中国康复研究中心北京博爱医院
肾内科
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女性腿肿的检查如下：
1、尿常规、血液生化检查：检测患者尿液中的蛋白质和肾功能，排除肾源性浮肿；
2、心电图、心脏超声检查：排心力衰竭等原因导致的心源性水肿；
3、甲状腺功能检查：排除甲状腺功能降低引起的下肢浮肿；
4、雌激素水平检查：排除更年期女性雌激素分泌减少引起的下肢浮肿；
5、其他：如下肢静脉瓣功能检查、肝脏疾病筛查等。
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女性腿肿常见的原因主要包括以下几种：1、血管因素，如大隐静脉曲张、静脉瓣功能不全或者下肢血栓的形成，一般见于长期的站立、肥胖的患者。所以此时应尽量量避免长期保持1个姿势，可以加强下肢运动，通过下肢超声科检查可以明确诊断。2、内分泌因素，一般少数女性会在月经前出现下肢水肿，月经过后水肿可以逐步消失，与周期性的雌激素水平异常有关系。3、营养不良性的水肿，多是由于蛋白缺乏或者白蛋白水平较低，渗透压低引起组织间液水分增多，从而形成水肿，其应增加营养和蛋白的摄入。4、心源性因素，如高血压，长期血压控制不好导致，右心功能不全也会出现下肢可凹性水肿或者由于肾脏疾病导致。5、甲状腺功能减退也会形成黏液性水肿。如果出现水肿应该尽量到医院检查，以排除引起腿肿的原因。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/17收听(83282)
女性腿部肿胀时，可以进行子宫彩超、腹部CT、下肢静脉CT、核磁共振、内分泌功能、盆腔脏器等相关... 卢新昌│郑州大学第一附属医院 2023/05/17播放(35087)
女性腿部肿胀时，可以进行子宫彩超、腹部CT、下肢静脉CT、核磁共振、内分泌功能、盆腔脏器等相关...
卢新昌│郑州大学第一附属医院
2023/05/17播放(35087)
"女性患者出现下肢的肿胀，见于下列这些疾病：第一、下肢深静脉血栓形成，主要好发生于左下肢，静脉彩超检查可以明确诊断。通常需要将患肢抬高，抗凝对症治疗。第二、泌尿系统疾病，常见的有泌尿系统的感染，或者慢性的肾小球肾炎、肾病综合征，病人会表现为双下肢的浮肿，并且同时合并有眼脸的浮肿，行化验会发现肌酐和尿素氮明显增高，并且有明显的尿路刺激症状。第三、心源性疾病，包括二尖瓣狭窄、心房纤颤、心衰，病人会有胸闷、心悸、肝脏淤血肿大，心脏超声检查可以确诊。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/13收听(25092)
"下肢的浮肿要考虑下几个原因：第一、是否有心脏病、心功能不全，心功能不全的病人会引起下肢的浮肿。第二、是否有肾脏的疾病，肾炎、肾病都有可能引起肢体的浮肿。第三、考虑是否有下肢的血管性疾病，比如下肢静脉曲张、下肢闭塞性脉管炎、下肢血管血栓性疾病、下肢的血液循环功能欠佳都会引起下肢的浮肿。具体要进行下肢血管B超的检查，明确是否存在血管的狭窄、血管疾病和血管血栓。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(24546)
"女性下肢肿胀可以采用以下几种方法进行治疗：第一、治疗原发疾病，如外伤及关节疾病。第二、下肢持续性抬高，远离心脏平面，有利于静脉血液及淋巴液回流，促进肢体肿胀消退。第三、口服消肿药物，如威利坦、迈之灵，可以促进下肢肿胀快速消退。第四、持续性冷敷或热敷，如为外伤原因引起，可采用持续性冷敷治疗，温度控制为0℃，可以快速消肿，减轻肢体疼痛症状，如由慢性疾病引起，则应选择持续性热敷治疗，可以促进血液循环，改善肢体肿胀及疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/08收听(20840)
