东部战区总医院
内分泌科
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甲亢，指甲状腺激素分泌过多造成的疾病，属于特异性自身免疫性疾病，表现为高代谢症状，包括心慌、心跳加快、怕热、手抖、多食、体重下降。外观可出现颈部肿大、双眼突出，突眼度通常＞20°，双眼突出患者多伴有双眼不适、怕光、流泪，甚至睡眠眼睑无法闭合，长期导致角膜暴露，加剧怕光、流泪、眼部异物感等症状。甲亢突眼，也称甲状腺Graves眼病，即甲状腺功能亢进导致的眼病，治疗效果较差，建议早发现早治疗，利于甲亢眼病的恢复。
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"甲亢突眼一般指的在病人患有甲亢的同时出现了一些眼部的症状，比如眼球突出、双眼睑也就是眼皮的水肿，或者眼睛活动的受限、眼睛球结膜的水肿，这样我们就考虑病人是患有了甲亢的眼病。甲亢的眼病一般都是双眼受累，大多数的甲亢的眼病叫做良性的突眼。还有一些人，眼部的症状相对突出并且严重，把它称为恶性突眼。如果病人突眼的程度相对比较严重，并且它有一些炎性侵润的表现：比如有眼睑的水肿、有眼球结膜的水肿还有一些眼外肌的受累；比如出现眼睛的复视或者斜视等等，如果做B超或者CT的检查可以发现眼外肌的肥大，这就有可能是恶性突眼了。甲亢突眼患者一般TRAb抗体也就是甲状腺受体抗体，应该水平会相对比较高。"
卜石│中日友好医院
2017/07/26收听(16862)
甲状腺功能亢进是甲状腺本身合成和分泌甲状腺激素增多，最常见的类型叫Graves病，即弥漫性毒性... 孟晓梅│烟台毓璜顶医院 2020/12/07播放(65028)
甲状腺功能亢进是甲状腺本身合成和分泌甲状腺激素增多，最常见的类型叫Graves病，即弥漫性毒性...
孟晓梅│烟台毓璜顶医院
2020/12/07播放(65028)
"患有甲状腺机能亢进症的患者，有可能会引起眼球球后组织中脂肪组织及纤维组织增多，其中黏多糖沉积，还有透明质酸也会增加，淋巴细胞和浆细胞也会浸润，可导致眼肌纤维增粗、纹理模糊、脂肪增多，肌纤维透明变性、断裂、破坏，基细胞内黏多糖和透明质酸也会增多。此时在病变早期，多以炎性细胞浸润和脂肪增多为主，而在后期就可出现纤维组织增生和纤维化，患者就可出现明显突眼。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/18收听(69428)
甲亢突眼是眼眶常见的疾病，临床上也称之为Graves眼病、Basedow病，过去命名较多，如甲... 陈辉│上海市第一人民医院 2018/06/08播放(78022)
甲亢突眼是眼眶常见的疾病，临床上也称之为Graves眼病、Basedow病，过去命名较多，如甲...
陈辉│上海市第一人民医院
2018/06/08播放(78022)
"甲亢的突眼分为两种，一种是单纯性突眼，一种是浸润性突眼，又称甲状腺相关性眼病。单纯性突眼是由于甲亢的时候，甲状腺激素过多使交感神经兴奋性增强，使眼裂增宽，眼球轻微突出。而浸润性突眼是与免疫反应有关的，是由于眼眶后的成纤维细胞和脂肪细胞表面存在促甲状腺激素受体，可以与促甲状腺激素受体抗体（TRAb）结合，结合之后引起了炎症反应，导致眶后组织有淋巴细胞的浸润，并且有大量黏多糖和糖胺聚糖的沉积，而且透明质酸增多，使整个眶后组织增多，把眼球向外推，使眼球突出，浸润性突眼的眼球突出度是明显增加的。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/10收听(12344)
甲亢即甲状腺功能亢进， 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/09/16播放(81034)
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/09/16播放(81034)
甲亢突眼就是患者眼睛向前突出，是由多种原因造成的复杂的眼眶疾病，是成年人最常见的眼眶病之一。突眼可出现在甲亢发生前，也可能出现在甲亢之后。甲亢突眼病情可轻可重，...
