北京协和医院
眼科
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白内障患者术后会有一些不适的情况发生，一个是干眼症，一个是玻璃体混浊。 干眼症不算严重的问题，一般是由白内障手术和术后的用药造成，可辅助使用人工泪液。玻璃体混浊是由患者白内障手术晶体植入后造成眼睛透亮度增加，使玻璃体内部沉积物在眼部成像更明显。多数白内障患者植入单焦点人工晶体后读书看报需配戴花镜。
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白内障手术后的后遗症有哪些？其实我个人想先要纠正一下后遗症，因为我们白内障手术目前是非常安全的可靠的一个手术，大绝大部分患者术后是非常平稳的，没有任何并发症，但是没有任何并发症，并不代表着患者没有任何不舒服。因为毕竟白内障手术它是一个手术，也是有切口的，而且它是一个内眼手术，是会有一些炎症的反应，所以白内障患者术后会有一些不适的情况发生，比如说我常见的有几样：一个就是干眼症，一个就是玻璃体混浊，觉得眼前有飞蚊，还有一个有些患者会发现以前能够看近处、看书报不用戴眼镜，但是现在就需要戴眼镜，有这几种情况我简单说一下。第一个就是干眼症，因为我们做手术的切口，还有我们术前术后会用到很多的药物，所以眼表的动力学是受到了影响，在手术之后的一段时间，里面有干眼是正常的。我们可以服用一些人工泪液或者等着它自然恢复。其实干眼的情况不会很复杂，如果术前患者就有明比较明显的干眼，做完手术之后，干眼是有可能加重的。这种情况你的手术大夫会帮你处理，不算是一个很大的问题；第二个问题就是玻璃体混浊。很多患者会说我做手术之前没觉得眼前有很多的黑点飘，但是做完手术就发现眼前有很多的黑点，还有棒状的，甚至是环形的，是不是白内障大夫给我做白内障的时候弄坏了？其实不是，因为玻璃体混浊，大家可以在网上查一下，它是发生在玻璃体里面的，当你看东西不清楚的时候，背景不清楚，上边面的小黑点，也不清楚。但是做完手术之后，通常患者视力有明显的提高，背景也会变得更亮更清晰。在这种情况下，玻璃体里面的一些小小的混浊物就会在明亮的背景下显得非常的明显。因为我们做白内障手术的时候根本不涉及到玻璃体，所以它的产生和变化其实和白内障手术没有关系；最后一个就是看书、看报可能会需要戴花镜的问题。因为我们目前绝大部分患者植入的都是单焦点人工晶体。单焦点人工晶体它只有一个位置能够在视网膜上能形成清晰的像，大夫为了让大家生活方便，通常都是把清晰的位置调整，看远是清晰的，就意味着看近是会受到影响，所以我们患者不要太纠结于为什么我看书报不能看清楚了，因为你的收益是看远处清楚，你付出的代价就是看近处要模糊一点。好在我们还有花镜，你只要是佩戴了一个花镜，看书看报也是非常舒服的。
张顺华│北京协和医院
2017/07/10收听(64880)
"白内障手术是眼科非常常规的手术，虽然手术的时间很短，但是仍然属于内眼手术，这是非常精细的手术。手术以后常见的并发症主要包括：第一、术后感染，这种情况是比较少见的，但是一旦出现，就会对视力造成非常明显的影响。第二、术中出血，也叫脉络膜下腔出血，这种情况也是很严重的。第三、术后人工晶体脱位，是指手术以后人工晶体由于受到外伤，从而出现偏斜的情况。第四、后发性白内障，是指眼睛在手术以后视力恢复的很好，但是经过一段时间，比如半年、一年或者更长的时间，视力重新下降，检查以后发现后囊膜是混浊的，对于这种情况也不用担心，可以到门诊行激光治疗，几分钟以后视力就可以重新恢复正常。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/02收听(89596)
白内障手术后，多数患者看的非常清楚。只有少数患者会眼睛干涩或有摩擦感，这与术后使用的抗生素或激... 杨迎新│首都医科大学附属北京中医医院 2017/07/26播放(95242)
白内障手术后，多数患者看的非常清楚。只有少数患者会眼睛干涩或有摩擦感，这与术后使用的抗生素或激...