"女性腿肿可能跟如下原因相关：1、可能是由于长期站立所导致的。很多女性由于职业的因素需要长时间站立，而长时间站立有可能会导致下肢血液回流不好，继而产生液体积聚，出现肿胀；2、可能是由于不锻炼所导致的。很多女性经常长时间的坐立，并且不锻炼，导致下肢的血液循环速度变得非常慢，而下肢位于人体最靠下的部位，一旦血回流的速度比较慢，非常容易产生肿胀；3、可能是由于陈旧性外伤所导致的。很多女性穿高跟鞋的时候都有崴脚的经历，而在其踝关节扭伤之后没有做好妥善的处理，恢复之后就会遗留长时间的踝关节周围肿胀；4、还可能由于全身病变所引起。由于甲状腺的功能低下或者存在心脏、肾脏相关疾病，导致下肢水肿。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(83714)
女性腿肿分为几个因素，具体如下：1、肾性原因，肾炎会有下肢浮肿，可以通过尿液检查... 冯哲│中国人民解放军总医院 2020/04/22播放(91640)
女性腿肿分为几个因素，具体如下：
1、肾性原因，肾炎会有下肢浮肿，可以通过尿液检查...
冯哲│中国人民解放军总医院
2020/04/22播放(91640)
"女性腿部肿胀的原因，包括腿部外伤、下肢静脉回流障碍等，具体如下：第一、腿部外伤：肌肉拉伤或者直接撞击，均可以导致腿部肌肉等软组织严重水肿，并伴有疼痛，局部皮温升高，病人不能负重行走，局部按压时疼痛症状也会加重。通过冷敷、休息、制动，症状会逐渐缓解。第二、下肢静脉回流障碍：下肢静脉回流障碍如静脉曲张，会导致腿部静脉淤血，从而引起组织间隙渗出增加，导致腿部水肿发生。彩超检查可以发现深静脉明显曲张，下肢肌肉力量也会相对减弱。通过手术治疗去除扩张的静脉，可以解除临床症状。病人术后应每日坚持腿部肌肉力量训练，以巩固治疗效果。"
2021/06/01收听(85964)
"女人腿肿、脚肿的原因可能有以下四个原因：1、心源性水肿，可能是因为右心衰、右心衰竭会出现外周循环障碍，出现双下肢水肿、肝脾肿大、腹腔积液等症状；2、肾源性水肿、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄、慢性肾功能不全等肾脏疾病会出现乏力、双下肢水肿、尿中泡沫等症状，肾脏疾病引起的双下肢水肿一般比较严重，需要用利尿剂甚至血液透析、腹膜透析等利尿消肿；3、怀孕期间可能因为胎儿逐渐增大，压迫心脏，导致后循环障碍，导致双下肢水肿，此类水肿大多数在生产后就会自然消退；4、下肢静脉瓣膜功能不全时也会出现腿肿、脚肿，尤其是久坐、久站时更容易加重。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/17收听(34644)
女性腿肿原因还是比较多的。可能是外伤导致的软组织损伤肿胀，也可能是局部包块表现为腿肿，或者是下肢血栓以及低蛋白血症导致。应及时到医院找医生面诊，结合查体，进行初步的分析，根据不同原因，选择不同检查及药物。如果是外伤导致腿肿，可以局部使用肿痛气雾剂喷雾，口服活血止痛胶囊等活血化瘀。如果是因为血栓导致的，需要完善血管彩超检查，可以选择抗凝的药物，比如利伐沙班治疗。如果是低蛋白血症导致的腿肿，需要完善肝功测定，给予白蛋白，纠正低蛋白血症。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/19收听(60038)
