首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
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胆囊癌术后并发症与胆囊手术方式密切相关。
1.单纯胆囊癌切除术：术后出现并发症的几率较低，胆囊切除可能出现胆道梗阻；
2.肝部分切除术：可能出现术后出血、胆瘘等并发症；
3.邻近脏器部分切除术：横结肠部分切除术后可能出现肠漏、腹腔内感染等并发症。
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胆囊癌的术后并发症包括非常多，要看当时做的怎样的手术。比如只是一个意外胆囊癌，单纯的胆囊切除，并发症的发生率是很低的。包括因为胆囊切除造成胆道的梗阻，这种手术的并发症是很低的。如果切除肝脏，有可能会发生一些肝切除的并发症，比如手术以后的出血、胆瘘等等。如果联合脏器切除，比如联合横结肠的切除，又做横结肠的切除吻合，有可能会出现肠漏、腹腔内感染等等这一类并发症。总的来讲，胆囊癌术后出现哪一类并发症，是根据手术方式来决定。手术越大，手术风险越高。
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(76174)
胆囊癌手术后常见并发症包括以下几点：1、出血：切肝脏或者周围血管切断再缝合使组织... 徐智│北京大学第三医院 2020/04/15播放(63866)
胆囊癌手术后常见并发症包括以下几点：
1、出血：切肝脏或者周围血管切断再缝合使组织...
徐智│北京大学第三医院
2020/04/15播放(63866)
"胆囊癌手术后并发症要看胆囊癌手术切除的范围，单纯做胆囊切除，主要的问题就是胆道的损伤，导致术后黄疸，在腹腔里边的感染。再就是残余的胆管会不会代偿，代偿的不好，有可能会引起胆汁浓度过低，胆汁排泄量增加，有时候会导致病人出现消化道功能的问题，腹胀、腹泻等情况。切除的范围比较大，要切胰腺、要切十二指肠、切胃，甚至切肝脏，并发症可能就会比较多了，胆漏、腹腔里的感染、胰漏、继发腹腔的感染、甚至腹腔内大出血、感染中毒性休克。如果动了胃肠道，有可能胃肠道缝合之后出现狭窄，再就是肠道的修补，修补完之后会不会出现肠道漏的问题，继发腹腔里边的感染，这些都有可能。其他常见的风险，术后腹腔内的感染、术后的伤口感染、深静脉血栓的形成、肺栓塞、伤口的感染等都有可能会发生。总体来说，胆囊癌手术的风险主要是看手术切除的范围大小。"
金克敏│北京大学肿瘤医院
2018/04/20收听(16636)
胆囊癌一旦确诊，如果其处于可切除或者可以通过手术根治性治疗的情况，建议尽早的手术。早期胆囊癌可... 王东│北京大学人民医院 2019/10/02播放(82512)
胆囊癌一旦确诊，如果其处于可切除或者可以通过手术根治性治疗的情况，建议尽早的手术。早期胆囊癌可...
王东│北京大学人民医院
2019/10/02播放(82512)
胆囊癌切除术后并发症可以分成近期和远期并发症，具体如下：1、围手术期后并发症包括... 张凯松│北京中医药大学第三附属医院 2020/09/01播放(63094)
胆囊癌切除术后并发症可以分成近期和远期并发症，具体如下：
1、围手术期后并发症包括...
