广东省第二人民医院
心胸外科
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风湿性心脏病的药物治疗主要在未出现失代偿的情况下对心脏功能的维持，如洋地黄类药物地高辛，利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪。如果风湿性心脏病合并心房颤动，需用抗凝药物，如华法林、阿司匹林。手术后的病人，早期需使用洋地黄类和利尿剂加强心脏功能或减轻心脏的前后负荷。置换机械瓣则需抗凝。如果合并房颤，生物瓣和机械瓣均需抗凝。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准
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"风湿性的心脏病主要是累及的心脏瓣膜，大部分也称为风湿性心脏瓣膜病，最常受累的瓣膜就是二尖瓣，可以表现为二尖瓣狭窄，或者二尖瓣狭窄伴关闭不全，也可以累及主动脉瓣，主动脉瓣单纯的病变比较少见，大部分是会合并二尖瓣的病变，三尖瓣和肺动脉瓣比较少见，临床上风湿性心脏病在用药方面没有什么特效药。大部分是患者后期出现心衰的时候进行一些对症的处理，比如利尿，在主动脉瓣狭窄的病人还要谨慎的利尿，扩血管的药物也要视病情情况而定。根据风湿性瓣膜病的程度，如果到中重度，伴有明显的心脏结构的变化，临床出现心衰的症状，主要还是要靠外科手术的治疗。"
张妮│北京医院
2020/04/30收听(24764)
风湿性心脏病用药分不同时间。急性期病人出现非常明显的关节疼痛，心脏受影响后，可闻及杂音，可出现... 杨勇│南方医科大学深圳医院 2018/11/01播放(51668)
风湿性心脏病用药分不同时间。急性期病人出现非常明显的关节疼痛，心脏受影响后，可闻及杂音，可出现...
杨勇│南方医科大学深圳医院
2018/11/01播放(51668)
"风湿性心脏病这些的发病率是在下降的。因为人们的生活条件在逐步的升高，这种感染会明显的下降，所以有风湿性心脏病的病人，整体是在减少的。如果查明有风湿性心脏病，那他一般病史的时间是比较长的，到了疾病的后期，他会出现心力衰竭的症状，所以吃药方面主要就是控制心衰。如果心腔结构扩大，有心律失常，那这种情况需要口服地高辛、呋塞米、螺内酯，这都是常规的药物。也有一些特殊情况，比如左心房或者左心室异常的扩大，里面形成血栓，那这种情况还需要吃抗凝的药物。所以风湿性心脏病要根据自己的病情、疾病的严重程度才能确定用药问题。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/17收听(99108)
"风湿性心脏病吃的药有很多，但是单靠药物并不能改善风湿热对心脏瓣膜的损害，所以把口服药物当成风湿性心脏病的救命稻草是错误观点，但是定期应用抗生素预防链球菌的反复感染，对预防风湿性心脏病加重还是有积极作用的。另外，患有风心病的病人还需要口服改善心功能的药物，因为患有这个疾病的病人心功能不全，需要口服单硝酸异山梨酯片、螺内酯、洋地黄类药物等改善心功能。如果已经出现了心功能失代偿，并伴有心腔扩大、射血分数下降，可以考虑口服沙库巴曲缬沙坦钠，能够降低心衰的再住院率与死亡率，但是即便如此，瓣膜修补或置换仍然是治疗风心病最有效的手段。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/16收听(68354)
风湿性心脏病的药物治疗主要是针对并发症，比如风湿性心脏病的患者如果出现房颤，需要使用抗心律失常药物进行房颤的转复和维持，或者是控制房颤的心室率，还需要在医生指导下使用华法林进行抗凝治疗。风湿性心脏病的患者如果出现心力衰竭，就需要使用治疗心衰的药物来改善心功能，比如口服利尿剂减轻心脏的容量负荷，减轻心衰的症状。口服洋地黄类药物增强心肌的收缩力，减慢心室率以改善心衰。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/08收听(79272)
"如果确诊为风湿性心脏病，首先要进行全面的检查以及治疗，因为风湿性心脏病主要是侵及心脏的瓣膜，而导致的一系列肺功能不全的症状，比如胸闷、气短、心慌、头晕等。如果确诊为风湿性心脏病，不需要手术的治疗，可以服用药物进行保守治疗。在服用药物方面，有抗风湿的药物，比如免疫抑制剂，如地塞米松这些激素类的药物等等。另外，风湿性心脏病引起的心功能不全，可以服用强心利尿的药物，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等。还需要定期的复查，根据复查的结果及时的调整药物剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/15收听(44902)
风湿性心脏病在我国60-70年代比较常见，由于人感染链球菌后出现发烧并伴有风湿热，因此称其为风... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(33866)
风湿性心脏病在我国60-70年代比较常见，由于人感染链球菌后出现发烧并伴有风湿热，因此称其为风...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(33866)
风湿性心脏病的定义是指由于风湿活动累及了心脏的瓣膜而造成了心脏的病变。风湿性的心脏病也简称为风... 黎爱峰│银川市第一人民医院 2019/04/25播放(87586)
风湿性心脏病的定义是指由于风湿活动累及了心脏的瓣膜而造成了心脏的病变。风湿性的心脏病也简称为风...
