮食要尽量保持清淡、好消化，有助于疾病的恢复。还需要注意避免反复受凉刺激，避免室内外温差太大，要注意及时增减衣物。"
2018/09/10收听(41802)
"儿童细菌感染引起的发烧，每个小孩的具体情况不一样，有时候临床是需要做分析。细菌感染有轻有重，不同部位的感染，不同的细菌，涉及跟临床能够治愈，都是密切相关的，具体如下：第一、化脓性扁桃体炎，如果明确诊断以后，选用敏感的抗生素，通常感染很容易控制。一般体温3-4天以后都能下去，扁桃体炎，充血、渗出，这种情况也会改善。第二、如果是中枢神经系统的感染，比如化脓性脑膜炎，治疗时间就比较长，治疗也比较棘手。即便情况出现好转，但是脑脊液里面复查还没完全控制，可能还要继续治疗，体温可能还会再继续波动。第三、像有些比较复杂性的尿路感染，可能存在尿路畸形，产生的细菌可能是比较麻烦的细菌，像克雷伯氏菌可能是耐药的，这种控制有时候就有一定的难度。临床上面的发烧，跟细菌感染是不是完全控制，都是密切相关。总而言之，儿童细菌感染引起的发烧几天才能控制，关键是要看每个小孩不同的情况，临床上面明确诊断是非常重要的，而选择敏感的抗生素尤为关键。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/10/20收听(72158)
"宝宝细菌感染引起发烧，在感染没有得到有效控制之前，发烧会反复，所以治疗的重点是抗感染。如果宝宝没有头孢、青霉素类药物过敏的病史，首先选择青霉素类药物，如阿莫西林；头孢类药物，如头孢克洛、头孢克肟等。如果宝宝感染、中毒的症状严重，炎性指标高。比如白细胞增高，以中性粒细胞增高为主，C-反应蛋白增高，降钙素原增高明显，可能需要静脉应用抗生素治疗。通常需要留院观察或者住院，静脉应用的生素，如头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢曲松，或者阿莫西林克拉维酸钾等进行抗感染治疗。在积极抗感染的治疗期间也应该做好对症支持治疗，可以服用清热解毒类的中成药。如果有咳嗽可以服用止咳化痰类的药物，适当多喝水有助于退烧。在宝宝高烧时，也应该及时吃布洛芬等退烧药。"
2020/01/02收听(52500)
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