北京大学第三医院
运动医学科
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软骨损伤，是运动医学界特别棘手的问题，也是临床难题。软骨细胞增殖能力非常弱，基本无自我复制增殖能力，损伤后不能通过自身软骨细胞增殖修复创面。小面积软骨损伤，手术方法刺激软骨修复，比如关节镜下微骨折术；较大面积软骨损伤，通过软骨骨移植或软骨细胞移植方法修复；老年人整个关节内软骨弥漫性脱落，人工关节置换或关节融合术。
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严格意义上来说，关节软骨的损伤是不能完全自愈的。关节软骨是透明软骨，较轻的软骨损伤可以通过纤维... 陈连旭│北京清华长庚医院 2018/12/25播放(60296)
严格意义上来说，关节软骨的损伤是不能完全自愈的。关节软骨是透明软骨，较轻的软骨损伤可以通过纤维...
陈连旭│北京清华长庚医院
2018/12/25播放(60296)
"软骨损伤的恢复需要根据损伤程度，采用不同的方法促进其恢复。如果是发生软骨轻微损伤，经过休息软骨具有自我修复功能，如果发生比较严重的扭伤或者剧烈活动后，软骨过度摩擦导致血液供应减少，需要进行患肢制动，抬高患肢，如果是上肢的损伤需要进行悬吊，采用局部用药或者口服用药，消除局部炎症、水肿，促进局部的血液循环，比如局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶。也可以口服活血止痛胶囊、三七胶囊，并配合局部的热敷、按摩、推拿、针灸等理疗。如果损伤特别严重，导致软骨撕裂伴有软骨下骨质损伤、韧带损伤，需要通过关节镜进行修复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/27收听(50738)
"软骨损伤主要是依据损伤的程度来决定的，单纯的软骨挫伤不需要特别的处理，只需要足够的休息，或者是局部的外固定即可。软骨损伤同时伴有软骨下骨折需要手术，或者是外固定促进骨折愈合。如果是软骨的剥脱，剥脱的软骨掉落到关节腔内需要手术，关节镜把它祛除，以免产生以后的交锁。如果软骨造成退行性的软骨剥脱，形成骨关节炎，会形成炎症造成疼痛，可以行关节腔内玻璃酸钠注射，可以经关节腔内臭氧治疗，可以行关节镜清理减轻炎症的发生，以防进一步的加重关节炎的症状。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/06收听(76002)
软骨是关节内骨头表面较特别的结构，只有2-4mm厚，弹性好，触摸像硬橡皮，表面光滑。软骨表面摩... 郭秦炜│北京大学第三医院 2018/04/23播放(78070)
软骨是关节内骨头表面较特别的结构，只有2-4mm厚，弹性好，触摸像硬橡皮，表面光滑。软骨表面摩...
郭秦炜│北京大学第三医院
2018/04/23播放(78070)
软骨损伤要看具体位置，打羽毛球需要多个关节协调，如果打羽毛球，不用患肢的负重和应力，在充分保护好患肢的情况下是可以打羽毛球的，如果说左手腕关节三角软骨损伤，通过护腕保护好患处是可以打羽毛球的，因为通常正常人是习惯性用右手打羽毛球的，因此影响不到患处是可以运动的。如果人体下肢的软骨损伤或者经常应力、活动的一侧肢体软骨受伤是严禁做这项运动的，因软骨损伤修复相当缓慢。轻度损伤恢复周期也需要三个月的时间，重度损伤有可能会长期不愈，软骨损伤以后打羽毛球无异于加重其损伤的程度，不仅加重临床症状，还会导致始终不愈的风险，也会相应增加治疗难度。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/23收听(73524)
膝关节是人体内最大的关节，相应的关节软骨量也最多，关节软骨面也最大，在运动损伤过程当中很容易产... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2020/01/15播放(59922)
