北京丰台医院
消化内科
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缺血性肠病常用治疗方法为内科保守治疗，即药物治疗。具体方法如下：1、控制原发病：控制血压、血糖，扩张血管，积极治疗原发病；2、扩血管治疗：对病变血管进行，可恢复病变区域的血液供应；3、抗凝治疗：存在临床争议。应根据患者临床表现、辅助检查综合分析，选择性治疗；4、介入治疗：在病变血管内插入导管，局部应用抗凝制剂或扩张血管药物；5、手术治疗：适用于合并肠管坏死、狭窄、梗阻或穿孔者。
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对于缺血性肠病，需要积极治疗原发疾病，如果心、肺功能允许，应尽早停用导致肠系膜血管收缩的药物，... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/16播放(98266)
对于缺血性肠病，需要积极治疗原发疾病，如果心、肺功能允许，应尽早停用导致肠系膜血管收缩的药物，...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/16播放(98266)
缺血性肠病，多由腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉及其他分支血管发生血液障碍造成，病理改变是... 杨丽│郑州人民医院 2018/05/22播放(73694)
缺血性肠病，多由腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉及其他分支血管发生血液障碍造成，病理改变是...
杨丽│郑州人民医院
2018/05/22播放(73694)
"缺血性肠病主要表现为腹痛、血便，通过影像学检查可以有助于诊断，一般解除缺血问题之后缺血性肠炎可望在2-4周左右恢复。但是如果缺血问题难以解决，那么症状会反复发作。缺血性肠病是因肠壁缺血、缺氧，最终发生组织损伤以及坏死的疾病。本病多见于动脉硬化、心功能不全的老年患者，有糖尿病时会进一步加重。病变多以结肠脾曲为中心呈节段状发生，造成结肠缺血的直接原因多数为肠系膜动静脉，特别是肠系膜上动脉，因为粥样硬化或者血栓形成引起血管壁塞以及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低，常局部血供不足也可以成为诱发因素。患者忌吃过多的蛋白质、脂肪类、肉类，如火腿、蛋类、三明治、小笼包、水煎包、烧饼油条、过甜的面包等。另外，忌辛辣、过冷、过烫的食物。要少吃粗纤维的食物，如韭菜、韭黄、洋葱、芥菜、豆类等。可多吃膳食纤维类食物，如凤梨、香蕉、牛蒡、山药、南瓜、芋头等。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/25收听(68090)
缺血性肠病好发于小肠或结肠，由于供应小肠或结肠的血管出现病变，造成血液供应减少，最终导致肠道坏... 殷桂香│北京丰台医院 2018/04/10播放(76082)
缺血性肠病好发于小肠或结肠，由于供应小肠或结肠的血管出现病变，造成血液供应减少，最终导致肠道坏...
殷桂香│北京丰台医院
2018/04/10播放(76082)
"缺血性肠病是由于血液供应减少、停止导致供血不足，必要时应进行手术治疗。在缺血性肠病中最为常见的是结肠部位，也常出现炎症或者细菌感染时会造成局部出现血液供应减少，肠壁在出现供血不足时会引起病理性改变，诱发缺血性肠病发作，部分人会导致穿孔、坏死。部分患者的病情是属于短暂性，短暂性的患者只会出现黏膜以及黏膜下层的病例改变，可以通过药物进行缓解，在炎症得到控制后病情也会逐渐改善。部分患者是属于坏死型，坏死型的患者病情进展比较快，甚至会结肠的全层造成累积，导致结肠出现坏死、穿孔，同时伴有大便出血，需要及时通过手术进行治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(90250)
"缺血性肠病是比较严重的一种外科急腹症，其主要发生的原因是由于肠系膜血管的栓塞或血栓形成，导致肠道的血供障碍，进而出现局部的肠管坏死，使得肠腔内的细菌异位而形成较为严重的感染中毒性休克。一旦诊断为性肠病，大多数都需要及时进行手术切除。由于缺血性肠病在临床上很难通过实验室检查来发现，大多都依靠体检、实验室检查、影像特征等综合判断，一旦出现缺血性肠病，一般都需要手术切除的，并且在手术以后注意维持患者的凝血功能和血象的正常状态，这样可以加快手术以后的恢复时间。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(17606)
缺血性肠病为小肠或结肠的供应血管出现病变，造成急性缺血引起肠段坏死。肠道黏膜在缺血缺氧的条件下... 殷桂香│北京丰台医院 2018/04/10播放(50858)
缺血性肠病为小肠或结肠的供应血管出现病变，造成急性缺血引起肠段坏死。肠道黏膜在缺血缺氧的条件下...
