首都儿科研究所附属儿童医院
心血管内科
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小儿窦性心动过缓指窦房结发出的激动频率低于正常范围。一岁以内的婴幼儿心率低于100次/分钟，小儿心率低于80次/分钟，六岁以上的幼儿心率低于60次/分钟，一般认为是窦性心动过缓的表现。
窦性心动过缓分为小儿迷走神经张力增加等因素导致的生理性窦性心动过缓与甲状腺功能减退、病毒性心肌炎、心肌损伤等因素导致的病理性窦性心动过缓，需与病态窦房结综合征、房室传导阻滞等进行鉴别，可通过心电图、心肌酶谱、心脏超声、24小时动态心电图等检查，结合症状表现进行判断。
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小儿窦性心动过缓，是指小儿窦房结发出的激动它的频率低于正常的范围。是小儿常见的心律失常，多数在临床上没有症状，确切的发病率也不是很不详。婴儿的心率每分钟在100次以下，1～6岁的儿童每分钟在80次以下，6岁以上的儿童每分钟在60次以下即可认为窦性心动过缓。严重的窦性心动过缓还可以出现交界性的逸搏。窦性心动过缓常常见于健康小儿、运动员，也可以见于克汀病、伤寒、阻塞性黄疸病等疾病。在颅内压增高的一些疾病中，如脑出血、脑肿瘤及结核性脑膜炎以及应用了洋地黄、利血平时，心率也可以缓慢。临床上，持久性的心动过缓可为病态窦房结综合征早期的一些症状，应密切地观察。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/04收听(67250)
小儿窦性心动过缓常见原因包括以下几点：1、健康儿童、运动员；2、克... 梁剑│广东省第二人民医院 2018/04/13播放(67962)
小儿窦性心动过缓常见原因包括以下几点：
1、健康儿童、运动员；
2、克...
梁剑│广东省第二人民医院
2018/04/13播放(67962)
小儿窦性心动过缓的治疗与发生原因及相关伴随症状有关：1、如果发生于健康儿童或小运... 梁剑│广东省第二人民医院 2018/04/13播放(64548)
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1、如果发生于健康儿童或小运...
2018/04/13播放(64548)
小儿窦性心动过缓是指婴儿心率在每分钟100次以下，1-6岁每分钟80次以下，6岁以上每分钟在6... 梁剑│广东省第二人民医院 2018/04/13播放(97682)
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2018/04/13播放(97682)
小儿窦性心动过缓，若无临床症状及其他基础疾病，平时正常训练锻炼之后，无明显特殊不适，不需要特别... 梁剑│广东省第二人民医院 2018/04/13播放(69594)
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2018/04/13播放(69594)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
牙体缺损是指牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏、缺损，或者发育的畸形而造成的牙体的形态、咬合... 周琳│郑州大学第一附属医院 2021/02/07播放(51956)
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周琳│郑州大学第一附属医院
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呼吸暂停是指在一段时间内无法进行呼吸运动而出现的一种现象，在医学上新生儿呼吸暂停是指新生儿的呼... 黄娇甜│湖南省儿童医院 2021/02/09播放(97434)
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黄娇甜│湖南省儿童医院
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从西医角度而言，反复感冒常见于免疫紊乱或抵抗力下降；从中医角度而言，反复感冒一般以肺气亏虚为主... 冯淬灵│北京大学人民医院 2021/02/09播放(62840)
从西医角度而言，反复感冒常见于免疫紊乱或抵抗力下降；从中医角度而言，反复感冒一般以肺气亏虚为主...
冯淬灵│北京大学人民医院
2021/02/09播放(62840)
"鞘膜积液好发于精索和输精管部位，是年轻男性非常多见的疾病。平时可无明显不适症状，也有小部分患者可表现为性功能障碍、射精疼痛、血精、不能生育，主要是通过输精管彩超检查发现。此类疾病常见病因主要与先天性体质因素有关，也和后天的频繁性生活、手淫、久坐、熬夜等均有一定的关联。如果平时没有症状也没有不良的生活习惯，只是通过常规体检发现轻微的鞘膜积液，可不予药物治疗。鞘膜积液达到五毫升以上，并且有射精疼痛、血精、不能生育，就需要通过药物进行治疗，比如活血化瘀类药物的口服。如果经过药物治疗后仍然不能改善，就需要通过手术来进行根治。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/19收听(28652)
"如果最近突然有口臭，应该检查一下是否有幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌是寄生在胃里的有害病菌，是通过食物和唾液传播，危害很大有可能导致胃癌。感染了幽门螺旋杆菌，首先一个症状就是口臭，幽门螺旋杆菌的分泌物会非常难闻，就会形成很严重的口臭。患有幽门螺旋杆菌，也不用紧张，及时治疗就可以治愈，同时口臭也会消除。不管什么原因引起的口臭，增强对口腔的清洁卫生都很有必要。早晚刷牙，晚上刷完牙还需要用牙线清理牙缝，否则晚上厌氧菌繁殖快和食物残渣结合就会发出难闻的味道。"
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/08/20收听(22444)
