广东省第二人民医院
心血管外科
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冠状动脉瘘一般选择心外科就诊,部分患者选择内科亦可。临床诊断需结合患者症状,如活动后心悸、气促、胸闷、胸痛等表现,听诊可闻及双期杂音,同时进一步结合心脏彩超检查、CTA或MRA检查,冠脉造影为诊断金标准,冠脉造影可分辨其瘘口、了解迂曲程度、有无冠状动脉扩张,进而确诊,指导手术。该病常致心肌供血不足,出现心绞痛症状,严重者可引起心衰。
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"冠状动脉瘘,包括左右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或支气管血管。最常见是右冠状动脉右心室瘘约占25%,冠状动脉通入左侧心腔者最为少见。随着冠脉造影术的广泛开展,文献上报道的冠状动脉瘘病例日益增多,少数病例冠状动脉瘘可累及数支的冠状动脉。冠状动脉瘘大多数单独存在,但约25%左右的病例可与心脏的间隔缺损、瓣膜疾病等先天性或后天性心脏病合并存在,冠状动脉瘘的主要的病因是胚胎发育异常引起的。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/05收听(37332)
"冠状动脉瘘可经手术治疗或者介入治疗,冠状动脉造影是确定诊断的最佳手段。升主动脉造影和选择性冠状动脉造影,能清楚显示冠状动脉形态,冠状动脉造影常表现为,异常的冠状动脉及其分支增粗、迂曲,严重者可以呈瘤样扩张。通过异常的通道,血流可分流入右心房、右心室、左心房、心脏大静脉及冠状静脉。多谱勒超声心动图能显示冠状动脉近端起源、以及冠状动脉各引流心腔内的血流性质和主动脉窦动脉瘤。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(61408)
冠状动脉瘘病因包括先天性及非先天性两种,多数患者为先天性冠状动脉瘘,即心肌小梁窦状间隙未退化,... 李伯海│广东省第二人民医院 2018/06/05播放(76220)
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李伯海│广东省第二人民医院
2018/06/05播放(76220)
冠状动脉瘘目前治疗主要为手术及介入两种方法。手术即进行外科开胸,包括体外循环及非体外循环开胸。... 李伯海│广东省第二人民医院 2018/06/05播放(51742)
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2018/06/05播放(51742)
冠状动脉瘘术后定期进行心脏彩超复查,了解心功能情况,如发现瘘存在异常,需进一步进行冠脉造影。术... 李伯海│广东省第二人民医院 2018/06/05播放(74808)
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2018/06/05播放(74808)
冠状动脉瘘是指正常起源的左右冠状动脉主支和分支与心脏或大动脉之间存在交通。病变的... 陈君耀│海南省肿瘤医院 2018/12/26播放(57330)
冠状动脉瘘是指正常起源的左右冠状动脉主支和分支与心脏或大动脉之间存在交通。
病变的...
陈君耀│海南省肿瘤医院
2018/12/26播放(57330)
"冠状动脉瘘指的是冠状动脉及其分支,和心腔或者心脏的静脉血管产生病理性连接,从而导致血管内血流动力学改变,冠状动脉瘘的超声表现随其连通的血管不同,存在一定的差异。在临床上冠状动脉瘘以和相邻的静脉血管连通为主要分型,在超声上的检测可以看到心脏收缩期血液异常进入静脉,从而导致心房的扩张程度增加。如果冠状动脉瘘的程度相对较轻,对身体影响不会很大,患者可以表现为杂音增多。如果冠状动脉瘘程度相对较重,会导致心房扩张程度过度增加,从而导致心衰风险,建议患者根据自身病情,在医生指导下选择合适的治疗方案。"
2019/06/13收听(31406)
对于某个疾病,阳性是指存在,阴性是指不存在。对于新型冠状病毒肺炎,同样是新型冠状病毒肺炎阳性,... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/13播放(75866)
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张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/13播放(75866)
核酸检测为阳性时可以确诊为新型冠状病毒肺炎,但仅一次核酸检测为阴性无法排除感染的可能性。新型冠... 陆海英│北京大学第一医院 2021/07/01播放(82082)
核酸检测为阳性时可以确诊为新型冠状病毒肺炎,但仅一次核酸检测为阴性无法排除感染的可能性。新型冠...
