主动脉瓣钙化并反流大量怎么手术

2023-06-07 09:51播放 :

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主动脉瓣钙化合并反流量比较大,又称主动脉瓣关闭不全,目前的治疗方式主要有以下几大类。

1、体外循环下主动脉瓣置换术:如果患者一般情况可以,其他功能也还好,可以耐受体外循环手术,建议患者可以选择在体外循环下瓣膜置换或者是瓣膜成形。如果钙化严重,预期成形的效果较差,建议选择换掉主动脉瓣,对于主动脉瓣是选择机械瓣,还是生物瓣,要结合患者的年龄和意愿综合考虑;

2、体外循环下主动脉瓣成形手术:如果瓣膜钙化相对比较轻微,瓣叶质量活动也都还可以,可以适当地做主动脉瓣成形;

3、经导管介入主动脉瓣置换术:对于高龄患者,一般情况偏差,体外循环手术风险大,可以建议患者考虑介入主动脉瓣置换手术。

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主动脉瓣钙化并反流大量怎么手术

"主动脉瓣钙化并大量反流,先看有没有达到手术指征,慢性主动脉瓣反流可以多年无症状,甚至可以耐受一定的运动,有哪些情况需要做手术?具体如下:第一、如果主动脉瓣大量返流,引起心慌、心前区不适,甚至心功能不全,心绞痛症状就要及时做手术治疗。第二、超声心动检查心脏收缩末容积增加到一定程度,或者左心室射血分数下降到一定程度也要及时手术。手术有三种方式,如主动脉瓣置换、主动脉瓣成形、主动脉瓣膜重建,其中瓣膜置换的方法包括传统开胸手术、小切口微创手术,还包括经导管的主动脉瓣植入术,也就是TAVI手术。传统手术置换的瓣膜有两种,一个是机械瓣,另一个是生物瓣,各有优缺点,简单说机械瓣使用寿命长,但需要终生抗凝治疗,生物瓣无需终身抗凝治疗,但是面临瓣叶的衰败,也就可能会进行二次手术。瓣膜修复则是通过剔除钙化恢复瓣叶的弹性和运动,同时矫正病变的心室主动脉连接部以及主动脉窦或者窦管交界,恢复瓣叶的对合。瓣膜重建则是应用自体心包或者牛心包片,重建主动脉瓣叶。主动脉瓣钙化并反流大量怎么手术的方法很多,但是几个方法都有自己的适应症,要根据患者的特点来选择,把适合的主动脉瓣修复方法或者置换正确用到患者身上。"

语音时长01:51''

罗文琦北京医院

2020/07/09收听(39492)

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