临汾市中心医院
肾病内科
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高血压肾病与肾病高血压的区别如下：
1、病因：高血压肾病为先患高血压，随病情进展，导致肾损伤。肾病高血压为先患肾病，由肾病导致血压升高；
2、年龄：高血压肾病多见于中老年人，肾病高血压多发于年轻人；
3、临床表现：高血压肾病表现较少，肾病高血压表现较多，如全身水肿、低蛋白血症、贫血、肾功能减退等。此外，高血压肾病的尿常规改变于高血压后，肾病高血压尿常规改变于高血压前。
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高血压肾病和肾病高血压的区别主要在于哪个是原发性的，如果先有高血压后继发的肾损害，称为高血压肾病。如果基本没有高血压病史，出现肾病，如肾病综合征、肾炎性肾病以及肾血管狭窄等引起的高血压症状，称为高血压的肾损害是由于长期的血压增高，引起肾小球动脉硬化导致蛋白尿，常在查尿常规的时候发现有尿蛋白的情况。一般情况下，24h尿蛋白定量不会超过3g/L，高血压肾病，在肌酐低于256μmol/L的情况下，可以应用ACEI类药物，如依那普利、卡托普利等降低尿蛋白。ACEI类药物不能耐受可以换用厄贝沙坦、缬沙坦等，而肾病引起的高血压，单纯应用降压药物疗效不佳，肾病控制以后血压会自然下降。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(85786)
得肾病的很多病人会合并高血压，一般是由于体内的水钠潴留造成的高血压。首先表现的是肾病的表现，肾... 李雪梅│成都市第六人民医院 2018/11/01播放(52104)
得肾病的很多病人会合并高血压，一般是由于体内的水钠潴留造成的高血压。首先表现的是肾病的表现，肾...
李雪梅│成都市第六人民医院
2018/11/01播放(52104)
"糖尿病肾病和高血压肾病的区别主要在以下几个方面：第一、发病原因，糖尿病肾病是由于糖尿病中的血糖升高造成了肾脏小血管内皮细胞损伤而出现大量的蛋白尿、水肿、高血压，同时可能有肌酐升高，它的特点是尿常规中几乎没有均一或者非均一红细胞的出现，因为糖尿病损害肾小球主要是造成电荷屏障的损害，而高血压肾脏损害主要是由于血压异常造成的肾脏肾小管、肾小球内皮细胞损伤，造成了良性动脉硬化以及恶性肾脏病变；第二、临床表现，糖尿病肾病除了血糖异常以外，肾脏可以出现蛋白尿、水肿以及肌酐升高，而高血压除了血压增高以外也可以出现蛋白尿、水肿以及血脂的异常，但是这种蛋白尿不是以白蛋白为主，而是以小分子蛋白为主；第三、预后，糖尿病肾病和高血压肾病预后如果不控制良好，都可以发展成尿毒症，如果控制良好，进展都相对缓慢，但是总的来说糖尿病肾病的预后比较差；第四、治疗方案的选择，糖尿病肾病主要是降血糖，对肾病进行治疗，而高血压肾病主要是降血压，同时对肾病进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/27收听(45680)
肾性高血压的定义指血压升高，是由于肾脏的慢性疾病所致，意味着肾性高血压是继发性高血压的一种类型... 张妮│北京医院 2021/08/02播放(79854)
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张妮│北京医院
2021/08/02播放(79854)
高血压肾病又名高血压肾损伤，因长期高血压，且高血压控制较差造成肾脏损伤。症状较轻者仅出现少量蛋... 徐大民│北京大学第一医院 2018/05/31播放(54226)
高血压肾病又名高血压肾损伤，因长期高血压，且高血压控制较差造成肾脏损伤。症状较轻者仅出现少量蛋...
徐大民│北京大学第一医院
2018/05/31播放(54226)
高血压性肾病是以原发性高血压为主病因，继而造成肾脏损害，引起肾小动脉硬化、肾单位萎缩，以及肾功... 吴芳│银川市第一人民医院 2019/04/28播放(74078)
高血压性肾病是以原发性高血压为主病因，继而造成肾脏损害，引起肾小动脉硬化、肾单位萎缩，以及肾功...
