沈阳医学院附属第二医院
内分泌科
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肥胖的治疗药物有以下几类：
1、非中枢性减肥药即脂肪酶的抑制剂：如奥利司他，可使食物中的油脂类通过粪便排出去，开始服用时患者可能会有消化道不适、油样便、排便次数增多、脂溶性维生素缺失等不良反应，造成机体营养不良，需在医生指导下用药；
2、中枢性减肥药：西布曲明，通过中枢系统抑制食欲，减少摄食来减轻体重，但这类药物副作用非常大，如心慌、手抖、头晕等，尤其是心脏病患者，服药物可能会有更多不适，不建议应用；
3、降糖药物：二甲双胍，在降血糖的同时有减轻体重的作用，适合较胖的糖尿患者。
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治疗肥胖症的药物分两类，促进代谢类药物和抑制脂肪吸收类药物。促进代谢类药物的典型代表为二甲双胍... 储浩然│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/23播放(85812)
治疗肥胖症的药物分两类，促进代谢类药物和抑制脂肪吸收类药物。促进代谢类药物的典型代表为二甲双胍...
储浩然│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/23播放(85812)
治疗肥胖症的药物大致分为作用于中枢及外周两大类，中美两国批准上市的药品类型也有所不同，相关如下... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2018/03/28播放(86086)
治疗肥胖症的药物大致分为作用于中枢及外周两大类，中美两国批准上市的药品类型也有所不同，相关如下...
顾岩│复旦大学附属华东医院
2018/03/28播放(86086)
肥胖患者可通过体重指数衡量肥胖程度，体重指数（BMI）=体重（千克）/身高（米）²，BMI大于... 代喆│武汉大学中南医院 2018/01/16播放(96732)
肥胖患者可通过体重指数衡量肥胖程度，体重指数（BMI）=体重（千克）/身高（米）²，BMI大于...
代喆│武汉大学中南医院
2018/01/16播放(96732)
"肥胖症会给患者带来严重的困扰，一定要注意及时的治疗，建议患者选择使用药物进行治疗，治疗肥胖症都会让患者服用含有奥利司他成分的药物。注意让患者控制饮食，尽量避免油腻食物的摄入，选择纤维素含量较高的粗粮作为主食，还要让患者配合做大型户外运动，如爬山帮助消耗脂肪。如果患者肥胖情况非常严重，可以选择使用手术治疗的方式，缩胃手术能够非常有效的帮助肥胖症患者减轻症状。如果患者是由于其他疾病，如甲减、库欣式综合征等造成的肥胖，则需要治疗原发病，疾病得以控制，脂肪代谢紊乱的情况自然也会得到控制，肥胖情况就会减轻。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/14收听(73790)
肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病... 孟化│中日友好医院 2016/06/30播放(55264)
肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病...
孟化│中日友好医院
2016/06/30播放(55264)
肥胖症建议从生活方式的改变、饮食方式的指导进行解决，我觉得这是一个主要的方面，通过患者管住嘴、迈开腿这种方式解决，如果患者经过内科保守治疗效果不好的话，他的体重指数(BMI)大于37.5，即便没有糖尿病，没有代谢综合征，也是可以考虑给他进行手术治疗的。
2017/07/10收听(85358)
"肥胖的发病机制就是因为热量的摄入超过了热量的消耗。治疗肥胖症就要通过控制热量的摄入或者增加热量的消耗。控制热量的摄入，需要进行饮食的控制，每天减少饮食的摄入。男性一般控制在每天的热量摄入在1500-1800kcal，女性控制在热量在1200-1500kcal。肥胖症的治疗还需要增加热量的消耗，最主要就是进行一些运动的锻炼，主张每个星期要进行5次的运动锻炼，每一次要超过30分钟，这样才是有效的运动。除了饮食控制和运动锻炼，必要的情况下，医生会根据肥胖症患者的情况来选择一些药物的治疗。重度肥胖的患者还可以选择手术。用药和手术都是由专业的医生来决定，不能够自己来决定。"