膝关节是人体内最大的关节，相应的关节软骨量也最多，关节软骨面也最大，在运动损伤过程当中很容易产...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2020/01/15播放(59922)
"如果患者有软骨损伤的情况，不建议长时间跑步，因为关节软骨的恢复需要较为稳定的环境，所以应减轻软骨部的受力情况，减少比较强的体力劳动，比如跑步、负重，这些都应该避免，因为可能会加重软骨的磨损。对于严重的磨损，则应制动休息，防止进一步损伤。此外，还要增加膝关节的稳定性，避免关节以及关节周围的肌肉受力过重，而导致局部血运组织影响关节的软骨愈合。如果患者想运动，可以采取比较舒缓的运动方式，比如瑜伽、游泳，这两个运动一般对膝关节的要求较少，不会产生较大的磨损。所以对于软骨磨损的患者一般不建议进行跑步运动，同时要给关节提供稳定的环境进行恢复，促使软骨尽快愈合。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/29收听(15434)
"软骨损伤目前还没有很好的方法能够彻底治愈，软骨是一个不可再生的组织，一旦发生损伤是无法再生的。现在的所有治疗方法，只能够缓解软骨的损伤，而软骨的退变并不能完全逆转软骨的损伤。也有方法可以使促进机体产生纤维软骨，比如关节镜下软骨下骨微骨折，可以刺激纤维软骨的形成。使用PRP也就是富血小板血浆注射，也可以刺激纤维软骨的形成。另外还有一些办法，比如软骨细胞的移植，也可以部分替代自身软骨、透明软骨的功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/17收听(98452)
"软骨损伤以后，如果只是单纯的软骨表面水肿，渗出液增加，可以考虑局部制动，多休息，避免劳累，可以服用氨基葡萄糖胶囊进行关节炎症的恢复。如果软骨损伤有明显的坏死脱落，需要在关节镜下检查治疗，可以把坏死的软骨清理掉，面积不是很大，只需要清除即可，让它自行修复。如果坏死的面积比较大，需要进行清除以后，做软骨的种植、移植手术，才能尽最大可能让软骨损伤得到及时有效的恢复。所以，软骨损伤以后一定要去大型正规的医院就诊，避免耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(86306)
人的关节是由软骨、骨和韧带所构成的，软骨可减少关节间的摩擦力，软骨损伤是指关节表面的一层受损。... 余黎│武汉大学中南医院 2018/03/24播放(54820)
人的关节是由软骨、骨和韧带所构成的，软骨可减少关节间的摩擦力，软骨损伤是指关节表面的一层受损。...
余黎│武汉大学中南医院
2018/03/24播放(54820)
软骨损伤可分为三度，根据损伤程度的不同划分为以下两种治疗方案：1、轻度损伤：可通... 余黎│武汉大学中南医院 2018/03/24播放(86290)
软骨损伤可分为三度，根据损伤程度的不同划分为以下两种治疗方案：
1、轻度损伤：可通...
2018/03/24播放(86290)
"软骨损伤的治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是改善关节的活动，予以局部的活血化瘀治疗，以及营养软骨治疗，做相关的理疗，如针灸、电针、隔物灸、芒针，口服营养软骨药物，如氨基葡萄糖类药物，以及改善微循环的药物，如三七粉、藤黄健骨片等。手术治疗主要是针对软骨的三度损伤，位于负重区的软骨损伤，可以进行为骨折治疗，就是通过为骨折气在损伤的软骨上钻孔，让新生的软骨通过干细胞分化形成新的软骨，填补原来的损伤区域。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/12/23收听(58174)
软骨损伤有不同的类型，具体情况如下：1、软骨局限性损伤：如膝关节关节面负重区的软... 陈建海│北京大学人民医院 2023/03/15播放(35936)
软骨损伤有不同的类型，具体情况如下：
1、软骨局限性损伤：如膝关节关节面负重区的软...
