武汉大学中南医院
血液内科
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白细胞计数升高是临床常见的一种现象。其发病原因较多，可能与炎症、自身免疫性疾病、肿瘤、过敏等有关。白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等，一旦某一种分类出现升高，都会引起白细胞计数升高，应及时去医院就诊，明确病因，对症治疗。
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"白细胞高是指的在血常规的检测当中，白细胞的指数偏高现象。血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数四项。正常成人白细胞计数为4000-10000/μL，新生儿为15000-20000/μL。六个月至两岁的婴儿为11000-12000/μL。白细胞升高可以见于各种细胞感染、炎症、严重烧伤，明显升高时应该除外白血病。此外，白细胞可以分为五大类细胞，每一类细胞升高的临床意义也不完全相同。一、是中性粒细胞。正常为50%-70%，增高可以见于细菌感染、炎症；二、是淋巴细胞。正常为20%-40%，增高可以见于百日咳、传染性单核细胞增多症、病毒感染、急性传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞性白血病等；三、是嗜酸性粒细胞。正常为0.5%-5%，增多见于寄生虫病、感染性疾病及某些皮肤病、慢性粒细胞白血病以及慢性溶血性贫血，也可以见到升高；四、是嗜碱性粒细胞。临床意义不大；五、是单核细胞。正常为3%-8%，增多时见于急性传染病的恢复期，或单核细胞白血病、结核、伤寒、疟疾等。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/05收听(76224)
经常会有患者拿着化验单到了门诊来咨询我们，为什么我的白细胞出现了一个增高？常见的原因有如下几点，比如患者有炎症、自身免疫病、肿瘤、过敏等等。比如我们临床上最常见的急性白血病，患者出现了高白细胞。还有一种患者就是有病毒的感染，在病毒感染之后出现了白细胞的增高。此外还有患者比如说吃了一些特殊的东西之后发生了过敏，患者也会出现白细胞的增高。还有一些患者在临床上出现特殊细菌的感染，患者会出现典型的类白血病反应，这个时候白细胞也出现了相应的增高。白细胞也包含淋巴细胞、髓系细胞、嗜中性细胞、嗜碱性细胞等等。白血球包含了这么多种，哪一个种类出现了异常我们都相应的要追究其原因，看一看到底是怎么样一回事，根据具体的情况具体分析，来做相应的处理。
周芙玲│武汉大学中南医院
2017/10/17收听(90077)
"白血球高就是外周血中白细胞数量增多，超过1万\/mL。白血球增高有生理性的增高和病理性的增高，生理性的增高常见于妊娠的后期和分娩时、剧烈运动或劳动后、饱餐或淋浴后、高温或严寒等白血球暂时性的升高。病理性的增高常见的原因有的急性感染，特别是化脓性的细菌感染。还有严重的组织损伤和大量的血细胞的破坏，如严重外伤或较大手术后、大面积的烧伤、急性的心肌梗死等，白细胞的数量可以增高。还有急性大失血后、急性中毒、代谢紊乱如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等，也会引起白血球的增高。还有血液系统疾病如白血病、骨髓增殖性疾病等，白血球的数量也会明显的升高。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/05收听(65683)