杨迎新│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/26播放(95242)
"白内障手术后的后遗症一般包括：一、白内障术后并发切口渗漏引起的浅前房；二、脉络膜脱离；三、伴有切口渗漏；四、瞳孔阻滞；五、持续性角膜水肿；六、少量前房积血或积血充满前房高眼压；七、上皮植入前房的治疗效果不好，预后较差；八、白内障术后的葡萄膜炎；九、白内障术后青光眼的治疗应局部和全身的进行降压处理，同时进行对病因治疗；十、白内障后囊膜混浊；十一、对视网膜并发症，黄斑囊样水肿；十二、视网膜脱离。白内障术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时，进行对因治疗。人工晶状体位置异常保守，治疗无效时，一般均采用手术复位，必要时加人工晶体取出或更换人工晶体。"
许璨│单县中心医院
2018/06/26收听(87578)
白内障手术是一个相当安全的手术，手术方式非常成熟，常规的白内障手术只需要三五分钟就可以解决。但是所有的手术都是有风险的，白内障手术也不例外，也有一些严重的并发症，比如手术后的感染或者术中的严重出血，都会导致患者的视功能的损害，但是幸运的是这些严重的手术并发症的发生率是非常非常低的，远远小于1‰。现代有研究证实，在大型医院、大型眼科手术室进行的手术，感染的风险要远远低于在其他的医院的进行的手术。另外白内障手术后还有一个比较常见的，发生率很高的并发症就是后发性白内障，就是做完白内障会留下晶状体后囊膜，后囊膜随着时间的进展会再出现浑浊，这种病就叫后发性白内障，但是治疗起来很简单，只需要打一个激光就可以了。一般在术后两年内发生后发性白内障的比例，可能有20%-40%，发生率还是相当的高，但是因为治疗起来很简单，白内障做完再加上术后的后发性白内障激光治疗了之后是可以终生不复发的。
杨松霖│北京大学第一医院
2017/12/05收听(39048)
后遗症是疾病治愈后，或者主要症状治愈后还遗留下来一部分症状，这个症状称之为后遗症。后遗症有些可... 贺雅琳│江西省人民医院 2019/03/06播放(51302)
后遗症是疾病治愈后，或者主要症状治愈后还遗留下来一部分症状，这个症状称之为后遗症。后遗症有些可...
贺雅琳│江西省人民医院
2019/03/06播放(51302)
正常情况下，做完白内障手术之后，患者的获得感非常的强，因为手术之前是看不清的，看不见的，手术之后看得非常的清楚。但是很少一部分患者，可能会觉得做完之后眼睛微微有点不一样，不一样在哪呢？比如有时候会干涩，或者觉得眼睛有点磨，可能与手术之后用药有一定的关系，比如用的抗生素、激素等，这些药含有一定的防腐剂，所以很多患者可能会有干眼的症状表现，可以用人工泪液，或者拿菊花茶来熏眼睛解决。
2017/10/18收听(97692)
"只要是手术都有出现手术并发症或者后遗症的可能性，白内障也不例外，虽然目前白内障都是进行超声乳化加人工晶体植入术，安全系数比较高，但也有可能会出现术中或者术后的并发症，例如术中可以出现后囊膜破裂、玻璃体疝出、人工晶体不能植入、前房出血等并发症，术后可能会出现散光、视力不佳、视网膜脱离、继发性青光眼、角膜切口裂开、虹膜脱出、玻璃体积血等并发症，但是目前这些并发症都在可控的范围之内，通过目前的技术和治疗都能进行有相应的对症处理。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/12/09收听(82412)
"白内障手术是目前治疗白内障，是提高视力的最有效的方式。手术后也是有后遗症的，常见的有以下几种：第一、白内障术后干眼症，手术需要在角膜缘位置做切口，使角膜的感觉神经纤维部分被切断，引起反射性泪液分泌减少，通常在术后半年左右能够恢复。第二、手术源性散光，手术中角膜上所做的切口会改变角膜曲率，从而形成散光度数，会对视觉质量造成影响。第三、失去调节功能，白内障手术中最常用的单焦点人工晶体，是不具备调节功能的，也就是无法聚焦到近处的物体上，看远时比较清晰，看近时会处于完全花眼的状态，需要配戴近用眼镜。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/12/27收听(20608)
白内障手术后遗症包括：1、术后感染或术中严重出血，都会给患者的视功能造成较大损害，但发生率较低... 杨松霖│北京大学第一医院 2017/11/13播放(59750)
白内障手术后遗症包括：1、术后感染或术中严重出血，都会给患者的视功能造成较大损害，但发生率较低...
2017/11/13播放(59750)
白内障手术后遗症常见：1、角膜水肿：如果出现角膜持续水肿，往往是白内障手术较晚，... 赵鸣│武汉科技大学附属普仁医院 2017/11/29播放(97078)
白内障手术后遗症常见：
1、角膜水肿：如果出现角膜持续水肿，往往是白内障手术较晚，...
赵鸣│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/29播放(97078)
白内障手术后遗症与多种因素有关，包括患者个体差异、术者技术水平两方面。常见表现如下：<...