胡永涛│陕西冶金医院
2023/09/13阅读(1658)
"甲亢患者会出现突眼，甲亢的突眼主要分为两种类型，具体如下：一、非浸润性突眼，又称为良性突眼，主要是与甲状腺毒症所导致的交感神经兴奋性增高有关。眼球轻度的突出，可以见到眼裂增宽、瞬目减少等眼症。二、浸润性突眼，又称为Graves眼病，病因主要与眶后组织的炎症反应有关，双眼球有明显的突出。少数患者表现为单侧突眼，眼部可以有异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降。查体可以见眼睑肿胀，结膜充血、水肿，眼球活动受限，严重的患者眼球可以出现固定，眼睑闭合不全，角膜外露，形成角膜溃疡，甚至失明。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/17收听(24216)
"对于甲亢突眼，需要准确判断眼病病情分期及其活动程度，才能选择治疗的方法。一、对于轻度突眼，一般以基础治疗为主：1、局部保护治疗，如涂眼膏、戴眼罩等。2、强制性戒烟，防止突眼的进展。3、甲状腺功能亢进有效的控制。二、对于中、重度的突眼，除基础治疗外，根据病人的不同情况可以应用：1、糖皮质激素治疗，糖皮质激素是免疫抑制剂中治疗突眼疗效最为确切的一种。2、可以做眼眶减压术。3、可以做球后放疗。4、生长抑素机及其类似物应用。总之，对于甲亢突眼应该准确判断病情，根据病情选择治疗方法。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/28收听(59930)
"甲亢突眼的治疗方案，主要以下3点着手：第一、规范及时地使用抗甲状腺药物治疗。因为甲亢突眼的基本的病因在于甲状腺功能异常，所以及时使用抗甲状腺药物，将甲亢的症状控制好，甲亢性突眼有可能会随着甲亢症状的好转而得到改善，这一点是基本的治疗方案。第二、对于比较严重的甲亢突眼，可以进行激素冲击治疗，激素冲击治疗的具体方案，不同的专家有不同的治疗习惯，要寻求当地医疗机构内分泌科的专家意见，进行规范的激素冲击治疗。第三、要注意甲亢突眼双眼角膜的保护。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/11/20收听(96576)
甲亢突眼是比较一目了然的，病人眼球突出叫甲亢突眼。可以在甲亢同时发生也可以出现在甲亢之前甚至好... 陈显英│海南医学院第二附属医院 2019/07/03播放(83876)
甲亢突眼是比较一目了然的，病人眼球突出叫甲亢突眼。可以在甲亢同时发生也可以出现在甲亢之前甚至好...
陈显英│海南医学院第二附属医院
2019/07/03播放(83876)
"甲亢突眼实际在饮食上没有特殊的要求，和甲亢治疗一样，要知道有些东西不能吃，比如含碘丰富的海带、紫菜，应该禁碘饮食。当然在盐上没有特别机械的要求，既可以吃有碘的盐，也可以吃无碘的盐。其他的饮食没有特殊的要求，尽量避免辛辣、刺激性的食物，因为辛辣、刺激性的食物可能在进食的时候会刺激眼睛，造成眼部的不舒服。特别注意要积极的控制甲亢，在眼科进行专科的治疗，在治疗之前，首先要评估甲状腺相关眼病的严重程度以及病变进展的程度。甲亢相关眼病的治疗强调的是一般治疗，包括合理的用眼睛，注意避免劳累，外出可以戴墨镜，避免阳光的刺激。晚上早点休息，睡眠以后尽量不要玩手机，看手机光线要调的相对暗一点，床的枕头适当抬高。眼睛可以滴一些润滑的人工泪液，防止眼球干燥。要注意戒烟，远离二手烟，因为烟可以加重相关的眼病使突眼进一步的明显。同时甲亢在治疗上尽量避免使用同位素治疗，有可能会加重甲亢突眼。如果某些所谓的药物，一般的药物像含硒的制剂，如硒酵母，可能会减轻眶周围的浮肿，甲亢突眼在饮食上没有特别的要求。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(38536)
