肢体瘫痪的原因有哪些

2023-05-26 20:20播放 :

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肢体运动依靠神经环路控制,神经环路涉及大脑运动皮层、锥体外系、脑干、脊髓、脊髓前角、二级运动神经元、肌肉等部分。因此肢体瘫痪的原因较多,具体如下:

1、血管病:如脑卒中、脑梗死等脑血管病,以及脊髓血管病;

2、外伤:外伤可导致肢体偏瘫,甚至全身瘫痪的发生;

3、炎症:如脑炎、脑脓肿、外周神经炎;

4、肌营养不良:如重症肌无力。

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肢体瘫痪的原因有哪些?

肢体瘫痪的原因我觉得就很多种原因了,因为我们的肢体的运动它是依靠一个正常的神经环路去控制。简单的说,我们神经环路是从脑子的运动皮层发出信号,然后通过锥体外系,通过这种脑干,通过这种脊髓,然后到脊髓的前角,进行二级运动神经元的信号的呼唤。然后二级神经元发出神经纤维,从脊柱脊髓里头穿出来,穿出来以后走行到各个肌肉去控制肌肉,肌肉通过肌肉的运动,然后控制关节的运动,这是整个的环路,所以整个环路之中任何一个地方出现了问题,都会导致肢体的运动的障碍。重的是严重的,就是完全性的肢体不能活动,轻的是部分的肢体不能活动,或者是比较轻的程度的轻的瘫痪,所以说这个整个的病因,这一个系统里头任何地方出现的这个信号和这个效应器的这个病变都会导致这个疾病。最常见实际上就是有几大块,一个是血管病,打比方说脑血管病、脑卒中、脑梗死,脊髓的血管病,这些都可能导致肢体的瘫痪。还有一种是外伤,外伤也可以导致肢体的偏瘫,或者是整个瘫痪。还有一种是这个炎症,像脑炎、脑脓肿,也可以导致肢体的一些瘫痪。这是这个脑子、脊髓里头。对于外周神经的一些,也可以导致肢体的瘫痪。还有是肌肉本身的疾病。打比方说,肌营养不良,这个重症肌无力,这种肌肉接头的这种情况,这个也可以导致肢体的瘫痪。所以原因还是非常复杂的。

语音时长02:12''

陈琳北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(42182)

肢体瘫痪的急性期如何治疗?

肢体瘫痪的急性期治疗,主要是针对它的病因治疗。例如这个脊髓损伤的患者,我们就要积极的进行现场的救治,科学的这个减压,然后彻底的固定,所以说这是对于脊髓损伤导致的截瘫的病因的治疗是这样子的。对于脑出血,我们要积极的进行血肿清除。另外对于脑出血的病因,如果是说动脉瘤的,我们要进行针对动脉瘤的治疗,如果是高血压脑出血,那我们进行血压的规范的控制。这是治疗。对于脑梗的患者,我们进行早期的时候,打比方说,黄金时期6个小时之内,我们进行的积极的再通,如果是6个小时之上,我们也进行了积极的进行血管的一些防止它血栓进一步增加,也可以进行一些再通的治疗,所以说我们积极的进行,对于瘫痪它本身的病因的治疗,这是急性期的核心,当然现在的新的理念,我们也积极的进行,在急性期也可以进行康复和神经修复的治疗。所以这三大块是我们这个在急性期的需要关注的三个点。打比方说这个卒中单元这个概念,是近几年提出来的这种卒中单元的概念,这种概念就要求多个学科的协同作战,早期的这种ICU的精确化的这种集中的高强度的抢救生命的治疗,再加上早期的防止肢体挛缩,防止压疮的康复的这种理念和治疗。然后我们新的一种概念就是神经修复、神经保护的治疗,使更多的神经得到保护,使更多的神经可能得到早期的一些修复,为他后来的这种肢体瘫痪的恢复,奠定这种更好的基础。

语音时长02:12''

陈琳北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(87378)

肢体瘫痪亚急性期如何治疗?

对于急性期过后的亚急性期,患者生命体征是比较平稳了,所以说对于患者更集中强调是它的修复和进一步的神经保护,还有一些基础的维护、基础的治疗,再就是康复的治疗。第一、主动的运动肢体和被动的运动肢体相结合,适当的增加主动运动量,促进肢体的恢复。还有积极的进行神经修复的治疗,神经修复比较多,包括各种磁刺激、电刺激,然后还有一些细胞学的治疗,都可以提供恢复的可能。患者的护理或者是后期的一些治疗,实际上是牵扯到方方面面的,包括肢体的本身的肌肉的维持。第二、关节的维护。第三、骨质疏松的防治,泌尿系感染的防治,压疮的防治,呼吸系统的保护,建议不管是截瘫的患者、偏瘫的患者、单瘫的患者,都要主张他要积极的进行站立训练,然后进行主动或被动地行走训练,主动被动的肢体的这种握持,上肢的这种激烈的训练,肌肉本身的科学的训练。还有进行积极的进行一些理疗和康复、防止骨质疏松的治疗,补充一些钙片,吃一些维生素D,促进钙的吸收。对于骨质疏最好的办法就是积极的进行肢体的负重训练,使它的这个脱钙的情况尽量的减少。还有泌尿系感染的控制,泌尿系感染,减少结石的情况,进行科学的导尿,严格的无菌的操作。压疮主要是对于肢体的这种骨突骶尾部,或者是足跟部这些骨突的地方,进行循环的维护,防止在一个部位压到超过1-2个小时。

语音时长03:29''

陈琳北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(80246)

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