"女性腿部肿胀，可以挂骨科门诊或者心内科门诊，具体情况如下：第一、女性大腿肿胀可能为下肢疾病，如下肢骨折、脱位、血液循环功能障碍，均可以导致腿部静脉回流受损，而出现腿部肿胀，通过骨科门诊的就诊，可以及时发现病变部位，并且给予相应的治疗。第二、如果腿部肿胀与心脏功能有关，应挂心内科，心力衰竭会导致静脉回流障碍，大腿、小腿会严重淤血，病人可出现腿部肿胀、行走困难、呼吸困难、胸闷心慌等临床症状。通过心内科的检查、治疗，病人的临床症状会逐渐缓解，腿部肿胀也会逐渐消失。"
2021/05/24收听(44616)
"如果女性患者出现了腿肿的情况，可能是以下几种疾病的征兆，如果是双侧腿肿，最常见的是心功能不全，甚至心力衰竭的征兆，心脏是血液循环当中最重要的泵，它负责把静脉血泵到肺中，因为肺里有人体吸进来的氧气，静脉血要和氧气结合才能变为动脉血。如果出现心功能不全，甚至心力衰竭，静脉血回心就会受到阻碍，就会引起静脉压力升高，导致静脉血在组织间隙不断的淤积，就会形成腿部浮肿。另外，各种原因导致的低蛋白血症也会引起女性患者出现腿肿。这是因为低蛋白血症会使血浆胶体渗透压降低，就会引起组织液在组织间隙不断的淤积，就会形成腿部浮肿。如果女性患者是单腿的浮肿，还有可能是下肢静脉血栓导致的，这就需要第一时间进行下肢静脉超声检查，明确诊断。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/12/04收听(51118)
"如果女性出现腿肿，在临床中有以下几个疾病可以导致：第一、如果女性患者出现的是双腿肿胀，最常见的原因就是心功能不全，甚至心力衰竭。心脏是血液循环当中最重要的泵，负责把静脉血泵到肺中，和肺里的氧气结合才能变为动脉血。如果出现双腿的肿胀，说明心脏的功能出现了下降，静脉血不能及时、有效的回流到心脏，就会在组织间隙不断的淤积，形成双腿的浮肿。第二、低蛋白血症也会引起双腿浮肿，因为低蛋白血症一旦发生，会使血浆胶体渗透压降低，会引起组织液在组织间隙不断的淤积，就会形成双腿的浮肿。第三、如果是单腿的浮肿，在临床中更常见于下肢静脉血栓。如果存在下肢静脉血栓，患侧的腿静脉回流就会受到一定的阻碍，会导致患侧腿部的静脉血在组织间隙不断的淤积，形成单侧水肿。"
2020/12/06收听(19026)
"女人表现为脚肿，首先应该进行下肢静脉彩超的检查，因为静脉血液回流不良，也会导致肢体远端水肿，常见的就是静脉曲张，严重的情况下，也可以见于下肢深静脉血栓形成。超声检查可以明确诊断，最好选择三维彩色超声检查。有一些病人是由于骨关节疾病所导致的，骨性关节炎或者骨质增生、骨质退变，也会出现肢体远端的肿胀。病人应该有明显的下肢疼痛，活动后加重。进行X线平片可以确诊，主要选择物理治疗的方法，可以进行局部的热敷或者按摩，必要时也可以口服硫酸氨基葡萄糖，有对抗骨质增生的作用，在平时应该注意不能劳累以及负重，适当的进行活动，以免导致病情加重。"
2019/06/05收听(90804)
"女性腿肿，可能是因为外伤导致的软组织损伤、肿胀，可以去外科就诊。如果没有明显的外伤，可以去内科检查，可能是因为血栓，或者是低蛋白血症、心功能不全，医生结合查体以后，进行初步的分析。如果是外伤腿肿，需要常规的行X线检查，排除有无骨折。如果考虑是血栓，需要完善血管彩超检查。如果考虑是低蛋白血症，需要完善肝功能测定。如果考虑是心功能不全，需要完善心脏彩超以及BNP测定。根据检查的结果，再做相应的后续处理，适当抬高肢体，减少走动，有助于消肿。"
2019/07/19收听(92628)
女性患者出现脚肿的症状，首先要明确脚肿的原因，根据不同的原因可以到心内科、肾内科、血管外科就诊... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/22播放(31353)
女性患者出现脚肿的症状，首先要明确脚肿的原因，根据不同的原因可以到心内科、肾内科、血管外科就诊...