吴芳│银川市第一人民医院
2019/04/28播放(74078)
高血压可以造成靶器官的损害，其中一个靶器官就是肾脏，高血压造成了全身的小动脉的硬化，因为肾脏的血液循环也比较丰富，肾小球是由毛细血管网组成的，所以长期的高血压的患者，特别是高血压病史5-10年以上的患者，就会出现肾功能的损害。最早出现了表现的是夜尿的增多，然后随后就会出现蛋白尿，还可以因为肾脏的毛细血管的破裂，出现血尿等等，但是通常的高血压肾病的进展是比较缓慢的，只有一少部分的病人最后会出现了肾功能的衰竭，造成了这种严重的后果。这个就是常规的这种高血压，也有一部分急进性高血压的病人，肾脏的损害很明显进展很快，可能会造成肾脏的这种衰竭的情况，可能需要透析。
李秀珍│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/17收听(60356)
"高血压肾病指高血压引起的肾脏结构和功能出现损害的疾病，有以下特点：1、患者先出现高血压，若血压控制不好，约5-10年左右会进一步出现肾脏功能损害，出现尿中有蛋白等症状。2、高血压肾病病程比较缓慢，如果应用降压药物控制，血压可以得到较好的控制，这时肾功能损害的病情会得到改善。3、高血压肾病的症状是早期出现夜尿增多，查尿常规显示蛋白1-2个(+)、24h尿蛋白<2g，如果病情进一步发展，可以出现肾功能损害。4、高血压肾病伴有其他脏器动脉粥样硬化的表现，如视网膜病变、心脏病、脑梗塞等疾病。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/10/16收听(37410)
高血压肾病是高血压引起的肾脏功能损害，多发生于5-10年病史的高血压患者。早期仅有夜尿增多，随... 李秀珍│北京中医药大学第三附属医院 2017/07/14播放(77476)
高血压肾病是高血压引起的肾脏功能损害，多发生于5-10年病史的高血压患者。早期仅有夜尿增多，随...
2017/07/14播放(77476)
肾脏对高血压有调节作用，具体如下：1、肾脏通过排钠、排水把人体里面的尿和钠排出去... 孙沛│乐东县人民医院 2019/01/17播放(99700)
肾脏对高血压有调节作用，具体如下：
1、肾脏通过排钠、排水把人体里面的尿和钠排出去...
孙沛│乐东县人民医院
2019/01/17播放(99700)
肾病存在很多种类型，均可引起高血压症状，患者出现高血压时，往往表现为血压升高。高血压患者早期多... 朱昭明│河北医科大学附属以岭医院 2020/05/14播放(87984)
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朱昭明│河北医科大学附属以岭医院
2020/05/14播放(87984)
"肾病高血压首先具备有普通高血压所具有的一些症状，如头晕、头痛、头部紧箍感、颈部僵硬感，有时候会伴随眼睛酸胀感，另外有时还会出现眼结膜出血或者视物模糊，这些都是因为长期的高血压导致血管弹性变差、管壁变硬，加之动脉硬化合并高黏血症、高糖血症，使血液黏滞、淤滞不通所引起的症状，另外还具有原发肾脏疾病所具有的症状，如腰酸、腰痛、头晕、视物模糊、乏力、眼睛如卧蚕状、下肢浮肿、腹胀、便溏、血压升高，比一般的高血压难以控制，用药的效果也不是很好。另外有关的一些肾脏检查，如肌酐和尿素氮升高，还会出现尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞的改变等等，具有某些肾脏疾病检查的一些特征，要加以注意。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/23收听(43472)
"题目所说的肾病高血压如何治疗，是指肾病引起的高血压如何进行治疗。高血压是临床疾病，有原发性的高血压和继发性的高血压。原发性的高血压，病因不太明确，而继发性的高血压是由于某些疾病造成的血压升高，肾源性高血压是比较常见的继发性高血压。对于肾病造成的高血压的治疗，除了对高血压进行治疗以外，对肾脏疾病也需要治疗。肾脏疾病的治疗需要关注是否伴有肌酐升高，如果伴有肌酐的升高，对肾病治疗的同时，需要采用某些ACEI、ARB，或者钙离子拮抗剂、利尿剂，以及其他种类的降压药降低血压。因为肾病肌酐不高，所以降压药物的选择范围广。如果肾病引起的高血压的同时，血中的肌酐出现了异常，高血压的选择药物范围就窄，ACEI类的药物或者ARB类的药物，以及某些种类的利尿剂，就不适合应用或者禁用。"
