首都医科大学宣武医院
普通外科
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肝脓肿是比较常见的疾病，是细菌在肝脏内繁殖造成的脓腔，患者出现不适症状，包括发热、疼痛等。如果5cm以下的脓腔早期进行治疗，一般抗生素治疗在2周内脓腔可以吸收，经过B超、CT复查，如果脓腔闭合，就可以停药。
如果脓腔较大，超过5cm以上，往往需要穿刺引流，脓腔闭合的时间大约2-3周，甚至1个月以上。如果患者合并糖尿病或营养不良，脓腔闭合时间需要更长，甚至一个半月。
总体而言，早期保守治疗需要2周左右，如果引流治疗，需要一个月到一个半月的时间。
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"肝脓肿是临床上比较常见的一类外科疾病，肝脓肿具体的治疗时间，与肝脓肿病情的严重程度以及患者的恢复情况有密切关系。对于单纯性比较小的肝脓肿，经过保守用药治疗，大约在1-2周左右病情相对稳定，能够有效的达到治疗效果。对于肝囊肿比较严重的，需要进行穿刺引流或者手术治疗，肝脓肿治疗的时间会适当延长，有的会达-2-3周，甚至严重的病例会达到1个月以上。在治疗肝脓肿过程当中一定要针对细菌采取敏感药物的应用，还要采取保肝、护肝、对症治疗，药物的联合应用以及治疗方法，对于肝脓肿治疗都有好处。在饮食上应该多吃高脂、高蛋白、高营养的食物，都有助于肝脓肿病情的恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/27收听(37152)
肝脓肿的治疗需要根据具体类型分别进行，具体如下：1、细菌性肝脓肿：首先药物治疗方... 吴可夫│银川市第一人民医院 2019/06/11播放(85574)
肝脓肿的治疗需要根据具体类型分别进行，具体如下：
1、细菌性肝脓肿：首先药物治疗方...
吴可夫│银川市第一人民医院
2019/06/11播放(85574)
"肝脓肿分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿，发生原因主要是继发于肠道的感染，病人会表现为右上腹疼痛、发热，严重的情况下还会出现高热、寒战。如果延误了最佳的治疗时机，会导致脓毒血症的出现，感染性休克而导致患者死亡。所以，确诊之后应该及时的进行手术切开引流，在手术当中避免出现胆管或者邻近血管的损伤。手术之后应该留取脓汁，进行相关的细菌学涂片以及细菌培养和药物敏感试验，针对性的抗感染治疗。同时在急性期应该进行静脉营养支持治疗，感染会消耗人体的营养，所以应该尽快补充红细胞以及血浆，必要时也可以补充人血白蛋白，叮嘱患者早期离床活动，因为开腹的手术以及感染性疾病，都有可能会诱发术后肠粘连以及肠梗阻的发生，定期监测引流量的变化，必要时也可以进行冲洗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/30收听(166)
"肝脓肿主要分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。不同性质的肝脓肿，其处理方式和所用的药物也是有一定区别的。细菌性肝脓肿，首先应当选用敏感的抗菌药物联合应用，主要是选用针对革兰氏阴性杆菌的药物，药物应用的剂量要大，必要时还需要根据脓液和血培养的结果选择合适的抗菌药物。同时，给予充分的营养支持，注意纠正水、电解质紊乱，必要时可以输入人血白蛋白、浓缩红细胞以及血浆，以纠正低蛋白血症、贫血和提高抵抗力。对于单个、直径较大的脓肿，可以在超声的引导下穿刺置管引流，同时向腔内注射抗菌药物进行冲洗，必要时还可以考虑通过手术进行切开引流。而阿米巴性肝脓肿主要是选用抗阿米巴药物进行治疗，常用的药物有甲硝唑、氯喹。必要时还可以经肝穿刺置管闭式引流术，通过保守治疗一般可以获得良好的效果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/01收听(71196)
不同类型的房颤的持续时间不同，短则48小时以内，长则可持续1年以上。阵发性房颤的持续时间一般不足48小时，其持续时间可短至数秒或数分钟，也可长达数天，但是...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/29阅读(3270)
肝脓肿治疗包括几个方面：1、明确肝脓肿之后，要明确致病菌，一般早期没做培养的时候... 翁杰锋│广州市第一人民医院 2019/07/19播放(50013)
肝脓肿治疗包括几个方面：
1、明确肝脓肿之后，要明确致病菌，一般早期没做培养的时候...
