济南市中心医院
胸外科
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食管癌的治疗效果与疾病病理分期息息相关，病理科通过肿瘤标本进行病理分期，是决定手术治疗效果以及手术预后的重要因素。
食管癌病理分期以pTNM为标准，T代表肿瘤浸润深度，N代表淋巴结，M代表其它脏器有无转移。根据病理分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期分为ⅠA期、ⅠB期，Ⅱ期分为ⅡA期、ⅡB期，Ⅲ期分为ⅢA期、ⅢB期。
其中Ⅰ期手术治疗效果相对较好，生存率约为60%-70%，Ⅱ期、Ⅲ期属于食管癌中期，治愈率约为30%-50%，Ⅳ期属于食管癌晚期，治疗效果相对较差、治愈率较低。
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在我国食管癌最主要的是鳞状细胞癌，食管癌表面正常被覆的是鳞状上皮，鳞状上皮在各种因素刺激下，导... 杜桂清│北京京煤集团总医院 2018/11/21播放(53192)
在我国食管癌最主要的是鳞状细胞癌，食管癌表面正常被覆的是鳞状上皮，鳞状上皮在各种因素刺激下，导...
杜桂清│北京京煤集团总医院
2018/11/21播放(53192)
目前临床上食管癌根据TNM分期分为四期，不同的分期其判定的标准也是不同的，Ⅰ期的食管癌指的是没有区域淋巴结转移，也没有远处转移，肿瘤的病变局限于黏膜和黏膜下层。Ⅱ期的食管癌则指的是肿瘤的病变侵犯到了食管肌层，但是没有远处的转移，有区域淋巴结的转移。Ⅲ期的病变则指的是食管病变已经侵犯到食管外膜或者食管外的周围组织，有了区域淋巴结转移，但是还没有远处的转移。而Ⅳ期的食管癌则是已发生远处转移的食管癌病变，无论原发灶以及区域淋巴结的情况如何。不同分期、不同分段食管癌的治疗原则也是不同的，对于早期Ⅰ期上段的食管癌一般采取根治性放射治疗，而对于Ⅰ期下段的食管癌采取根治性的手术治疗，对于Ⅱ-Ⅲ期的食管癌上段患者采用根治性的放疗联合化疗。而对于Ⅱ-Ⅲ期下段的食管癌一般采取术前的新辅助化疗或者放疗后行手术治疗，术后再给予放化疗，对于Ⅳ期的食管癌则是以化疗为主的综合治疗。
闫春│青岛市市立医院
2020/02/26收听(74726)
"食管癌分期，临床采用国际通认的TNM分期，T代表肿瘤，肿瘤的大小，侵犯的程度。N代表淋巴结，淋巴结有没有转移。M就是远处的脏器转移。肿瘤T1，是侵犯到了黏膜固有层，不会侵犯基层。T2分为黏膜侵犯到基层，基层又浅基层、深基层。T3黏膜已经侵犯浆膜层，食管外膜。T4肿瘤不仅穿透浆膜层，而且侵犯到了临近的血管、气管、椎体等。N0没有淋巴结的转移，N1是1-2个淋巴结，N2是3-6个淋巴结，N3是大于7个淋巴结。M0没有远处脏器的转移，M1有远处肝静脉转移，出现M远处，认为属于晚期的食管癌患者。"
张传雷│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09收听(58747)
食管癌可分为四期即一期、二期、三期、四期。食管癌一期为早期，二期和三期称为中期，四期为食管癌晚... 翁鸢│江南大学附属医院 2018/07/25播放(85142)
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翁鸢│江南大学附属医院
2018/07/25播放(85142)
食管癌一般分早、中、晚三期。国际抗癌联盟分为四期，一期即早期，二、三期属于中期，四期为晚期。一... 彭林│四川省肿瘤医院 2018/06/17播放(71653)
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彭林│四川省肿瘤医院
2018/06/17播放(71653)
食管癌根据肿瘤的具体大小、浸润深度、淋巴结转移及全身其他脏器转移的情况，分为四个期，具体为第I... 叶清│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/02/06播放(73329)
食管癌根据肿瘤的具体大小、浸润深度、淋巴结转移及全身其他脏器转移的情况，分为四个期，具体为第I...
叶清│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/02/06播放(73329)
"食管癌的分期可分为0-4期，0期仅限于高度不典型增生。一期分为1a和1b期，主要是病变浸润黏膜层和黏膜下层，没有远处淋巴结转移，或病变浸润到固有肌层，但分化程度为高分化。2期病变主要是病变浸润固有肌层，没有淋巴结和远处转移，病变为中分化或高分化，或者病变浸润到外膜，病变为高分化。3期病变主要是指病变浸润道固有肌层及黏膜层，伴有淋巴结转移。4期病变浸润到外膜以外的组织，有淋巴结转移，且有远处转移。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/22收听(57615)
"食管癌的分期，现在临床上普遍采用的是国际抗癌联盟食管癌TNM分期标准。在TNM分期标准当中，它的分期依赖于4个因素：T指的是原发肿瘤；N是指的区域淋巴结的情况；M是指有无远处转移；G是指的肿瘤的分化程度。依据这四项标准，可以把食管分为0期，1a期、1b期，2a期、2b期，3a期、3b期、3C期和4期。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/01收听(93748)
"食管癌主要表现为进行性吞咽困难，临床表现多样，包括咽下梗噎感，烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛等，其中分期以TNM分期为主，分期如下：0期指原位癌； I期癌，指癌肿局限于黏膜或黏膜下层； A期癌，指癌肿浸润固有肌层或外膜层；B期癌，指癌肿浸润黏膜下或肌层，伴区域淋巴结转移； III期癌，指癌肿浸润至邻近组织或浸润外膜，伴区域淋巴结转移；IV期癌，指癌肿出现远处转移。一旦出现症状，建议早发现早处理治疗，一般可以通过手术，或者是放疗、化疗或者是免疫靶向治疗控制。另外，建议配合中药进行调理改善。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(34512)
食管癌分期目前多数也是采用AJCC的分期办法进行，分期主要包括三方面因素，具体如下：<...