2018/04/10播放(50858)
缺血性肠病好发于中老年人群，尤其伴有基础疾病者，当基础疾病未控制时，可出现相应临床症状。长期口... 殷桂香│北京丰台医院 2018/04/10播放(71368)
缺血性肠病好发于中老年人群，尤其伴有基础疾病者，当基础疾病未控制时，可出现相应临床症状。长期口...
2018/04/10播放(71368)
"缺血性肠病是因为肠壁缺血、缺氧，最终发展为梗死的一类疾病，这个疾病多见于患有动脉硬化、心功能不全的老年人，病变多以结肠脾区为中心，呈阶段性的发生。造成结肠缺血的直接原因，多为肠系膜动静脉，特别是肠系膜上动脉粥样硬化或血栓形成，引起的血管闭塞和狭窄，心力衰竭、休克引起血压降低、局部供血不足也是发病的原因。缺血性肠病可以表现为突然发生的腹痛、便血、腹泻，有时候症状和实际的影像检查相吻合。内镜检查可以显示局限性的肠壁黏膜糜烂，血管造影可以显示血管的病变，找到血管，缺血性肠病确诊以后，临床治疗主要以扩张血管、抗凝、改善结肠黏膜血液循环、活血化瘀，以及增加供氧、供血为主，以缓解和消除临床症状，促进病变肠壁恢复正常。同时，还要防止由于部分缺血发展成为完全性缺血，所导致的肠壁坏死。治疗原则上，以对症支持治疗为主，补充水容量，改善微循环。患者应卧床休息、吸氧、禁食、胃肠减压和肠道外的营养，以减轻肠道的负担，促进病变肠段的恢复。一般通过非手术治疗可以取得比较好的效果，但是如果缺血坏死的肠壁比较多，可能还是需要手术治疗。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/15收听(88686)
"缺血性肠病是一组比较严重的外科急腹症，是由于小肠、结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病所致，是以供血不足为主要症状的一组综合征，包括急性肠系膜缺血、慢性肠系膜缺血、缺血性结肠炎。因肠壁缺血、乏氧，多数最终发生局部肠管梗死。最常见的症状是突发的左下腹痉挛性疼痛，伴有明显的变异，在之后的24小时内出现便血，呈鲜红或暗红色，并出现恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹泻等症状。随病程进展和病变加重，出现肠壁全层坏死，甚至引起肠壁的破裂、腹膜炎、休克致死，所以要引起高度重视，早发现、早诊断、早治疗，以降低病死率。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/09收听(92302)
缺血性肠病多由于小肠、结肠供应血管病变所致，常用临床检查方法如下：1、肠镜检查：内镜... 殷桂香│北京丰台医院 2018/04/10播放(54232)
缺血性肠病多由于小肠、结肠供应血管病变所致，常用临床检查方法如下：1、肠镜检查：内镜...
2018/04/10播放(54232)
缺血性肠病，指供应血管出现一过性痉挛、栓塞、梗阻，导致血液供应缺失、局部血管闭塞，最终可以出现... 殷桂香│北京丰台医院 2018/04/10播放(73334)
缺血性肠病，指供应血管出现一过性痉挛、栓塞、梗阻，导致血液供应缺失、局部血管闭塞，最终可以出现...