张凯松│北京中医药大学第三附属医院
2020/09/01播放(63094)
"影响胆囊癌术后影响病人生存期的因素很多，主要包括疾病是否能够被早期发现、早期诊断，是否采用合理的手术方式以及是否接受其他的综合治疗等。对于局限于黏膜的原位癌一部分是早期癌，还有一部分术前术中未得到诊断，但是因良性疾病行胆囊切除术，术后病理诊断为胆囊癌的患者，在这部分患者中仅行单纯的胆囊切除术就可以达到根治性的目的，有文献报道这部分病人术后5年生存率能达到100%，但是对绝大部分胆囊癌患者来说，其就诊时多处于中晚期，这部分患者能接受根治性手术的患者比例不超过20%，即使做了病灶切除，手术后平均存活时间也仅为9个月左右，而且90%的患者死于术后1年内，5年存活率不足5%。当然，随着近年来新的治疗药物、新的治疗方法的进展，例如放射治疗方法的改进，分子靶向药物的出现、胆囊癌患者的术后生存时间以及生活质量都有所改善。"
石军│北京清华长庚医院
2017/10/27收听(72746)
"越是恶性的肿瘤，其存活时间越短，但具体是多久却很难明确，通过研究以往的经验，可以得到的是存活的概率。对于原位癌或者Ⅰ期的胆囊癌，其行单纯胆囊切除术后，五年存活率就能达到100%，但随着其分期及恶性程度的增加，存活率逐渐下降。对于需要行扩大根治术的患者，其五年存活率仅为13.4%，其中肝胰十二指肠联合切除的患者五年存活率为17%，联合门静脉切除的患者五年存活率为6%，如果不行手术治疗，存活率都是0%。"
马军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/20收听(20412)
胆囊癌患者的术后护理主要为逐渐适应饮食的过程。开始的时候，患者可能不愿意摄入一些油腻的饮食，则... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2019/06/18播放(80598)
胆囊癌患者的术后护理主要为逐渐适应饮食的过程。开始的时候，患者可能不愿意摄入一些油腻的饮食，则...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2019/06/18播放(80598)
"近年来，通过体检筛查以及胆囊切除的应用，很多病人能在早期，没有出现症状的情况下发现，胆囊癌分不同的分期，如果胆囊癌浸润胆囊壁的深度还没有达到肌层，做了胆囊切除的病人可以获得十年、二十年甚至三十年的生存，跟正常人一样。如果穿透了肌层，达到胆囊的浆膜下，通过手术五年生存率可以达到50%左右。如果胆囊癌穿透了胆囊壁，发生了淋巴结转移，发生了肝脏的侵犯，甚至发生了周围肠管的侵犯，这种情况五年生存率就很差，甚至很多病人中位生存期可能是一年、半年。因此胆囊癌的生存结果跟分期，跟能不能早期发现有非常非常重大的影响，晚期发现胆囊癌，生存结果是非常差的，包括做了很大的手术，往往也很难获得很好的生存结果。"
侯纯升│北京大学第三医院
2017/12/20收听(14020)
"胆囊癌的手术随着不同的分期，手术的大小也不一样。早期的胆囊癌非常简单，就是腹腔镜的胆囊切除。一般在医院待1-2天就可以出院，护理方面也非常的简单，手术以后的第二天病人就下地，第二天或者第三天病人就开始进食。到了后期或者中后期，胆囊癌需要做半肝切除，做胰十二指肠联合切除，甚至肝胰十二指肠联合切除，手术以后的护理就相对比较麻烦，也比较专业。这样的病人需要住院半个月左右，个别的恢复不顺利的要住一个月左右。护理的整个流程是比较复杂的，需要在医院里面对护理人员进行专门的培训。"
段伟宏│中国人民解放军火箭军总医院
2018/05/13收听(91506)
"胆囊癌手术做完之后，要看分期，单纯做胆囊切除，胆囊癌是早期的，事情比较好办，吃东西一般情况下没有任何禁忌，胆囊的手术做完之后，胆道系统暂时会有功能的受损，功能恢复需要至少两周的时间，推荐大家在术后两周之内不要吃的太油腻，虽然大多数病人可能吃了没关系，但也有少数人吃完之后会继发胆漏，有些不舒服的症状，饮食方面适当的注意一下会好一些。中晚期的胆囊癌，尤其是中期做了扩大的切除，包括淋巴结的清扫、肝脏的切除，术后一定要注意千万不要吃的太油腻，药物方面目前可以吃点保肝的药物，也可以吃些疏通胆道的，像消炎利胆片、熊去氧胆酸等，对术后胆道功能的恢复是有一定帮助的。"
2018/04/20收听(71224)
胆囊癌手术后能活多久？手术切除是胆囊癌唯一有效的治疗，但结果往往不是那么理想，只有极少数的病人手术后能生存至5年以上。75%的病人在手术时便发现了肿瘤已经超过了可能切除的范围，20%的病人肿瘤已经转移到邻近的肝组织，或者是肝、十二指肠、淋巴结，10%的病人肿瘤仍局限于胆囊，这个时候切除胆囊有希望大大延长病人的生命。这种情况多见于胆囊切除的时候，意外发现这是一个坏毛病，这种情况病人是非常幸运的，有望达到5年以上的生存率，但是这种情况的病人是相对比较少见的。