陆海英│北京大学第一医院
2021/07/01播放(82082)
"耳石症的确诊要到医院的耳鼻喉科,进行相应的炎症检查,通常比较简单的方式是通过Dix-Hallpike体位检查,明确是否有前半部管或者是后半规管的耳石,也可以通过Roll-test检查,判断是否有水平半规管,也就是外包膜管的结石。通过体位检查明确耳石症耳石的位置,可以相应的进行手法复位或者机器复位,来治疗耳石症,耳石症患者平时要避免剧烈的活动以及头部的外伤。"
王俊│安徽省立医院
2020/09/25收听(54878)
"肩周炎又称五十肩或者凝肩,在医学上叫粘连性肩关节囊炎或者冻结肩。主要是肩关节周围软组织不明原因的自限性的无菌性炎症,临床表现主要是肩关节的疼痛或者活动受限,好发年龄多是50岁左右的中、老年人。对于存在的肩部疼痛或者存在活动受限的患者,在临床上采用核磁共振的方式进行确诊。肩关节的核磁共振可以明确发现肩关节周围结构,包括软组织、韧带、软骨是否正常,是否存在炎症的反应。B超也可能对肩关节周围炎进行确诊,需要比较深厚的临床经验,核磁是常规的或者金标准进行确诊。肩周炎的本身有肩袖间隙纤维化,或者前下关节囊水肿,或者没有特异性的表现。核磁共振还可以排除比如肩袖其他的损伤或者肩关节周围软组织系列的损伤,作为肩关节炎的确诊或者鉴别诊断的一系列的有效方法。X光片对于肩周炎没有明确的诊断作用,主要是排除肩部骨骼是否有问题的手段。"
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/07/30收听(85904)
腮腺炎包括流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎,通常的腮腺炎指的是流行性腮腺炎。流行性腮腺炎是好发于冬春... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/06播放(26187)
腮腺炎包括流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎,通常的腮腺炎指的是流行性腮腺炎。流行性腮腺炎是好发于冬春...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/06播放(26187)
恶性肿瘤一般要经过病理切片才可以确诊,舌癌要想真正确诊,也需要做病理切片。如果舌癌面积比较大,... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(25002)
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左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/17播放(25002)
"干燥综合征起病比较隐匿,早期症状不明显,可有多系统受累,因此确诊往往延后于发病的数年,迄今为止尚无诊断干燥综合征的金标准。目前国内应用最广泛的就是2002年的制定了标准。这个标准一共是六个项目,其中两个为临床症状,这个主观的判定项目给临床的应用带来一定不便。因此,2012年又提出了干燥综合征的新的分类标准,三项指标中符合两项,排除继发性疾病,即可考虑诊断为原发性干燥综合征。这三项,其中有一个是抗SSA抗体和抗SSB抗体的阳性,或者是类风湿因子阳性和抗核抗体的滴度大于1:320;第二条是唇腺的组织活检提示,灶性淋巴细胞浸润性唾液腺炎大于1个灶\/mm2;第三是角结膜染色大于等于3分,同时诊断必须排除头颈部和面部的放射治疗史、丙型肝炎病毒的感染、获得性免疫缺陷综合征、结节病、淀粉样变、移植物抗宿主病和IgG4相关疾病。本标准虽然说敏感性和特异性较高,但是还是有一定的漏诊率和误诊率。我们在临床上诊断干燥综合征是非常严格的,病人不能仅根据口干、眼干的症状就判断自己得了这个病,必须上专科的医院和专业的大夫,再进行进一步的判断才能够确诊。"
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(62720)
"一般情况下需要考虑患者的临床表现、骨髓象、细胞化学染色、免疫学检查、染色体和基因以及血液生化。做了以上检查之后,根据患者的综合表现得出患者属于什么病、什么类型、什么样的危险度分层。"
周芙玲│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(10450)
临床上对于胰腺肿瘤的确诊必须要有细胞学和组织学的诊断,临床上一般拿到胰腺的组织后,要进行病理切... 吴东德│湖北省肿瘤医院 2017/09/19播放(79078)
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吴东德│湖北省肿瘤医院
2017/09/19播放(79078)
乳腺癌的诊断方法包括:1、到正规医院进行专科体检,有助于发现乳腺异常情况,另外,... 吴新红│湖北省肿瘤医院 2017/09/22播放(71994)
乳腺癌的诊断方法包括:
1、到正规医院进行专科体检,有助于发现乳腺异常情况,另外,...
吴新红│湖北省肿瘤医院
2017/09/22播放(71994)
慢性化脓性骨髓炎的临床诊断方法:1、病史,了解患者是否有外伤或骨折手术等病史;2、体征,观察是... 周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/19播放(50290)
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人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式,具有适应不良的性质,其人格在内容上、质上或整个人... 张红│武汉市精神卫生中心 2017/11/06播放(96932)
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慢性乙肝需根据病史、体征及病毒学、血清学、生化学检查进行诊断:1、E抗原阳性的慢... 李毅│武汉科技大学附属普仁医院 2017/11/13播放(66088)
慢性乙肝需根据病史、体征及病毒学、血清学、生化学检查进行诊断:
1、E抗原阳性的慢...
李毅│武汉科技大学附属普仁医院
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南方医科大学深圳医院 计乐群
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