陈建海│北京大学人民医院
2023/03/15播放(35936)
软骨损伤在临床中也比较常见，像各类外伤或者慢性磨损、关节退行性改变、炎症性改变，都可以造成软骨... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/06播放(31937)
软骨损伤在临床中也比较常见，像各类外伤或者慢性磨损、关节退行性改变、炎症性改变，都可以造成软骨...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/06播放(31937)
软骨损伤的恢复建议：1、轻度损伤：可通过自身组织的修复功能而痊愈；... 余黎│武汉大学中南医院 2018/03/24播放(96708)
软骨损伤的恢复建议：
1、轻度损伤：可通过自身组织的修复功能而痊愈；
...
2018/03/24播放(96708)
"软骨的损伤针对不同的部位有着不同的治疗方法，常见的软骨损伤有肋软骨的损伤和膝关节软骨的损伤，如果肋软骨出现了损伤，可以立即外用舒筋活血，化瘀止痛，清热消肿的膏药，例如金黄膏、活血止痛膏等等达到消肿止痛的目的，配合口服舒筋活血胶囊、沈阳红药等活血药增强治疗效果；如果对疼痛比较敏感，可以使用肋间神经封闭的疗法暂时消除疼痛，并且需要减少胸部活动，防止损伤加重。而膝关节软骨的损伤需要先进行核磁共振的检查，排除严重损伤，如果损伤不严重可以适当进行手法按摩，口服以及外用活血消肿药物，例如三七伤药片、迈之灵等等，配合床上的腿部肌肉锻炼，防止肌肉萎缩，如果损伤严重可能需要手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/27收听(47098)
出现手腕软骨损伤，一定要及时去正规医院完善手腕部的核磁共振检查，明确手腕软骨损伤的严重程度。轻度的软骨挫伤、慢性损伤，一般选择保守治疗，可以局部给予活血化瘀、消炎镇痛的膏药对症治疗，或者选择保护关节软骨的药物，比如硫酸软骨素、氨基葡萄糖等药物，手腕关节适当限制活动，避免局部用力，有助于康复。如果是严重的软骨剥脱性的损伤，可以考虑手术治疗，促进疾病恢复，比如腕关节镜下微创修复。如果是广泛的腕关节软骨损伤，造成严重的骨关节炎，影响到正常的工作和生活，必要时可以考虑腕关节的融合术，彻底改善症状。
2020/10/12收听(54734)
关节软骨轻度损伤，减少运动量、微波理疗、非甾体消炎药、氨基葡萄糖有缓解疼痛，减少肿胀作用。重度... 郭秦炜│北京大学第三医院 2018/04/23播放(62234)
关节软骨轻度损伤，减少运动量、微波理疗、非甾体消炎药、氨基葡萄糖有缓解疼痛，减少肿胀作用。重度...
2018/04/23播放(62234)
"膝关节软骨损伤常常是由于外伤，或者是反复的髌骨的脱位，或者是高龄引起的关节软骨本身的退化、退变、磨损引起的。到目前为止没有任何方法可以促使软骨再生，但是有方法可以缓解软骨的磨损，可以通过手术减轻软骨损伤的症状。保守治疗一般可以服用硫酸氨基葡萄糖营养软骨，因为硫酸氨基葡萄糖本身就是软骨的成分，可以注射玻璃酸钠，减少关节内的摩擦力，从而减少软骨的磨损。手术可以用自体软骨细胞移植，也可以用PRP刺激软骨的再生，可以用软骨下骨微骨折，也刺激软骨的再生，这些软骨大多数都是纤维软骨，还是跟正常的透明软骨是有区别的，但是可以部分起到功能替代的作用。"
2020/09/01收听(49704)
手指软骨损伤有以下处理措施：1、避免手指过多的劳作和负重运动，比如手指经常搬重的东西，手指经常做一些劳作，做这些动作会引起软骨磨损加剧。2、注意手部的保暖，因为冷风、冷水刺激会诱发手指指间关节的关节炎，从而加重症状。3、可以用一些消炎、去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康、安康信、乐松、双氯芬酸钠片对症处理，即消炎、去痛治疗。此外，如果损伤较为严重，可能需要进行手术治疗，从而缓解症状。
2020/10/24收听(96256)
上海市第五人民医院 王军
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