白内障手术后遗症是什么

2020-09-14 09:56播放 :

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白内障手术是微创手术,手术技术比较成熟,手术安全性高。但是任何手术都有风险,白内障手术也不例外。术中还是会有小概率事件发生,比如术中严重的出血和术后感染,都会对患者的术后视力造成严重损害。但幸运的是这些并发症几率都较低。整个白内障手术过程不出血或者有少量的出血,但如果发生严重出血,即爆发性脉络膜出血,则会严重影响患者的术后视力,甚至有可能导致失明。感染也相同,因为眼内是无菌状态,手术有切口,外面的病毒、细菌会通过切口进入眼内,造成眼内感染。如果细菌毒性很强的一种感染,即便是经过积极治疗,也会对患者术后视力产生不可逆的损害。
白内障术后最常见的一个并发症是后发性白内障,做白内障手术的时候要保留晶体的后囊膜。后囊膜会随着时间的进展发生混浊,导致患者视力下降,如果出现这种情况,只需要在门诊打激光就可以永久地解决问题。很多白内障术后的患者会抱怨有眼干、眼涩、眼磨、异物感,这都是干眼的症状。因为手术有切口,术前术后会应用很多药物,对眼睛的眼表的动力学会产生影响,会导致术后一段时间的干眼,属于症状现象。很多老年患者术前都有睑板腺功能障碍,就会加重术后干眼的症状,需要术后辅助使用人工泪液眼药水。有些白内障术后的患者会主诉眼前有黑影飘,其实这是玻璃体液化变性导致的玻璃体混浊,和白内障手术没有关系。因为术前有白内障,看东西不清楚,所以小黑点也不清楚。当做完白内障手术以后,通常患者术后视力都会有很大的提高,背景会更亮、更清晰。在这种更亮、更清晰的背景之下,玻璃体小的混浊显得较清楚。
绝大多数患者植入的都是单焦点人工晶体,人工晶体是没有调节力,如单焦点人工晶体只有焦点可以在视网膜上形成清晰的像。大部分患者都是老年人,以日常生活为主,通常看远、看书、看报、看手机,需要戴老花镜。但是临床上有一类患者,具有高度近视,生活中已经习惯戴眼镜。这样的患者通常保留300度左右的近视,保证看近处不需要戴眼镜,就可以清晰地看书、看报、看手机;但看远处,比如开车则需要戴眼镜。还有一类患者术前具有散光,而且不规则,无法通过人工晶体矫正,手术以后需要戴散光眼镜矫正,才能达到理想的效果。

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白内障后遗症有哪些?

白内障手术后的后遗症有哪些?其实我个人想先要纠正一下后遗症,因为我们白内障手术目前是非常安全的可靠的一个手术,大绝大部分患者术后是非常平稳的,没有任何并发症,但是没有任何并发症,并不代表着患者没有任何不舒服。因为毕竟白内障手术它是一个手术,也是有切口的,而且它是一个内眼手术,是会有一些炎症的反应,所以白内障患者术后会有一些不适的情况发生,比如说我常见的有几样:一个就是干眼症,一个就是玻璃体混浊,觉得眼前有飞蚊,还有一个有些患者会发现以前能够看近处、看书报不用戴眼镜,但是现在就需要戴眼镜,有这几种情况我简单说一下。第一个就是干眼症,因为我们做手术的切口,还有我们术前术后会用到很多的药物,所以眼表的动力学是受到了影响,在手术之后的一段时间,里面有干眼是正常的。我们可以服用一些人工泪液或者等着它自然恢复。其实干眼的情况不会很复杂,如果术前患者就有明比较明显的干眼,做完手术之后,干眼是有可能加重的。这种情况你的手术大夫会帮你处理,不算是一个很大的问题;第二个问题就是玻璃体混浊。很多患者会说我做手术之前没觉得眼前有很多的黑点飘,但是做完手术就发现眼前有很多的黑点,还有棒状的,甚至是环形的,是不是白内障大夫给我做白内障的时候弄坏了?其实不是,因为玻璃体混浊,大家可以在网上查一下,它是发生在玻璃体里面的,当你看东西不清楚的时候,背景不清楚,上边面的小黑点,也不清楚。但是做完手术之后,通常患者视力有明显的提高,背景也会变得更亮更清晰。在这种情况下,玻璃体里面的一些小小的混浊物就会在明亮的背景下显得非常的明显。因为我们做白内障手术的时候根本不涉及到玻璃体,所以它的产生和变化其实和白内障手术没有关系;最后一个就是看书、看报可能会需要戴花镜的问题。因为我们目前绝大部分患者植入的都是单焦点人工晶体。单焦点人工晶体它只有一个位置能够在视网膜上能形成清晰的像,大夫为了让大家生活方便,通常都是把清晰的位置调整,看远是清晰的,就意味着看近是会受到影响,所以我们患者不要太纠结于为什么我看书报不能看清楚了,因为你的收益是看远处清楚,你付出的代价就是看近处要模糊一点。好在我们还有花镜,你只要是佩戴了一个花镜,看书看报也是非常舒服的。

语音时长02:14''

张顺华北京协和医院

2017/07/10收听(64880)

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