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/14收听(52670)
"胆囊癌手术以后发烧原因很多，一部分是感染，一部分就是病人合并的胆结石或者其他的问题。胆囊癌合并了胆结石，除了胆囊里面的结石以外，一部分的胆管里面，尤其是在胆管末端会有一些结石，当胆囊癌术后出现发烧，要进行全面的排查，做核磁，看有没有胆管里面的残留结石，同时查血象，白细胞是不是很高，胸腔有没有积液，肺部有没有感染，局部有没有胆漏，因为这部分的胆囊癌要切肝，会有一部分的胆汁，就是肝断面的胆汁漏在腹腔当中，如果合适的很好的引流，一般情况下不会出现，如果引流不到位或者没有放引流，就会有胆汁聚集在腹腔里面，会造成腹腔的感染，引起病人的发烧。所以发烧的原因是多方面的，需要从多个角度来去排查。"
2018/05/14收听(85740)
"由于胆囊癌的恶性度比较高，如果发现胆囊癌已经到了中晚期，往往预后会比较差。但是早期的病人，手术以后往往生存率会很好，尤其是因为做腹腔镜胆囊切除意外发现的胆囊癌的病灶，这种病人有些可以达到治愈。比较晚期的病人，术后生存率比较差，很容易复发，复发以后就失去了进一步治疗机会，生存期会比较短。"
吴伟顶│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/22收听(22184)
对于原位胆囊癌做胆囊切除术后，因为患者可出现右肋下胀痛和食欲减退、口苦、便秘、乏力等，甚至出现... 钟朝辉│北京大学人民医院 2020/05/11播放(87910)
对于原位胆囊癌做胆囊切除术后，因为患者可出现右肋下胀痛和食欲减退、口苦、便秘、乏力等，甚至出现...
钟朝辉│北京大学人民医院
2020/05/11播放(87910)
"胆囊癌术后早期应选择易消化的食物，饮食应以清淡为主，不吃或少吃油腻油炸的食物，如肥肉、猪蹄，要增加高蛋白、高热量食物，如瘦肉、水产品、豆制品等。进食方式可采用少食多餐的方法，要多吃富含维生素、纤维素的食物，如新鲜的蔬菜、水果等。术后3个月到半年胆道、消化道经过代偿，已逐步不能满足机体的需要，这时就可以逐步恢复正常的饮食。此时可以添加少量的脂肪食物，以不引起腹部不适和腹泻为标准。恢复正常饮食以后仍然要保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白的膳食结构，忌烟酒，忌食肥肉，以免影响肝脏的功能或造成胆管结石。"
2017/10/26收听(91062)
胆囊癌如果不是特别早期，往往会在术后出现复发和转移。治疗方法主要根据复发和转移的情况决定。如果... 陈雷│北京大学人民医院 2019/10/24播放(82582)
胆囊癌如果不是特别早期，往往会在术后出现复发和转移。治疗方法主要根据复发和转移的情况决定。如果...
陈雷│北京大学人民医院
2019/10/24播放(82582)
胆囊癌在我国并不少见，通常与胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症有关，所以胆囊癌根据不同... 洪德飞│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2021/04/07播放(55612)
胆囊癌在我国并不少见，通常与胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症有关，所以胆囊癌根据不同...
洪德飞│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2021/04/07播放(55612)
若术后病理发现患者为胆囊癌早期，肿瘤仅局限于黏膜或肌层，则术后无需化疗；若肿瘤已浸润肌层，甚至... 冯燮林│四川省肿瘤医院 2018/06/28播放(51612)
若术后病理发现患者为胆囊癌早期，肿瘤仅局限于黏膜或肌层，则术后无需化疗；若肿瘤已浸润肌层，甚至...
冯燮林│四川省肿瘤医院
2018/06/28播放(51612)
早期胆囊癌切除，与胆囊切除类似，术后清醒即可恢复饮食，几天后即可出院，10天左右可完全恢复。切... 冯燮林│四川省肿瘤医院 2018/06/28播放(76294)
早期胆囊癌切除，与胆囊切除类似，术后清醒即可恢复饮食，几天后即可出院，10天左右可完全恢复。切...
2018/06/28播放(76294)
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