四川大学华西医院
肾脏内科
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慢性肾脏病5期，也称为终末期肾脏病，即尿毒症期，可进行肾脏替代治疗，排出体内毒素和水分，常用方法包括血液透析、腹膜透析、肾移植，可提高生存率，延长生存时间。随着医疗水平的发展，慢性肾脏病5期患者的平均生存时间已经超过10年，而随着3D打印技术、生物人工肾的发展，其存活率会进一步提高，因此建议患者坚定信心，积极治疗，以取得更好的生存质量，更长的生存时间。
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"慢性肾脏病5期严重，因为慢性肾脏病5期为终末期肾病尿毒症期，化验血肌酐≥707μmol\/L，尿素氮>28.8mmol\/L，肌酐清除率<10ml\/min。B超提示双肾萎缩、双肾实质变薄、皮髓界限不清，病理表现见双肾多数肾小球硬化、肾小管萎缩，及间质纤维化。患者临床表现有食欲下降、恶心、呕吐不能食、全身水肿、尿量增多或尿量减少、无尿、夜尿量增多、贫血貌、乏力，口中、身体有氨味，及消化道出血、黑便、心包积液、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气短、不能平卧、高血压，还有不安腿、皮肤出现尿素霜伴瘙痒等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/16收听(16194)
慢性肾脏病原来称为慢性肾功能不全，现在称为慢性肾脏病。慢性肾脏病是指各种原因造成的肾脏出现损害... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/01播放(49246)
慢性肾脏病原来称为慢性肾功能不全，现在称为慢性肾脏病。慢性肾脏病是指各种原因造成的肾脏出现损害...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/01播放(49246)
"慢性肾脏病是指血中出现异常，尿中出现异常，或者肾脏病理出现异常，时间超过三个月，或者内生肌酐清除率小于60mL\/min，时间也是超过三个月。慢性肾脏病根据内生肌酐清除率的不同，分为一期到五期，当内生肌酐清除率小于15mL\/min的时候，就称为慢性肾脏病的五期。慢性肾脏病五期，说明肾脏已经基本完全丧失了排出毒素和水分的功能，从而使毒素和水分聚积在体内，表现出来了一系列的症状和体征，也就是达到了尿毒症期。这时候需要服用药物来进行治疗，降低血压、降低血糖、排除毒素。如果效果不理想，必须用肾脏替代治疗来进行排毒治疗，例如血液透析和腹膜透析，有必要的进行肾脏移植治疗。"
2020/06/25收听(39202)
慢性肾脏病5期，也称为终末期肾脏病，即尿毒症期，是指肾小球滤过率低于15ml/min。慢性肾脏... 张凌│四川大学华西医院 2018/07/25播放(77246)
慢性肾脏病5期，也称为终末期肾脏病，即尿毒症期，是指肾小球滤过率低于15ml/min。慢性肾脏...
张凌│四川大学华西医院
2018/07/25播放(77246)
慢性肾脏病5期是慢性肾脏病的最后一期，是慢性肾脏病比较严重的阶段。慢性肾脏病分为5期，1期有肾... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/01播放(98250)
慢性肾脏病5期是慢性肾脏病的最后一期，是慢性肾脏病比较严重的阶段。慢性肾脏病分为5期，1期有肾...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/01播放(98250)
"慢性肾脏病5期，如果患者能够积极的治疗各种并发症可以长期存活。慢性肾脏病分为1-5期，慢性肾脏病是根据内生肌酐清除率来进行分期，慢性肾脏病五期时内生肌酐清除率小于15mL\/min。如果出现了尿毒症的症状，比如出现了消化道的症状，恶心、呕吐、食欲不佳，出现了胸闷、气促、呼吸困难、心衰的表现，然后出现了严重的代谢性酸中毒，出现了贫血加重，严重者出现尿毒症脑病的表现，比如谵妄、幻觉、昏迷，这个时就有透析的指征，这时要进行血液透析或者腹膜透析治疗。发现肾脏病5期如果是进行血液透析或者腹膜透析治疗，这时还要积极的治疗各种并发症，比如控制好血压，积极的防治感染，纠正低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进，还要积极的纠正贫血。如果慢性肾脏病5期的患者进行了规律的血液透析，或腹膜透析，并且积极的治疗各种并发症，这个时候患者可以长期存活。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(96846)
慢性肾脏病是一个比较大的概念，各种伤肾的因素引起肾脏损伤都叫做慢性肾脏病。现在医学的观点，肾功... 徐大民│北京大学第一医院 2020/05/08播放(94884)
慢性肾脏病是一个比较大的概念，各种伤肾的因素引起肾脏损伤都叫做慢性肾脏病。现在医学的观点，肾功...