2020/08/03收听(68930)
"高血压引起的肾病主要原因就是血压没有得到很好的控制，忽高忽低，居高不下，使肾小球微小的毛细血管受到高压的长期刺激而导致内皮细胞缺血、缺氧的状态引起的，所以高血压引起的肾病治疗的根本首先要解决血压的问题。临床上的一些常规的治疗是降压和用单纯的对症治疗的药物，没有针对肾脏病因受损的肾小球内皮细胞去治疗，所以病灶始终存在，而且不断的进展，使病情时好时坏。血压得到极好的控制后一定要及时进行针对肾病的治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/09/15收听(65274)
高血压和肾脏是互为因果的关系，高血压和肾病的关系是临床中经常会面临的问题，从生理学上来说，高血... 曾文平│浙江医院 2020/09/02播放(75706)
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曾文平│浙江医院
2020/09/02播放(75706)
高血压引起肾病需要积极控制血压，这是能够让高血压肾脏病得到缓解、控制的方法。高血压肾病通常是漫... 赵班│北京医院 2023/04/10播放(28066)
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2023/04/10播放(28066)
高血压性肾病是由于血压升高导致的肾动脉的血管压力增加之后，引起肾脏的通透性的一些变化，最严重的可以导致一些大分子的蛋白质从肾脏里面露出来，引起来蛋白尿，可以导致体内白蛋白减少。在临床上可以看到患者去做尿的体检的时候会发现尿蛋白的含量是增加的，有可能会出现夜尿的增多，肢体的水肿，作为常见的一些临床表现。高血压的患者，不进行积极的控制，长期都会引起肾损害，慢性的肾功能不全，严重的时候是需要接受血液透析的治疗。
韩雅蕾│航天中心医院
2017/06/20收听(83862)
肾病高血压是继发性高血压中最常见的一种。合并肾脏疾病分为肾脏实质性疾病和肾动脉性疾病，常见是肾... 冀友瑞│山西省人民医院 2020/10/09播放(71484)
肾病高血压是继发性高血压中最常见的一种。合并肾脏疾病分为肾脏实质性疾病和肾动脉性疾病，常见是肾...
冀友瑞│山西省人民医院
2020/10/09播放(71484)
"对于高血压疾病所引发的肾衰竭或者肾脏疾病，建议患者可以选择应用钙通道阻滞剂之类的药物。除此之外，必要的时候还可以选择口服β受体阻断剂以及α受体阻断剂，以上类型的药物对于肾功能基本上没有任何影响。如果患者目前仅仅存在轻微的肾功能异常，肾功能当中的血清肌酐水平没有超过3mg\/dL，建议患者也可以口服普利类或者沙坦类的药物，代表性药物有培哚普利、厄贝沙坦等，这类药物有助于延缓肾功能的恶化，减少蛋白尿。如果目前患者的血清肌酐水平已经大于3mg\/dL，可以选择刚才所说的降压药物，比如钙通道阻滞剂，代表性药物有非洛地平、硝苯地平。β受体阻断剂代表性药物有美托洛尔、比索洛尔。α受体阻断剂的代表性药物有特拉唑嗪、哌唑嗪等。除此之外，在饮食上也要建议患者优质蛋白饮食，比如可以吃红色的牛羊肉、鸡蛋清、蚕蛹、海参。对于豆制品一定要少吃或者不吃，才有助于延缓肾功能的恶化。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/29收听(26632)
高血压和肾病互相影响，但在临床上需区分因果关系。如继发性高血压可能为肾病所致，肾病包括各种肾炎... 张妮│北京医院 2021/09/16播放(57160)
高血压和肾病互相影响，但在临床上需区分因果关系。如继发性高血压可能为肾病所致，肾病包括各种肾炎...
2021/09/16播放(57160)
山东省中医院 焦华琛
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