"外周血象白血球增高通常跟感染关系比较密切，作为临床参考指标，通常增高意味着细菌感染可能性比较大，而且白细胞增高越明显，可能跟感染的严重程度有一定相关性，比如有些临床上呼吸道感染，有时候是发烧，临床表现也不典型。究竟是细菌感染还是病毒感染，是不是需要用抗生素，有时候做血常规检查，如果白细胞、中性粒细胞增高比较明显，通常也作为细菌感染的指标，可以适当的用些抗生素。另外有些小孩白血球增高特别明显，特别是以中性粒细胞增高为主，包括肺C反应蛋白也比较高，再结合临床上面精神比较软、对外界的反应比较差，或者有时候面色不太好看、发烧，这种情况有时候要考虑是不是有败血症。临床上的医生通常会做血培养，通常会给予积极的抗感染干预。总而言之，小孩外周血象白细胞增高，不放心要带小孩到医院里面请医生评估，关键是要结合临床情况做些评估，这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/04/15收听(22728)
尿白血球高提示有泌尿系感染，当病人发生泌尿系感染时，由于感染性致病微生物刺激尿路上皮黏膜细胞，会出现黏膜细胞破损，会出现局部渗出、水肿的现象，会出现白细胞聚集，会出现尿白血球升高的现象。当病人出现尿白血球升高时需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养能找到致病微生物，通过药敏试验可以选择有效的抗生素，通过选择有效的抗生素和中成药物联合治疗，多数病人尿白血球升高的症状会彻底好转。在治疗期间病人需大量饮水，避免性生活，避免饮酒。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(70211)
婴儿期白血球一般维持在10×10^9/L，如果白细胞高于这个值提示白细胞增高，白细胞增高的时候，要观察孩子白细胞和白细胞里中性粒细胞和淋巴细胞的比例。婴儿期在4-6天以后，一般来说淋巴比例占优势，可以占50%-70%，中性粒细胞比例为20%-40%。如果白细胞、中性粒细胞的比例增高，或者同时有C反应蛋白的增高，都提示有细菌感染，要结合孩子的临床表现，如发热，是否有呼吸道症状、胃肠道症状，或者是泌尿道症状，给予对症治疗。一般有可能需要用抗菌素治疗，如头孢类或者是大环内酯类抗菌素，抗生素是处方药，需要就诊，由医生开处方，遵医嘱使用。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/07收听(39061)
"孩子出现白血球高，说明白细胞处于明显增殖的状态。这在临床上是比较常见的现象，导致白细胞明显增高的原因主要见于以下几种情况：第一种情况，如果出现了发烧，而且白细胞明显增多，主要提示是属于细菌感染。如果中性粒细胞的比例还明显增高，更多的提示是细菌感染。当然也有少数的病毒感染，也可以出现白细胞增多，比如EB病毒感染等。第二种情况，自身免疫性疾病，一些特殊类型，比如幼年特发性关节炎的全身型，常常也可以出现白细胞的明显增多。第三种情况，儿童急性白血病，也可以出现白细胞的明显增多。而且常常增多的更为明显，程度更为厉害，表现为白细胞常常在10000以上，甚至于在5-100000以上。"
肖娟│北京协和医院
2021/01/05收听(47199)
"引起新生儿白血球高的原因主要包括以下几种情况：首先，由于生理性因素导致的白细胞计数明显偏高。如果新生儿有生理性的呕吐，或者有寒冷刺激，都会出现白血球的生理性升高。在新生儿的呕吐停止或者得到保暖以后，白细胞慢慢就会恢复正常，家长无需特别担心。其次，由于重症的细菌性感染导致的白细胞增高。如果新生儿有严重的细菌性感染，就会引起白血球计数明显偏高。这是由于白细胞具有明显的吞噬细菌的作用，往往会出现嗜睡、发热等症状。这种情况下，需要及时应用头孢菌素来抗细菌性感染。"
司振阳│南京市中医院
2019/10/09收听(93557)
" 小孩化验白血球高主要见于以下几种情况：一、细菌性感染最多见，当宝宝出现细菌感染时会伴有发热，查血常规时可见白细胞增高，并且中性粒细胞同时增高，需要进一步检查C-反应蛋白，也会增高，给予抗生素治疗就可以。 二、除了细菌感染以外，病毒性感染也比较多见，白细胞也可以增高，但是中性粒细胞不会增高，淋巴细胞会同时增高，不需要特殊治疗，适当的使用抗病毒治疗，随着病情缓解白细胞就会恢复正常。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2019/12/16收听(39620)