徐大民│北京大学第一医院
2020/05/08播放(94884)
慢性肾脏病5期即终末期，也是尿毒症期，进入尿毒症，症状就比较严重了。肾衰之后，内分泌功能出现问... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2020/03/09播放(75256)
慢性肾脏病5期即终末期，也是尿毒症期，进入尿毒症，症状就比较严重了。肾衰之后，内分泌功能出现问...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2020/03/09播放(75256)
"达到慢性肾脏病5期，也就是我们所说的终末期肾脏病，治疗上主要分为两大块，第一个是对症治疗并发症，第二个是肾脏替代治疗。并发症的治疗主要包括终末期肾脏患者，有时会出现水、电解质、酸碱平衡的紊乱，如出现了高钾血症、低钙、高磷、代谢性酸中毒等情况，我们可以使用药物纠酸、降钾、补钙、降磷等对症治疗。此外，还会出现贫血、高血压、恶心、呕吐、消化道出血、心脑血管意外等并发症，可以通过口服降压药物降压治疗，还可以使用促红素补充铁剂、叶酸补血治疗。如果出现恶心、呕吐的情况，还可以用抑酸护胃的药物来对症处理，这些都是治疗方式。第二个是肾脏替代治疗，进入到慢性肾脏病5期，尤其是内生肌酐清除率小于10ml\/min以后，我们需要肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/05收听(40066)
"慢性肾脏病5期指病人肾小球滤过率＜15mL\/min，这一期基本对应以前的尿毒症期，先看慢性肾脏病的分期系统，是把慢性肾脏病分为1-5期，第5期也就是终末期，这一期病人的肾小球滤过率为15mL\/min，病人会出现水和毒素在体内蓄积的情况，而导致病人出现尿毒症的各种症状。所以这个时候针对第5期，通常要开始给病人做血液净化治疗，血液净化常见的包括血液透析和腹膜透析两种方法，对病人维持内环境稳定都有一定好处，应用血液透析和腹膜透析以后，病人内环境得到了稳定，生活质量也得到改善，寿命也可以得到延长。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/29收听(42926)
慢性肾脏病5期指多种慢性肾脏疾病导致肾功能严重受损，肾小球滤过率低于15ml/min/1.73... 杨彦芳│中日友好医院 2021/04/27播放(73364)
慢性肾脏病5期指多种慢性肾脏疾病导致肾功能严重受损，肾小球滤过率低于15ml/min/1.73...
杨彦芳│中日友好医院
2021/04/27播放(73364)
慢性肾脏病5期是由于各种原因引起的肾脏病到了终末期阶段，过去叫做尿毒症，慢性肾脏病5期基本就等... 徐大民│北京大学第一医院 2020/05/08播放(74626)
慢性肾脏病5期是由于各种原因引起的肾脏病到了终末期阶段，过去叫做尿毒症，慢性肾脏病5期基本就等...
2020/05/08播放(74626)
"慢性肾脏病5期一般不能治愈，这个时候主要是给病人血液净化治疗。慢性肾脏病主要根据病人的肾小球滤过率来进行分期，通常病人肾小球滤过率＜15ml\/min，这个时候就会把它划到慢性肾脏病5期，实际上对应的就是以前的尿毒症期。这个时候病人会出现水和毒素在体内蓄积的情况，从而导致出现水肿、高血压、腹胀、纳差、恶心、呕吐、贫血、酸中毒、电解质紊乱等等，这些都需要血液净化治疗来帮助患者完成。血液净化治疗可以有效的帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物，但通常维持的时间并没有那么长，所以一般会让病人进行不间断地血液净化治疗，帮助人体排出体内多余的水分，从而达到延长病人寿命的目的。所以，从这个角度看，慢性肾脏病5期一般不能够治愈。"
2021/05/29收听(40636)
慢性肾脏病分为五期，慢性肾脏病指病程超过三个月，有肾脏损害的标志，比如尿检异常、蛋白尿，出现病... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/23播放(51746)
慢性肾脏病分为五期，慢性肾脏病指病程超过三个月，有肾脏损害的标志，比如尿检异常、蛋白尿，出现病...