白内障手术后遗症与多种因素有关，包括患者个体差异、术者技术水平两方面。常见表现如下：
李万明│北京航天总医院
2018/04/24播放(81616)
"激光治疗白内障，又叫飞秒激光引导下的白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术，这种手术与常规的白内障手术相比，手术的精准度更高，手术的创伤也更小，所以手术以后视力恢复会更加的理想。当然，这种手术也是一种有创操作，所以一些少见的并发症或者手术风险也不能够完全的避免，比如常见的包括术后的感染、术中出血、术后人工晶状体的脱位、术后出现后发性白内障这些情况，这些并发症出现的几率通常是很低的，而且可防可控，所以并不影响手术治疗。因此，如果眼睛存在白内障，可以考虑通过这种方式来治疗。"
2019/02/12收听(63996)
"白内障手术是眼科目前最常规的手术，常用的手术方法主要是白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术，这种手术术中或者术后常见的并发症主要包括以下几种：第一、术后的感染，这是比较严重的一种并发症，当然出现的几率也很小，出现这种情况以后，要及早给予全身及局部的抗感染治疗；第二、术中的出血，这种情况也是比较危险的，主要是由于脉络膜血管出血导致；第三、术后出现后发性白内障，是指手术以后视力得到有效的恢复，但是经过一段时间，比如一年、两年或者更长的时间，视力重新下降，这种情况是由于后囊膜混浊导致的，可以通过激光手术重新恢复视力。"
2019/02/07收听(36920)
老年性白内障手术后常见问题如眼睛干涩、异物感，部分患者植入单焦点人工晶体后，术前老视现象即老花... 张薇│山西白求恩医院 2021/02/22播放(62952)
老年性白内障手术后常见问题如眼睛干涩、异物感，部分患者植入单焦点人工晶体后，术前老视现象即老花...
张薇│山西白求恩医院
2021/02/22播放(62952)
白内障手术是微创手术，手术技术比较成熟，手术安全性高。但是任何手术都有风险，白内障手术也不例外... 江琳│山西省眼科医院 2020/09/14播放(67872)
白内障手术是微创手术，手术技术比较成熟，手术安全性高。但是任何手术都有风险，白内障手术也不例外...
江琳│山西省眼科医院
2020/09/14播放(67872)
白内障手术以后一般情况都很好，后遗症出现的几率很少。如果患者手术以后出现炎症反应，可能会是色素... 张丽│山西省人民医院 2020/02/27播放(66324)
白内障手术以后一般情况都很好，后遗症出现的几率很少。如果患者手术以后出现炎症反应，可能会是色素...
张丽│山西省人民医院
2020/02/27播放(66324)
"老年性白内障，目前是个微创手术，在眼科手术操作也轻，手术反应也轻，术后恢复也比较良好。目前的术式都是超声乳化加人工晶体植入术。任何手术都有一定风险，如果操作不好，或者是术前的适应条件把握得不好，也可能会留有后遗症。像白内障手术的后遗症的，常见的有以下：1、角膜水肿，角膜水肿主要是老年性白内障，角膜内皮数量比较少，在使用超声乳化时候，乳化能量使用比较大，造成内皮细胞损失，从而造成角膜内皮失代偿，引起水肿，水肿随着角膜内皮的代偿慢慢会好转，但是有一部分人，角膜水肿是持续的，最后有可能需要做角膜移植。2、如果术中操作不当，可能会引起后囊膜破裂，玻璃体脱出，导致人工晶体不能植入后囊袋，影响到术后的视觉的恢复，这两种是白内障常见的两种并发症。"
2019/12/29收听(41202)
"成功的白内障手术一般没有太多的后遗症。一般最常见的白内障手术后遗症主要是后发障，就是得了白内障，做了手术以后又发生了白内障，这种情况叫后发障。它是人工晶体后面支撑人工晶体的一层囊膜发生了混浊，叫后发障。这种情况治疗非常简单，在门诊用激光治疗，很便宜，几百块钱就可以解决问题，也不用住院，门诊就可以治疗，当时视力就可以缓解，所以大家不用太担心白内障手术以后的后发障问题。"
刘小伟│北京协和医院
2018/01/31收听(14044)
"白内障手术当中要植入人工晶体。当然人工晶体和自身的自然的晶状体的状态是不同的，所以会引起患者术后的一些不舒适的各种症状。第一、最常见的是患者会表述看东西特别亮，特别晃眼，甚至发白、发蓝的感觉,造成患者的不适应。主要是由于人工晶体是完全透明的，所以透光率是要高于自身的晶体，而且患者术前又长期的处于有白内障造成的模糊的状态，所以在术后人工晶体植入后，看东西视觉感受强烈对比，使得患者造成不舒服的症状。当然这种情况在一般情况下经过一段时间是可以恢复的，患者可以适应的。第二、患者会出现眼睛发干和有摩擦的感觉，主要是由于手术当中的麻药、消毒剂以及切口等对眼球表面的组织、细胞造成的影响引起的，一般可以在3-4个月后可以恢复。另外，有一些人可能需要长期的使用人工泪液。第三、可能会引起瞳孔的变化。因为在手术当中是要散大瞳孔的，同时在手术过程当中有一个短暂的时期，眼内的压力是提高的，所以对虹膜的弹性会造成一定的影响。术后可能患者的瞳孔要比术前要大一些，使得患者在晚上的时候可能会引起眩光的症状，过一段时间也是可以恢复的。最严重的是可能会造成过敏，有的人对人工晶体不能耐受，长期的使得眼内发生的一种反应性的炎症。这种情况下，对于特别严重的患者，要取出人工晶体。"
李骏│北京大学第一医院
2018/06/19收听(88038)
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