刘湘茹│南方医科大学顺德医院
2018/01/25收听(36650)
"肥胖症的治疗方法具体如下：1、要进行生活方式的改善，生活方式的改善主要是限制热量的摄入和增加热量的消耗。限制热量的摄入，即饮食上应当采用低热量、低脂、适量蛋白质的饮食，可适当增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。烹调方式采用蒸、煮、炖的烹调方式，避免油炸食品，避免饮用含糖饮料。通常建议肥胖的男性能量摄入一天限制在1500-1800千卡以下，肥胖女性每天热量限制在1200-1500千卡以下。同时注意增加能量的消耗，即多运动，运动不仅可以促进能量的消耗，还可以减轻腹型肥胖，有利于血压、血糖的控制。2、对于部分生活方式难以控制的肥胖人可以采用药物治疗，目前我国治疗肥胖适应证的药物只有奥利司他，奥利司他是脂肪酶的抑制剂。3、对于生活方式和药物依然不能控制的严重肥胖的患者，可以采用代谢手术治疗。所以，肥胖症的主要治疗方法是强调生活方式的改善，控制饮食和加强运动。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/06/26收听(70452)
"对于肥胖症的治疗方法，目前是通过合理的饮食和运动，大部分人是可以减重的，可以解决肥胖问题的，但是有一部分人通过3-6个月仍然不能减肥，就是体重仍不能达到正常的标准，而且有食欲旺盛合并高血压、高血糖、血脂异常、脂肪肝等一些情况，需要药物治疗，但是药物是有一定的不良反应的，现在药物一共分三类，一个中枢神经作用的减肥药，包括芬特明，这个药现在可以用，但是不良反应也比较大，像瘦素这一类的还在试验阶段，非中枢神经作用的减肥药，如奥利司他，这个副作用相对会小一些，还有国家可以用中医中药减肥，如果经过以上饮食、运动加上药物治疗，仍不能达到解决肥胖的问题，可以采取外科手术的方法，外科手术也是有风险的，而且体重指数要≥32.5，而且合并有2型糖尿病、高血压、高血脂等这些问题，它有适应症的。总之，减肥最主要的还是要合理的饮食和运动，这样达到减肥目的。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/06收听(19502)
肥胖症的治疗，首先要从饮食和运动方面着手，饮食一定要控制，控制总热量，控制脂类的摄入，使消耗的热量一定要大于摄入热量，体重才可能下降。要选择适合自己的运动方式，增加运动量，注意这样的饮食和运动，使得体重下降。但是如果坚持了好几个月，严格的饮食，增加运动，体重还是不能下降，可以使用口服药，但并不提倡，奥利司他是个脂肪酶的抑制剂，抑制脂肪的吸收，有一定的减重的作用，但是也有一些副作用，要在医生指导下进行。第二大类，现在用于糖尿病方面的叫做GLP-1类似物，像利拉鲁肽、艾塞那肽有一定的减重的作用，即使是在血糖正常的患者上面，也可以减重，而不明显的降低血糖，但是这个方面更要在医生指导下进行。第三点，实在是胖的不行了，引起各种并发症的可以选择手术治疗。手术治疗也是有很严格的适应症的，需要的体重指数至少要在32.5以上，还需要年龄的限制、有没有一些精神疾病，还有沟通程度等这样的适应症，还有一些禁忌症，不能有严重心、脑、肾的功能的损伤。当然手术和并发症也是很多的，目前为止还没有普及开来。
许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20收听(17122)
肥胖症手术方法主要有以下几种：1、袖状胃胃切除：袖状胃胃切除是一种限制摄入的方式... 周东雷│复旦大学附属肿瘤医院 2018/09/27播放(68462)
肥胖症手术方法主要有以下几种：
1、袖状胃胃切除：袖状胃胃切除是一种限制摄入的方式...
周东雷│复旦大学附属肿瘤医院
2018/09/27播放(68462)
肥胖症病因主要与能量消耗减少、热量摄入增加有关。肥胖症治疗首先需要在饮食方面的热量摄入与能量支... 时艺珊│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/24播放(66102)
肥胖症病因主要与能量消耗减少、热量摄入增加有关。肥胖症治疗首先需要在饮食方面的热量摄入与能量支...