"失眠症又称为睡眠障碍，临床上病人可以表现为入睡困难，也可以表现为睡后容易醒，醒后不容易再睡。对于失眠症，临床上多考虑是精神心理因素导致的。一般多是由于精神压力大，思虑过度，以及情绪焦虑影响了脑内递质代谢，特别是5-羟色胺类递质代谢增加，病人就会出现失眠。严重的时候会出现失眠，伴有焦虑和抑郁的表现。临床上可以给予病人改善睡眠的药物口服，常用的中成药有百乐眠、甜梦胶囊、安神补脑液等，常用的西药镇静安眠药，有促进睡眠的佐匹克隆、唑吡坦片，或者苯二氮卓类延长睡眠的药物有艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮等。必要时，建议病人就诊专科，在医师的指导下进行上述药物的口服。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/23收听(45394)
"甲状腺肿大要明确是双侧甲状腺弥漫性肿大，还是甲状腺内部出现包块导致甲状腺肿大。如果是弥漫性肿大，一般考虑甲亢的可能性非常大，也就是原发性甲状腺功能亢进症，患者会出现两侧甲状腺肿大并且伴有突眼、性情急躁、容易发烧以及心率加快等情况，可以查T3、T4、TSH，一般表现为T3、T4升高，TSH降低。可以在早期口服药物对症治疗比如丙硫氧嘧啶、他巴唑，如果内科保守治疗无效，也可以考虑手术治疗。如果是甲状腺出现肿块，出现结节也会导致甲状腺肿大，必要的时候可以查甲状腺超声，对结节的良恶性做出判断。良性的结节比如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，如果结节小可以随诊，如果结节比较大可以手术切除。恶性的结节也就是甲状腺癌，通常情况下需要行甲癌根治手术才可以。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/28收听(59396)
"出现肛门坠胀最多的是直肠的发炎或者是肛窦的发炎，另外存在有痔疮也是可以引起肛门的坠胀，可以先进行肛门镜的检查来明确诊断。出现肛门坠胀，男性朋友还多见于前列腺炎的情况，可以做前列腺的彩超以及前列腺液的分析来辅助判断是否是和前列腺炎有一定的关系。女性朋友如果有盆腔的炎症，也容易导致肛门坠胀，可以通过做妇科的彩超来明确一下诊断。找到原因之后及时的进行治疗，同时也要调整情绪，情绪波动也同样会影响到肛门坠胀恢复。通俗说不要总去感受肛门有没有坠胀的感觉，要适当的转移注意力，多培养好的兴趣和爱好，排除精神方面因素导致的肛门的坠胀"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(36804)
胆囊息肉样病变实际上就是胆囊息肉，所谓病变并不代表着癌变。所以如果体检做B超时，提示为胆囊息肉... 王东│北京大学人民医院 2021/03/30播放(93140)
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王东│北京大学人民医院
2021/03/30播放(93140)
腰椎管狭窄是退变性疾病，因老化而形成。因为重力原因，脊柱、关节受力，进而导致脊柱发生退变。退变... 冯皓宇│山西白求恩医院 2021/03/31播放(68932)
腰椎管狭窄是退变性疾病，因老化而形成。因为重力原因，脊柱、关节受力，进而导致脊柱发生退变。退变...
冯皓宇│山西白求恩医院
2021/03/31播放(68932)
"对于每天头晕目眩多见的是脑血管疾病引起，可以见于短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血。对于缺血性脑血管疾病引起的头晕目眩，主要是由于脑干或者是小脑出现缺血，可以出现头晕目眩。对于脑血管疾病的头晕目眩，一般症状持续时间比较长，经过积极治疗，有部分患者会遗留的轻微头晕。头晕目眩的也可以见于周围性的眩晕，临床上比较多见的是美尼尔综合征，但是美尼尔综合征头晕目眩的同时，还可以伴有恶心、呕吐，一般症状比较剧烈，而且持续的时间都是在一天到一周左右，不会每天都会头晕目眩。头晕目眩也可以见于有焦虑症的病人是一种主眩晕，经过临床的相关检查，排除器质性的疾病，建议给予病人缓解情绪焦虑为主。"
2019/09/11收听(83606)
"患者会突然晕一下，表明患者头晕呈发作性的，头晕持续时间很短。这种头晕首先需要考虑脑血管病，特别是中老年人，需要考虑脑供血不足的可能性。其次需要排除一下颈性的眩晕，颈性眩晕特点是在患者转动颈部的时候出现，恢复颈部的位置之后头晕即可缓解。可以完善颈椎的相关检查来辅助诊断。需要排除一下耳石症，是在改变头位的时候出现，患者往往是在床上翻身或者是弯腰，或者是卧起的时候才会出现，头晕持续时间很短，头晕成刻板发作，总是在某个体位的时候才会出现。需要考虑前庭阵发症，头晕总是一过性的，而且与体位都不相关。若是患者出现发作性的头晕，建议及时到医院就诊，明确一下诊断，然后对症治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/29收听(52668)
"人体跟骨出现的肿瘤大多数都是良性的肿瘤，常见的就是骨软骨瘤、成软骨细胞瘤、骨巨细胞瘤，而有少数的恶性肿瘤，例如软骨肉瘤，骨肉瘤或者其它位置的转移性肿瘤，会出现在人体跟骨的骨骼上。不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤，这些都与跟骨骼发育的异常，或者骨骼细胞的异常发育，或者异常增殖有着直接关系，其中包括成骨细胞、成软骨细胞以及骨髓内的细胞。在跟骨上的这些骨骼细胞一旦出现了异常的发育现象或者异常的增殖现象，就会产生跟骨的肿瘤，一旦发生跟骨的肿瘤应该及早的诊断，需要采取治疗的应该及时的采取对症的治疗，防止肿瘤出现转移或者恶变，对生命造成威胁。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/30收听(92772)
浙江省儿童医院 章毅英
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浙医二院 蒋峻
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广医三院 何晓青
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阜外医院 倪新海
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