黎爱峰│银川市第一人民医院
2019/04/25播放(87586)
风湿性心脏病多是由A组乙型溶血链球菌感染所引起的变态反应，属于一种自身免疫性疾病。患者多于发病前1-3周有上呼吸道感染的病史，曾经出现过化脓性扁桃体炎，疱疹性咽颊炎等感染没有得到良好的控制，会使风湿热反复发作。如若侵犯到心脏瓣膜及心肌，会引起心脏瓣膜及心肌出现渗出、增生、疤痕形成等病变，最终引起瓣膜狭窄、关闭不全，心肌结构和功能发生改变，从而引起风湿性心脏病。临床上可通过患者的病史、临床症状以及彩超等辅助检查明确诊断。
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/11/17收听(91420)
风湿性心脏病源头疾病是风湿热，风湿热多发生于冬春季节寒冷、潮湿和拥挤的环境下。初发年龄多在5-... 刘秀│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/16播放(72808)
风湿性心脏病源头疾病是风湿热，风湿热多发生于冬春季节寒冷、潮湿和拥挤的环境下。初发年龄多在5-...
刘秀│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/16播放(72808)
风湿性心脏病引起的原因主要是风湿，因为风湿侵犯到心脏瓣膜，所引起的心脏病称为风湿性心脏病。一般... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2020/05/09播放(95974)
风湿性心脏病引起的原因主要是风湿，因为风湿侵犯到心脏瓣膜，所引起的心脏病称为风湿性心脏病。一般...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09播放(95974)
风湿性心脏病简称风心病，指由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏病变，主要表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄或关闭不全。其发病原因，临床研究发现是由甲链球菌组乙型溶血性链球菌感染引起的，可以简称为链球菌感染引起的病态反应，属于自身免疫性疾病。主要累及的部位是心脏瓣膜，在体内的病理过程分为三期。早期是炎症渗出期，由于链球菌感染使心脏的瓣膜出现炎性反应，瓣膜肿胀、变性，其后活动就会受一定程度的影响。然后进入第二期，称为增殖期，由于瓣膜长期处于充血、水肿的状态，瓣膜的血液循环不良，瓣膜会出现纤维样的变性、坏死，结缔组织增生，此期会引起瓣膜的增厚、变性，失去弹性。最后是瓣膜的瘢痕形成期，在这一期瓣膜会逐渐形成瘢痕，心脏的瓣膜功能会进一步减退，最终会形成瓣膜的狭窄、关闭不全或同时存在。
2020/04/08收听(47010)
"风湿性心脏病，顾名思义是跟风湿相关的。风湿其实是链球菌感染，是一种细菌感染。链球菌最多在扁桃体，风湿性心脏病很多都是慢性扁桃体炎或者反复发作的慢性扁桃体炎，它是一种细菌感染引起来的。链球菌就是扁桃体里面链球菌，它的抗原跟心肌有一点类似，不断的炎症的反应过程中间产生跟心肌类似的抗体，所以就引起了心脏的瓣膜的受损、心肌的炎症，叫风湿性的心脏病，是由链球菌引起来的。"
杨飞燕│武汉市中心医院
2018/01/03收听(67328)
风湿性心脏病是由风湿热引起的一种心脏破坏的疾病。风湿热是甲组溶血性链球菌感染后，导致身体的一种... 龙伟光│广东省第二人民医院 2018/04/24播放(86610)
风湿性心脏病是由风湿热引起的一种心脏破坏的疾病。风湿热是甲组溶血性链球菌感染后，导致身体的一种...