翁杰锋│广州市第一人民医院
2019/07/19播放(50013)
以下主要讲一下细菌性肝脓肿，肝脓肿经过以下几个途径发生：1、通过肝动脉发生，比如... 翁杰锋│广州市第一人民医院 2019/07/19播放(55119)
以下主要讲一下细菌性肝脓肿，肝脓肿经过以下几个途径发生：
1、通过肝动脉发生，比如...
2019/07/19播放(55119)
肝脓肿是指在肝内生长的脓包，与体表脓肿相似。临床通常有以下三条途径可引起肝脓肿：... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2018/07/13播放(83334)
肝脓肿是指在肝内生长的脓包，与体表脓肿相似。临床通常有以下三条途径可引起肝脓肿：
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丁佑铭│武汉大学人民医院
2018/07/13播放(83334)
肝脓肿主要的临床特点包括以下方面：1、症状：患者首次就诊的症状为高热、寒战、恶心... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/09播放(77706)
肝脓肿主要的临床特点包括以下方面：
1、症状：患者首次就诊的症状为高热、寒战、恶心...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/09播放(77706)
"肝脓肿的主要原因，就是细菌进入到肝脏发生了感染。我们把这些病因常归为两类，一是胆源性的感染，二是血源性的感染，胆源性的途径主要由于胆道蛔虫症、胆道结石等并发化脓炎症时，细菌延着胆管上行，引起细菌性的肝脓肿。血源性的途径应该有两种，一是肝动脉，全身任何部位的化脓性病变，如骨髓炎、中耳炎或者肺炎等等。细菌通过动脉进入肝脏导致感染发生。门静脉系统，如一些化脓性的阑尾炎、痔疮、感染等等，可通过门静脉入血细菌导致肝脓肿的发生。此外还有一些开放性的伤口，如肝脏破裂外伤，细菌进入肝脏可以发生肝脓肿。"
高蔚│航天中心医院
2017/10/25收听(76617)
肝脓肿通俗来说就是肝脏组织长了细菌或者一些相关的感染，常见的是一个脓腔。一般来说分为2大类，一... 翁杰锋│广州市第一人民医院 2019/07/19播放(64125)
肝脓肿通俗来说就是肝脏组织长了细菌或者一些相关的感染，常见的是一个脓腔。一般来说分为2大类，一...
2019/07/19播放(64125)
"肝脓肿是怎么引起的？肝脓肿一般是化脓性细菌引起的肝脓肿，肝脏是肝动脉和门静脉的双重血液供应。胆道系统与肠道是相通的，这就大大增加了发生感染的可能性。这就是为什么细菌性肝脓肿，好多都是大肠癌细菌，因为肠道里的细菌易位到胆道里面，继发引起胆道中感染，胆道感染又导致肝脏感染，这是比较常见的病因，当然金葡菌也是比较常见的致病菌，其他的原因就是外伤性肝损伤，细菌可随着异物或者创口直接进到肝脏里面引起脓肿。另一种不常见的就是阿米巴性肝脓肿，一般是阿米巴感染，引起阿米巴性肝脓肿，现在已经很少见了。再一个明显关联的病因就是糖尿病，糖尿病的病人很容易形成肝脓肿。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/14收听(61964)
肝脓肿是一种常见疾病，是细菌在肝脏内繁殖，形成的一个脓腔。肝脓肿的治疗方式包括：... 江华│首都医科大学宣武医院 2018/05/31播放(95386)
肝脓肿是一种常见疾病，是细菌在肝脏内繁殖，形成的一个脓腔。肝脓肿的治疗方式包括：
江华│首都医科大学宣武医院
2018/05/31播放(95386)
"肝脓肿根据严重程度和治疗方式的不同，其总体花费也存在很大的差异。肝脓肿目前主要分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。有些肝脓肿只需要给予敏感的抗菌药物应用，即可达到很好的治疗效果，总体花费可能仅需要数千元。而有些肝脓肿药物治疗并不能很好很快控制症状，甚至还有可能需要经皮经肝脓肿穿刺引流，甚至还有可能行脓肿切开手术治疗，这时花费会明显升高，有可能需要数万元甚至更高。而有些肝脓肿病情非常严重进展迅速，特别是既往有基础疾病，比如糖尿病、肺心病、心衰的患者，有可能出现全身炎症反应综合征，最终造成多器官功能衰竭，甚至有可能需要在重症监护室住院观察治疗，最终的花费有可能需要十余万元，甚至几十万元等。"