"儿童白血病增高主要考虑以下几个方面的原因：1、感染，尤其是细菌感染，可以导致白血球增高。2、药物的作用，比如糖皮质激素的使用，会使白血球增高。3、运动，有的孩子刚运动之后做血常规，白血球会有所增高。4、有一些疾病会使白血球增高，如白血病。对于白血球增高，根据孩子症状和白血球增高的程度，来决定几天之后要进行监测、复查。如果白血球恢复到正常水平，就没什么大问题。如果白细胞没有恢复到正常水平或者进行性增高，就需要做进一步的检查明确诊断。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/02/01收听(14028)
白血球指外周血中的白细胞，白细胞升高最常见的是中性粒细胞升高，很多情况都可导致中性粒细胞升高，... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2020/03/18播放(71455)
白血球指外周血中的白细胞，白细胞升高最常见的是中性粒细胞升高，很多情况都可导致中性粒细胞升高，...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/18播放(71455)
"孩子白血球偏高多见于细菌感染性的疾病，如果患有某些血液疾病也很可能会呈现出白血球持续增高。可以先使用消炎药物进行治疗，对于恢复白血球增高的情况有很好的帮助，建议选择广谱抗生素，比如头孢呋辛或者阿奇霉素等，能够很好的抑制身体的细菌性炎症使白血球逐渐恢复正常。在观察白血球的数量时要同时关注红细胞、血红蛋白、淋巴细胞的数值，如果这些数值同时出现异常也要考虑是否为血液疾病或者病毒感染性疾病的情况，要协同的进行治疗。只有将疾病诊断清楚以后才能有效的控制症状，使疾病得到痊愈。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(89530)
"白血球高一般是指血常规检查中，白细胞计数超出正常范围。一般情况下，白细胞的参考值是（4-10）×10^9/L。当白细胞计数超过正常值的高限，超过10×10^9/L时，称之为白细胞增高。白细胞增高可以有生理性的增高，比如孕妇妊娠5个月以上，以及剧烈的运动、劳动都可以使白细胞升高，这个时候白细胞升高一般仅是轻微的升高。同时也可以见到病理性的白细胞升高，最常见到的是某些细菌性感染所引发的疾病，特别是化脓性球菌引起的局部炎症和全身性感染，如脓肿、化脓性脑膜炎、肺炎、阑尾炎、中耳炎、扁桃体炎以及败血症等。某些病毒性感染所导致的疾病，比如乙型脑炎、传染性单核细胞增多症、麻疹等也可以引起白细胞增高。严重的组织损伤或者坏死、大手术后、烧伤、急性出血、严重创伤、过敏反应、中毒反应都可以引起白细胞的增高。如果出现白细胞急剧的增高，升高的程度比较明显，要注意排除肿瘤及血液病，比如慢性的粒细胞白血病、急性粒细胞白血病等。所以，白血球如果出现轻度的增高，一般不严重，多考虑是生理性或者是炎症引起。如果出现重度的增高，要排除血液病的可能。"
2018/06/16收听(57617)
白血球增高有生理性的原因，也有病理性的原因。生理性原因是一过性的增高，如果在环境改变之后还可以恢复正常，比如在剧烈运动之后或者饱餐之后，在高温环境、严寒环境，都可以导致白细胞一过性的增高。另外，在身体出现炎症的时候，比如急性胃肠炎、急性阑尾炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、化脓性扁桃体炎等情况，白细胞都会出现明显增高的现象。在严重创伤的时候或者手术之后、心肌梗死的时候，都会出现白细胞明显增高的现象。在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒的时候，都可以导致白细胞明显的增高。
陈常云│日照市中医医院
2019/03/13收听(75449)