2018/04/10播放(73334)
"缺血性脑血管病治疗的方法有很多种，在急性期最有效的方法是静脉溶栓治疗，一般在4.5个小时之内可以采用。如果超过这个时间窗还可以采用动脉溶栓治疗，一般在6个小时之内采用。除此之外，还可以采用抗血小板治疗，包括阿司匹林和氯吡格雷等等。另外，对于缺血性卒中的患者，用强化他汀治疗也是非常重要的，它可以抗动脉粥样硬化、稳定斑块。此外针对有一些缺血性脑血管病合并高血压的患者，在急性期病情稳定以后可以采取降压治疗，对预防脑血管病的复发是非常有帮助的。还有其它的一些治疗方法，包括扩容、抗凝，这些都是根据不同的人群、不同的病因采用的方法。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/12/14收听(52888)
"缺血性视神经病变顾名思义就是因为视神经由于缺血造成的，其原因往往是跟全身有关，比如高血压、高血糖、高血脂，或高血黏度等造成了视盘的缺血，然后就引起视神经的病变。治疗主要是针对原发病，控制自己的血糖、血压、血脂等指标，另外可以用扩张血管的药物。其实最有效的话还是用激素治疗，一般口服几个月就可以停药，在使用药期间因为是激素，所以要当心激素的并发症，比如胃溃疡、骨质疏松、血糖和血压升高等等。通过治疗原发病、扩张血管以及激素治疗，大多数情况下缺血性视神经病变都能够恢复血供，视力的影响一般也不会很大。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2020/12/09收听(48564)
"缺血性脑白质病变是因为血管硬化、脑缺血所引起，要治疗基础疾病危险因素。如果是高血压、糖尿病引起，要控制好血压、血糖，如果有抽烟、喝酒，要戒烟、戒酒，有高血脂要给予阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗。同时要针对活血的药物做抗血小板聚集治疗，阿司匹林、氯吡格雷可以选择。饮食要注意低脂、低糖、低盐饮食，要给予适当的锻炼，每天快走、慢跑、游泳一个小时左右，平时3-6个月复查一次，需要做适当调整。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(63278)
缺血性脑梗塞主要由脑部血管的缺血引起相应脑功能区域缺血缺氧甚至坏死，并引发一系列症状，如偏身感... 任熙│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/23播放(81428)
缺血性脑梗塞主要由脑部血管的缺血引起相应脑功能区域缺血缺氧甚至坏死，并引发一系列症状，如偏身感...
任熙│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/23播放(81428)
"缺血性脑梗塞的治疗方法有几种，如果说是在时间短的，4.5个小时内的可以静脉溶栓，6到8个小时可以动脉溶栓，或者是大血管堵塞用支架取栓。如果过了时间窗，就只能够按普通办法来治疗，比如说抗血小板治疗、抗凝治疗、抗栓治疗，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、他汀类的药物等等。"
涂明义│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(31834)
"缺血性脑梗塞的治疗主要分为急性期和急性期过后的二级预防。急性期治疗，如果患者在4.5个小时之内，一般可以采用溶栓治疗，可以使用阿司匹林、他汀等药物治疗，还可以输注神经保护剂、中药活血制剂。在缓解期，就是急性期过后，二级预防非常重要，一般使用抗血小板治疗和抗动脉粥样硬化治疗，及控制血压的治疗，如果患者合并房颤，应该把抗血小板药换成抗凝药物。此外，康复治疗也非常重要，帮助患者肢体的康复。"
2017/12/05收听(11750)
"缺血性脑梗塞的治疗，急性期要给予病人积极的抗血小板聚集治疗。如果病人的临床症状不是很重而且HIHSS小于4分，可以给予病人双联抗血小板聚集治疗，应用阿司匹林以及氯吡格雷。必要时还可以给予病人静脉应用抗血小板聚集的药物，比如奥扎格林钠，同时配合扩血管、改善脑部血液循环的药物，比如盐酸法舒地尔注射液、烟酸注射液以及尼莫地平注射液。必要时还可以配合中成药活血化瘀，如注射用血栓通、丹参川芎嗪注射液、丹红注射液。如果病人的动脉硬化比较重，存在血管狭窄也可以配合丁苯酞注射液等。经过急性期的治疗，后续要根据病人的危险因素启动脑血管病的二级预防治疗，同时也要定期复查血脂、血糖、血同型半胱氨酸等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/11收听(34094)
"缺血性头痛的治疗办法分为以下几个：1、使用药物改善脑部供血对头痛有缓解作用，可以静点疏血通、舒血宁、天麻素、长春西汀、前列地尔等药物来改善症状。2、口服银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊、丹珍头痛胶囊、正天丸、养血清脑颗粒来改善患者头痛的症状。3、理疗对头痛也有缓解作用，可以给患者使用针灸、头部按摩等方式来改善。4、如果患者缺血性头痛的症状比较重可以对症口服止痛药来缓解，比如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/27收听(88126)
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