时艺珊│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/24播放(66102)
现在社会环境比较进步，家庭条件较好，很多儿童可能会有肥胖症的问题。肥胖对儿童影响较大，儿童长大... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/09/12播放(31301)
现在社会环境比较进步，家庭条件较好，很多儿童可能会有肥胖症的问题。肥胖对儿童影响较大，儿童长大...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/09/12播放(31301)
"儿童肥胖症，一般不主张用药物治疗，饮食疗法和运动疗法是两项最主要的措施，同时辅以心理治疗，具体如下：一、饮食疗法，推荐低脂肪、低糖类和高蛋白、高微量营养素、适量纤维素的食谱，鼓励孩子多吃体积大而热能低的蔬菜类食品，如萝卜、胡萝卜、青菜、黄瓜、番茄、莴苣、苹果、柑橘、竹笋等，要让孩子养成良好的饮食习惯，避免不吃早餐、晚餐吃得过饱，不要吃夜宵、零食，减慢进食速度，细嚼慢咽。二、运动疗法，鼓励孩子选择自己喜欢和有效的、易于坚持的运动，如晨间跑步、散步、做操等。每天坚持至少运动30分钟，注意饭后不要立刻坐下看电视，提倡饭后参加家务劳动和散步，运动要循序渐进，不要求之过急。三、心理治疗，鼓励孩子坚持控制饮食及加强运动锻炼，增强减肥的信心。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/04/22收听(78432)
肥胖症大致分为两类，根据不同分类，肥胖症形成的原因有所不同：1、单纯性肥胖：包括... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2018/03/28播放(57036)
肥胖症大致分为两类，根据不同分类，肥胖症形成的原因有所不同：
1、单纯性肥胖：包括...
2018/03/28播放(57036)
肥胖症指体内脂肪堆积过多或分布异常导致体重增加，由遗传因素、环境因素等多种因素相互作用导致的慢性代谢性疾病。超重和肥胖已经在全球非常流行，标准体重有一个简便的计算公式，身高减105就是标准体重数，超过10%为过重，超过20%就称为肥胖。肥胖时可以发生很多与之代谢有关的疾病，如冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病，其发生都与肥胖密切相关。发生肥胖时要注意减肥，要管住嘴、迈开腿以及减少高糖、高热量、高蛋白的摄入，多食入膳食纤维多的食物，其饱腹感强、升糖指数低。同时选一项自己能够坚持的运动并长期坚持下来，比如游泳、跑步、散步、走路都可以，只要做到这两点，大多数患者的肥胖都可以减下来。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(99596)
肥胖症是多种病因所引起慢性代谢性的疾病，像遗传因素就有可能造成肥胖，如父母有肥胖，子女肥胖的机... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/07/06播放(25802)
肥胖症是多种病因所引起慢性代谢性的疾病，像遗传因素就有可能造成肥胖，如父母有肥胖，子女肥胖的机...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/07/06播放(25802)
肥胖症是指人体的脂肪堆积过多或者分布异常。人体摄入的热量如果超过消耗的热量，多余的热量就会以脂... 刘湘茹│南方医科大学顺德医院 2018/03/23播放(88894)
肥胖症是指人体的脂肪堆积过多或者分布异常。人体摄入的热量如果超过消耗的热量，多余的热量就会以脂...
2018/03/23播放(88894)
肥胖症是一组常见的代谢症群，可用体重指数（... 孟化│中日友好医院 2016/06/30播放(59882)
肥胖症是一组常见的代谢症群，可用体重指数（...
2016/06/30播放(59882)
"肥胖症主要是两大类原因所导致，具体如下：1、原发性肥胖症：主要是因为摄入食物过多、活动量不足，或者精神压力所导致。2、继发性肥胖症：继发于疾病导致体重增加，而导致的继发性肥胖症。对于原发性肥胖症，主要是通过控制饮食、运动减重。对于继发疾病导致的肥胖症，主要是针对原发疾病进行治疗，比如甲状腺功能减退症导致的体重增加，纠正甲状腺功能，通常体重就能恢复。对于因库欣综合征导致的体重增加，需要积极的治疗库欣综合征。"
陈斌│淮南市第一人民医院
2021/06/15收听(61580)
中山三院 杨旭斌
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北京朝阳医院 苗莉
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中日医院 张聪
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北京安定医院 牛梦溪
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