风湿性心脏病用药分不同时间。急性期病人出现非常明显的关节疼痛，心脏受影响后，可闻及杂音，可出现各种各样的心动过速一些症状，此时需要用大剂量阿司匹林泡腾片、抗生素等抗风湿药物，甚至部分病人会用激素药物。在症状缓解阶段，需预防风湿性心脏疾病再次发作。风湿性心脏病的心脏瓣膜受累是一个逐渐累积的过程，一次损伤并不严重，多次损伤累积后对瓣膜形态、结构、功能会产生显著影响。此时需要用长效青霉素每月肌肉注射，预防风湿性疾病再次发作，这是观察心脏结构的处理方式。如果风湿性心脏病非常严重，心脏瓣膜发生严重变形，功能丧失，需要做外科手术，更换损坏瓣膜，置换成生物瓣或者机械瓣，保证心脏正常运转。