食管癌分期目前多数也是采用AJCC的分期办法进行，分期主要包括三方面因素，具体如下：
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/28播放(73957)
食管癌分期采用国际统一标准，TNM分期。T指肿瘤大小、周围组织侵犯情况；N指淋巴结转移情况；M... 苗利彬│航天中心医院 2018/03/19播放(54237)
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2018/03/19播放(54237)
根据美国心脏病学的指南，动脉粥样硬化的分期大约分为六期，实际上在心脏病学的书上写的是六型，主要... 聂少芳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/08/19播放(51995)
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目前针对食管癌的分期存在争议，各个国家、各个地区制定的食管癌分期标准，均存在一定的差异，但整体... 韩泳涛│四川省肿瘤医院 2018/06/12播放(81454)
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食管癌的病理类型包括鳞癌、腺癌，还有其他不常见的类型，我国90%以上的食管癌都是鳞癌。研究发现... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2021/08/25播放(82350)
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T代表原发肿瘤的情况，一般根据肿瘤侵犯的深度来判断，T1就是在黏膜层，或者是黏膜下层；T2就是... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/22播放(60070)
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在病理上，子宫内膜癌的分期采用国际妇产科协会的FIGO分期，目前采用的版本是2009年的版本。... 董燕燕│山西省人民医院 2020/08/20播放(69844)
在病理上，子宫内膜癌的分期采用国际妇产科协会的FIGO分期，目前采用的版本是2009年的版本。...
董燕燕│山西省人民医院
2020/08/20播放(69844)
"胃癌的病理分期主要是按照胃癌大体形态将胃癌分成早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌是指胃癌细胞只出现在胃部黏膜和黏膜下层，此时进行根治性的手术切除病灶，然后配合化疗可以达到临床治愈。术后可以通过饮食来进行调理，提高自身的免疫力防止术后复发，一般预后都非常好。进展期胃癌表示胃癌细胞已经扩散，深度超过黏膜下层侵犯肌层甚至是侵透浆膜层，或者侵犯了其他的器官，往往通过手术、放疗、化疗、靶向治疗等不能达到临床的治愈。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(58136)
肿瘤的病理分期是肿瘤术后辅助治疗的重要依据。肿瘤病理分期分为肿瘤大小、淋巴结转移程度以及有没有远处转移的情况，还包括肿瘤侵犯的深度。如以肺癌为例，肺癌术后的病理分期主要是肿瘤大小以3cm为界，3cm以内是T1的肿瘤，3-5cm是T2的肿瘤，5-7cm是T3的肿瘤，而大于7cm以上是T4的肿瘤。另外，还有淋巴结转移状况，如肺门淋巴结转移则为N1的淋巴结，纵隔淋巴结转移N2淋巴结，锁骨上淋巴结转移是N3的淋巴结转移情况。有的肿瘤，如消化道肿瘤是以肿瘤侵犯深度决定的，黏膜层是比较早的，而侵犯肠壁的外层是比较晚的肿瘤。
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/02收听(25553)
"肺炎病理可分为三期，充血期是肺炎病理的第一期，是肺病变初期，毛细血管扩张、充血，肺泡腔内有浆液性的渗出物，内含有大量的致病菌。第二期是实变期，炎症进一步发展，大量的纤维性渗出物以及红、白细胞渗出，使肺组织发生实变。由于红细胞渗出为主，组织颜色发红，称为红色肝样变期。此后渗出物以中性粒细胞、单核细胞为主，并吞噬大量的细菌，红细胞大量崩解，肺组织变为灰色，称为灰色肝样变期，历时2-3日。消散期是肺炎病理的最后一期，细菌被吞噬，白细胞以及细菌死后，释放蛋白溶解酶，溶解纤维蛋白，随痰排出，肺组织恢复正常，总过程大约1周左右。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/28收听(30079)
"子宫内膜癌采用临床病理分期，也就是FIGO分期。子宫内膜癌的FIGO分期主要还是手术病理分期，主要分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。具体如下：第一、Ⅰ期就是局限在子宫体部的子宫内膜癌，包括子宫内膜以及子宫的浅肌层或者子宫的深肌层，这些都是Ⅰ期。第二、如果子宫内膜癌蔓延到子宫颈，侵及到子宫颈的间质部的时候考虑就是Ⅱ期。第三、如果子宫内膜癌穿透子宫，到子宫的浆膜层，到输卵管卵巢上，甚至到阴道了，就考虑Ⅲ期子宫内膜癌，包括盆腔淋巴结或者腹主动脉旁淋巴结的转移都考虑是Ⅲ期的子宫内膜癌。第四、如果出现了膀胱或者肠管的转移，以及肝脏内部或者肺脏的远处脏器的转移，就考虑Ⅳ期子宫内膜癌。所以子宫内膜癌的FIGO分期是手术病理分期，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ这四个期别。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27收听(29492)
北京友谊医院 刘揆亮
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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