"甲状腺相关性眼病的危害是多种多样的，可以是很轻的表现，也可以是非常重的疾病。很轻的情况，可以表现出流泪、眼红，有轻微的不舒适。这种轻微的不舒适，多半是在早上起来的时候，感到眼睛有点模糊，眼睛有点重影，有点不舒服的表现，起床以后活动一下，这种症状就好一些。比较重一点的可以感到怕光、流泪、眼睛红，更重的可以出现眼睛的突出，可以出现眼睛的运动的障碍，可以出现眼睛睁的很大，眼睛关闭不全，眼睑不能关闭，特别是晚上睡觉的时候，一只眼睛闭不住，或者是双眼闭不住。睁着睡觉是因为眼睛的肌肉、眼球突出，眼睛的闭合功能受到了影响，这就是比较重的损伤，可以导致角膜的疾病，可以导致角膜的炎症，导致角膜的溃疡，叫做暴露性角膜炎。所以甲状腺相关性眼病，甲亢性的突眼对眼睛的损伤是多种多样的，需要到专科的医院进行恰当的治疗。"
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/31收听(32240)
甲亢性突眼也称内分泌性突眼，或者叫甲状腺相关性眼病，它是一种自身免疫反应的慢性、多系统损害疾病... 陈再洪│重庆市第四人民医院 2018/10/08播放(83096)
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陈再洪│重庆市第四人民医院
2018/10/08播放(83096)
患甲亢以后突眼治起来确实有困难，因为突眼分为两种，一种是良性突眼，一种是恶性突眼。良性突眼一般... 杨晓燕│太原市中心医院 2020/02/12播放(88840)
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杨晓燕│太原市中心医院
2020/02/12播放(88840)
甲状腺机能亢进症除了有高代谢症候群，比如心慌、出汗、心率变快、房颤、大便次数多、女性月经减少以... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2020/06/09播放(60574)
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2020/06/09播放(60574)
突眼不一定是甲亢，突眼仅是一个症状，包括很多原因，绝大部分是因为甲亢导致突眼或者甲状腺相关性眼... 陈辉│上海市第一人民医院 2020/05/06播放(64328)
突眼不一定是甲亢，突眼仅是一个症状，包括很多原因，绝大部分是因为甲亢导致突眼或者甲状腺相关性眼...
2020/05/06播放(64328)
甲亢突眼是成年人最常见的眼眶病之一，属于自身免疫性疾病，所以自身免疫病甲亢突眼一般是不会遗传的... 陈显英│海南医学院第二附属医院 2019/07/03播放(63486)
甲亢突眼是成年人最常见的眼眶病之一，属于自身免疫性疾病，所以自身免疫病甲亢突眼一般是不会遗传的...
2019/07/03播放(63486)
弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症患者，很多病人都会伴有突眼，可以是一侧，也可以是双侧，通称为甲状腺相关性眼病。分两种：一、单纯性眼病：单纯性眼病患者，双眼轻度突出，随着甲亢症状缓解，而逐渐缓解，随着甲亢治疗好转，突眼症逐渐消失。二、浸润性眼病：在浸润性突眼时，患者突眼度升高，可到达22-25mm，也可累及眼外肌，使得眼球运动受到障碍。患者病情严重时可以累及角膜，大多数患者都有上眼睑挛缩，可以看到患者眼球上方的白眼仁。在甲亢治疗过程中，如果是浸润性突眼，可以采用糖皮质激素治疗，也可以用自身免疫抑制剂，或者球后外照射，加免疫抑制剂的治疗。具体情况，由医生根据临床症状、体征，给予具体治疗。
2020/03/22收听(69394)
甲亢恶性突眼者临床相对少见，但对患者危害较大。因为局部的炎症反应，水肿较明显，甚至可出现角膜溃... 张伟│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/16播放(77538)
甲亢恶性突眼者临床相对少见，但对患者危害较大。因为局部的炎症反应，水肿较明显，甚至可出现角膜溃...
张伟│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/16播放(77538)
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