"白血球就是白细胞，白细胞增高对人体产生什么影响，这与引起白细胞增高的具体病因密切相关。在临床上，白细胞数量异常增高最常见的疾病就是各种类型的白血病，尤其慢性粒细胞性白血病患者，经常出现白细胞数量异常增高的情况。因为白细胞数量异常增高，经常导致过多的白细胞阻滞毛细血管，导致血液不畅，产生高粘滞血症，病人可以出现眼花、双目失明等一系列症状。如果男性生殖器血管遭到阻塞，还会引起阴茎异常勃起的情况。急性白血病患者也会出现白细胞异常增高的情况，代表体内白细胞负荷增多，往往预后不良。因为白细胞过多容易对人体的毛细血管造成损伤，容易发生脑出血，导致病人早期死亡，所以白细胞数量越高，对人体的损害越大，病情越严重。"
2019/06/05收听(31809)
"白血球高的时候，通常是因为身体出现了炎症，比如化脓性扁桃体炎、阑尾炎、大叶性肺炎、急性胃肠炎、肾盂肾炎或者是类风湿性关节炎这些情况，所以要针对不同的病因，针对性的选择药物或者是做血培养、做药敏试验，用药会更精确。通常用的抗生素，包括头孢类和喹诺酮类，头孢类的抗生素可以选择头孢克肟片、头孢哌酮注射，或者是选择喹诺酮类的盐酸左氧氟沙星，可以口服也可以静脉点滴。经过治疗以后，随着炎症的恢复，白细胞会逐渐的恢复正常。"
2019/03/12收听(93040)
"婴儿白血球高的常见原因有以下几种：第一个是生理性的增高，宝宝在婴儿阶段，白细胞要比年长儿高，一般是每升白细胞数在13X10的9次方。宝宝年龄越小，白细胞数越高，生后第一天的宝宝白细胞数可高达25X10的9次方。第二个可能是因为有病原体感染引起的炎症，主要见于细菌、支原体和霉菌感染，病毒感染虽说常导致白细胞减少，但对有些婴儿来讲也会出现白细胞增高，这和机体反应有关。第三个是宝宝在应急状态下，如宝宝饥饿或剧烈哭闹等情况下也会引起白细胞增高。第四个是血液浓缩，如脱水等单位血液中白细胞增高。另外，某些食物或药物也会使白细胞增高，比如应用激素。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/02收听(50988)
白血球在临床上指的是白细胞，白细胞高对机体的影响要看具体的数值，通常没有太大的影响，除非是特别... 黄达永│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/08播放(85325)
白血球在临床上指的是白细胞，白细胞高对机体的影响要看具体的数值，通常没有太大的影响，除非是特别...
黄达永│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/08播放(85325)
"长期出现反复低烧、不退烧，并且伴有血常规中白细胞增高的情况，首先，要考虑是否有迁延不愈的感染灶。例如有慢性肝脓肿、肺脓肿或者阑尾脓肿等深部的感染灶，这种情况下要进行相应的抗感染治疗，必要的时候要用手术来去除感染灶。其次，感染性的疾病，如结核病或病毒感染等，也会引起长期的低烧、白细胞增高。最后，要警惕肿瘤热。恶性肿瘤也会导致长期、反复低烧，并且伴有白细胞增高，这种情况下要进行抗肿瘤的治疗。另外，如果一直低烧不退而且白细胞明显增高，要考虑是否有白血病的情况。"
聂志扬│北京医院
2019/08/22收听(50064)
尿中白血球高是怎么回事，可以分为三种情况：1、体检发现的尿常规中的白血球高，本身没有任何症状，这种情况可以通过多饮水，再复查尿常规，尿常规中白细胞恢复正常即可。2、属于轻度的尿路感染，也就是虽然尿常规中有白细胞增高，但是仅有轻微的尿频、尿急症状，通过服用口服的抗生素三天左右，再复查尿常规，如果白细胞转阴，也就代表尿路感染好转。3、比较严重的尿路感染，有些尿路感染伴有发烧、腰痛、血尿等症状，有可能是肾盂肾炎导致的。这种情况需要打点滴，挂静脉的抗生素或口服抗生素一周左右，再复查尿常规。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/10收听(35830)
哈尔滨市第一医院 徐珊珊
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