2023/09/22播放(31353)
"女人腿肿的原因有很多种，首先要看是否经常性的站立，工作的性质是否是需要经常站立，如果是经常站立性的工作，有可能会导致下肢静脉曲张，从而出现腿肿的情况，。这种情况需要去做下肢静脉超声来确诊或者排除。另外，女性如果甲状腺功能减退可以出现下肢水肿，也可能是肾炎引起的下肢水肿，需要去查尿常规、血清生化看是否有尿蛋白，以及血清白蛋白降低的情况。女人腿肿主要是上述三种情况，如果上述三种情况都不存在，就叫特发性水肿，和女性的内分泌激素功能失调有关系，需要去内分泌科或者妇科进行就诊。所以女人腿肿的原因相对比较复杂，不一定都是肾病，有可能是其他更重要的原因，要仔细全面的去排查。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/05/20收听(71446)
"女性腿肿最常见的有两个生理性因素，具体如下：第一、在月经期女性腿肿相对较明显，因为月经期盆腔处充血状态，继而导致了静脉回流受阻，血液淤滞在盆腔内，从而导致了下肢静脉回流、血液淤滞，因而未造成双下肢肿胀的感觉；第二、大部分女性长时间坐在办公室内或站立时间较久，如教师等人群，会导致下肢静脉淤血，从而导致双下肢肿胀的感觉；女性腿肿也有病理性原因，如静脉曲张，静脉曲张由于血液淤滞在躯体的静脉内回流受缓，同时很多静脉曲张没有得到及时救治，导致瓣膜功能进一步受损，加重了血液回流滞缓，因此会造成双下肢肿胀的感觉，严重的可以出现色素沉着和溃疡等。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/25收听(85654)
"女性出现腿部肿胀的症状，有可能是因为下肢静脉血液回流障碍引发的。影响人体的血循环因素有心脏的功能、呼吸所产生的胸腔压力变化、血管的弹性和通过率、激素及内分泌的作用、重力因素等，而出现下肢腿部肿胀症状最常见的原因就是重力因素和血管因素所影响。长时间保持固定姿态的人，例如久站、久坐、长时间行走、长时间下蹲工作等，都会因为重力的影响使静脉血液回流到心脏的量相对减少，下肢腿部的静脉也会因为重力影响而发生血管扩张的现象。血管一旦扩张的时间过长，组织间隙与血管的液体交换就会受到影响，导致腿部软组织之间的液体量增加，出现了腿部肿胀的症状，静脉栓塞、心功能衰竭、软组织的各种炎症，也都会导致腿部出现肿胀的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/19收听(41586)
"女性腿肿可以挂心内科、泌尿科、肾内科等，女性出现腿肿可能有以下几种原因：1、一些女性在经期前会出现下眼睑以及徒步腿部的浮肿，这属于正常的生理现象，月经过去之后就会缓解、消失。2、心功能不好的患者也会出现心源性水肿，可伴见气短、心悸、心慌、胸闷、憋气等，此时应去心内科检查心功能或BNP等。3、肾脏出现疾病，比如急性肾盂肾炎、肾功能衰竭等也会导致肾源性水肿，可出现颜面部以及下肢的水肿，此时去肾内科进行肾功检查即可。4、如果有单侧的水肿，应考虑有无深静脉血栓导致血液回流不畅，此时可以做下肢的深静脉彩超检查，若有低蛋白血症时，可以进行肝功检查。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(76388)
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