龙伟光│广东省第二人民医院
2018/04/24播放(86610)
"风湿性心脏病是由于风湿炎症过程中治疗不及时，病程迁延所致的瓣膜损害，常常累及的瓣膜为二尖瓣，其次为主动脉瓣。常见的病因为风湿热，女患较多，约占2\/3，半数以上的患者无急性风湿热的病史，多半有反复链球菌感染引起的扁桃体炎或咽颊炎的病史，还有部分患者有先天性畸形或者结缔组织病。这些原因都可以引起心脏瓣膜结构的功能和结构的异常，导致瓣膜口的狭窄以及瓣膜关闭不全。患病以后，早期的对症对因治疗，可以降低风湿性瓣膜病的发病率。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/15收听(97914)
风湿性心脏病，我认为不能顾名思义，它和风和湿其实没有多少关系，风湿性心脏病其实它是一种自身免疫性疾病，什么意思呢？就是我们自己的免疫系统损害我们自己的组织所造成的疾病。在一些医疗条件比较差的地方，一些病人感染了链球菌，A族链球菌产生了一些咽炎、扁桃体炎等等这样的感染的情况，这个时候自身的免疫系统就辨认出并且记住了这些链球菌的样子，再次发生感染的时候，免疫系统就可以去对抗它。可是这个链球菌的样子和我们心脏里面的瓣膜，心肌里边的某些细胞的样子非常像，所以被记住的样子就包括了心脏的组织，在反复的免疫系统的攻击当中，它就自己攻击了心脏的瓣膜、心脏的心肌等其他结构，就产生了反复的炎症，时间久了心脏的病变就很明显，这时候产生的心脏病叫风湿性心脏病。
唐昊│上海长海医院
2018/04/11收听(20856)
"风湿性心脏病是指由于风湿热的活动，累及心脏瓣膜而导致的心脏病变。一般表现在一个瓣膜或者是多个瓣膜的狭窄或者是关闭不全，在临床上最常见的是二尖瓣狭窄伴随有三尖瓣关闭不全的情况。病人可以出现心慌、乏力，最严重的状态会出现明显的喘憋、下肢水肿、咳粉红色泡沫样痰等状态。一般情况下，积极的治疗风湿病和控制风湿热的活动，可以使心脏病明显的得到缓解。一般情况下建议患者入院检查心脏彩超、心电图，最好可以检查心血管的造影，有很多的风湿性心脏病的病人可能会合并冠状动脉粥样硬化。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/23收听(36210)
风湿心脏病在我国发生率随着生活水平、生活条件提高逐步降低，其主要病因为链球菌感染，即反复链球菌... 杨灵波│山西白求恩医院 2021/01/27播放(71996)
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杨灵波│山西白求恩医院
2021/01/27播放(71996)
风湿性心脏病主要是在年纪轻的少儿、青年中发病，在早期时由于长期处于一种潮湿、寒冷的环境，或经常... 曾文平│浙江医院 2020/09/02播放(75168)
风湿性心脏病主要是在年纪轻的少儿、青年中发病，在早期时由于长期处于一种潮湿、寒冷的环境，或经常...
曾文平│浙江医院
2020/09/02播放(75168)
"什么是风湿性心脏病？风湿性心脏病是指之前有风湿热，而后出现的跟它相关联的心脏改变，主要是瓣膜性的病变。一般来讲前面有风湿性关节炎，甚至皮肤系统的环形红斑，是个风湿热的过程。风湿性关节炎有的表现，有的人可能不太明显，这个过程可能也没太注意。一般来讲这个过程5年之后可能就会有心脏问题的改变，是链球菌感染之后所引起来的。这种改变的话主要表现为累及心脏的瓣膜，最常累及的瓣膜是二尖瓣，引起二尖瓣的狭窄，或者是狭窄伴有关闭不全。其次累及的瓣膜是主动脉瓣，常常是二尖瓣的问题合并主动脉瓣的问题，主动脉瓣瓣有狭窄和关闭不全，以狭窄为主。也可以累及三尖瓣，三尖瓣也是出现狭窄和关闭不全。一般风湿性心脏病没有单独的关闭不全，而瓣膜没有狭窄的问题，因为它主要的病变在瓣膜上引起粘连。所以一般都是狭窄在先，然后出现狭窄伴关闭不全。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(80414)
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