2021/03/23播放(51746)
"慢性肾脏病5期基本上对应的是尿毒症期，慢性肾脏病的分级系统，主要是根据病人估算肾小球滤过率来进行分级。估算肾小球滤过率大于90mL\/min，这个时候病人有血尿、蛋白尿，或者有肾脏的其他形态和功能的改变，此时算是慢性肾脏病1期。慢性肾脏病2期要求肾小球滤过率在60-90mL\/min之间，这时也要求有肾脏病的症状才能是2期。3期是要求肾小球滤过率在30-60mL\/min之间，4期要求是在15-30mL\/min之间，要求病人估算肾小球滤过率小于15mL\/min的时候就算是5期。再看尿毒症期，实际上对应的是病人估算的肾小球滤过率小于10mL\/min，所以这两者基本上可以对应。"
2021/05/16收听(63196)
"慢性肾脏病5期的诊断标准如下：第一、1期肾功能正常，表现为原发疾病的改变，有血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及各种管型的出现，肾小球的滤过率、血肌酐、尿素氮都在正常范围。第二、2期肾小球滤过率开始下降波动于60-89mL\/min，血肌酐开始上升但低于178μmol\/L，没有肾衰竭的症状。第三、3期肾小球滤过率在30-60mL\/min，血肌酐达到178-445μmol\/L，可以出现疲乏、无力、贫血，以及活动后的心悸、气短等。第四、4期内生肌酐清除率在15-30mL\/min，血肌酐445-707μmol\/L，往往出现了尿素症的临床症状，如恶心、呕吐、腹泻、贫血、心衰等。第五、5期内生肌酐清除率低于15mL\/min，血肌酐高于707μmol\/L，临床症状更为典型，需要进行肾脏替代治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/23收听(98616)
慢性肾脏病的5期是旧的称呼中的尿毒症，二者基本可以划等号。慢性肾脏病是现在新的称呼，而尿毒症是... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/14播放(46675)
慢性肾脏病的5期是旧的称呼中的尿毒症，二者基本可以划等号。慢性肾脏病是现在新的称呼，而尿毒症是...
2023/07/14播放(46675)
"肾脏慢性病Ⅴ期又称为尿毒症期，提示患者血肌酐大于707μmol\/L，内生肌酐清除率低于15ml\/min，患者表现为全身多脏器功能衰竭，可以有心悸、气短、心功能不全，还有食欲不振、恶心、呕吐、黑便，以及消化道出血表现。而且患者血压增高难以控制，个别患者会出现尿毒症脑病、脑出血、脑梗塞的情况。多数患者会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，有严重的肾性贫血。个别患者也会出现抽搐，甚至昏迷的情况，常常伴有高钾血症、低钙血症、高磷血症，以及继发性甲旁亢，患者还可以出现顽固性皮肤瘙痒等情况。"
2020/07/28收听(96060)
"肾脏病5期可以基本认为病人达到尿毒症期，但和尿毒症期也有一定区别，具体如下：1、尿毒症指的是以前慢性肾功能不全的分级系统，指的是病人肾小球滤过率<10ml\/min的时候，算是病人出现了尿毒症，是以前的分期。2、现在的分期主要是根据病人的慢性肾脏病进行分期，慢性肾脏病分期主要是认为病人肾小球滤过率在15ml\/min以下，算是慢性肾脏病5期。从这个可以看出来，慢性肾脏病5期实际上是包括尿毒症期，所以病人如果发展到慢性肾脏病5期的时候，可以认为病人达到的尿毒症期，但是尿毒症期并不能够包含慢性肾脏病5期，这是因为尿毒症期的肾小球滤过率是在10ml\/min以下，而肾脏病5期的肾小球滤过率是在15ml\/min以下，这是两者大致的区别。"
2021/06/06收听(15196)
"慢性肾脏病就是慢性的全身性疾病或者慢性的肾脏方面的疾病，以及长期服用某些药物等，导致肾脏的慢性损伤，在肾脏上留有病根。导致慢性肾脏疾病的全身性疾病主要有糖尿病、高血压等，对肾脏进行慢性损伤，肾功能逐渐下降，发展成为慢性的肾脏疾病。肾脏方面的无菌性炎症，也能导致慢性肾脏疾病，典型的是慢性肾小球肾炎，应用抗生素治疗无效，炎症持续存在，会使肾脏逐渐纤维化，功能逐渐降低。药物也是导致慢性肾脏疾病的重要原因，有长期的疼痛病史，长期服用止痛药物，比如布洛芬、吲哚美辛片等药物，会形成慢性的间质性炎症，发展成为慢性肾脏疾病。为避免慢性肾脏疾病的发生，要控制导致肾脏损伤的基础疾病，要避免自行长期服用药物，要在医嘱下服用药物。如果有慢性肾脏疾病，要避免肾功能加重的因素，比如感染、腹泻，可以让肾功能恶化缓慢。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(46060)
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