2019/03/13收听(91035)
" 肝脓肿是属于肝脏的一种感染性的疾病。一般见于抵抗力低下、年老体弱多病或者糖尿病或者长期服用免疫抑制剂的病人。 针对肝脓肿复发的治疗，主要是积极的抗感染治疗，定期复查彩超，如果彩超发现肝脓肿已经液化，可以考虑在彩超引导下穿刺引流，这才是最好的治疗手段。在积极抗感染引流的基础上，加强营养的补充，吃高蛋白、高热量的食物，避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入，糖尿病的病人要积极的控制好血糖，适当的运动来增强自己的抵抗力。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/12收听(27574)
肝脓肿是临床中常见的一类疾病。因为肝脓肿是消耗性疾病，长期高热，患者进食较差，同时在肝病状态下... 胡志平│北京大学人民医院 2020/11/02播放(77362)
肝脓肿是临床中常见的一类疾病。因为肝脓肿是消耗性疾病，长期高热，患者进食较差，同时在肝病状态下...
胡志平│北京大学人民医院
2020/11/02播放(77362)
肝脓肿反复发热的时间取决于引流效果，如果引流效果较好通过灌洗后脓肿可迅速缩小，可能在1-2周内... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/17播放(93318)
肝脓肿反复发热的时间取决于引流效果，如果引流效果较好通过灌洗后脓肿可迅速缩小，可能在1-2周内...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/17播放(93318)
"肝脓肿是肝胆外科比较常见的疾病，如果治疗起来，需要准备持久战。对于肝脓肿治疗，有些外科的前辈主张把它切掉，但是在肝脓肿的情况下，切掉肝脏脓肿部位，肝脏组织水肿比较脆弱，很容易出血，而且出血很难止住。所以，目前肝脓肿一般是保守治疗。先抗感染，把炎症控制住，等肝脓肿液化以后，再做穿刺引流，把脓液引流出来。一般急性期过了以后，通过抗感染输液2周，把炎症控制住后，再口服药物1个月，等B超发现肝脓肿液化后，才考虑把脓液通过穿刺引流出来。这样肝脓肿治疗至少需要1-2个月的时间，而且这还是比较快的情况。"
2018/04/28收听(246)
"输液过敏后多久可恢复一般来说，要依据患者自身的修复能力，以及患者治疗是否恰当、及时等因素进行客观的分析。一、如果患者出现了过敏反应，此时立即停止输液，给予地塞米松、氯雷他定等抗过敏药物口服。患者自身修复能力较强，一般在2-3个小时后过敏反应可自行停止。二、如果患者自身修复能力较差，输液出现过敏反应后，没有及时的发现，也没有及时向医生反馈，会造成治疗的不及时，病情严重者甚至会出现过敏性休克，危及患者生命。即便没有出现严重的并发症，后期给予抗过敏治疗，也往往错过了最好的治疗时间，部分患者常需要3-5天的时间才能够修复过敏反应。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/01收听(76881)
目前临床上，应用的大多数种类的抗生素，对肾功能的影响较小，抗生素伤肾大多是一种误解。在医生的指... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/12播放(54030)
目前临床上，应用的大多数种类的抗生素，对肾功能的影响较小，抗生素伤肾大多是一种误解。在医生的指...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/12播放(54030)
北大人民医院 王东
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武汉协和医院 张勇
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