山东第一医科大学第一附属医院
呼吸内科
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慢性支气管的病理改变在急性发作期如治疗比较及时，短期内是可逆的，如果是反复发作，其黏膜、黏膜下肌层、黏膜外基底层、软骨，甚至细支气管周围血管、淋巴的改变均为不可逆，可形成永久性改变，很难用药物恢复气道功能。所以慢性支气管炎如果规范治疗，病理改变在短期内可以恢复到比较好的程度，如果反复发作，病理改变不可逆。
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"肾病综合征最常见的病理改变，包括微小病变、膜性肾病和FSGS，这三种类型。目前膜性肾病的发病比例在不断上升，以前给肾病综合征的病人做肾穿刺活检，十个病人大概有1-2个是膜性肾病，现在比例已经长到5-6个，甚至7-8个。因为膜性肾病的发病率逐渐增加，考虑原因可能是和病毒感染、环境污染有一定的关系，这是目前最常见的病理改变。另一个病理改变是微小病变，常见于儿童或者是老年人。FSGS的发病率目前近几年没有以前发病率高，以上就是肾病综合征常见的病理改变。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(97632)
肾结核的主要病理改变，可以在肾小球出现粟粒样的结核结节，可以在肾髓质以及肾盂、肾乳头发现干酪样的坏死物质，也会形成空洞。如果病变不能局限或者进一步发展，可以出现结核性的脓肿。更严重者会出现梗阻性肾皮质萎缩，表现为肾盂、肾盏纤维化、管壁增厚、肾盏变性和狭窄，使梗阻进一步加重了肾实质的破坏。如果结核菌导致输尿管狭窄，完全闭塞后会出现肾自截。此类患者应积极诊治，并维持良好生活习惯，辅助病情好转。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/08/21收听(64408)
"颅内动脉瘤的病理改变主要有：在脑血管中膜和外膜缺乏弹力纤维，中层肌肉少，外膜薄，内弹力层更加发达。而且脑的大血管在蛛网膜下腔内支撑的结缔组织少，均可促使动脉瘤的形成。动脉瘤区域发生在载瘤动脉的弯曲处，在它和主要分支的夹角间，并指向载瘤动脉本该延续而实际不存在的弯曲处。颅内动脉瘤其发生、发展是一个多因素参与的过程，血管壁先天性的发育缺陷、血流对血管壁的冲击、血管壁的粥样硬化、炎性反应、基质金属蛋白酶的过度表达，均参与了动脉瘤的形成。据此可以推测，在众多因素的共同作用下，氧自由基也可能作为颅内动脉瘤发生、发展过程中的一个环节，参与并介导了颅内动脉瘤的发展。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/08收听(68056)
慢阻肺的病理改变主要包括慢性支气管炎与肺气肿的病理改变。慢性支气管炎的主要病理改变包括支气管上... 陈中红│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(96302)
慢阻肺的病理改变主要包括慢性支气管炎与肺气肿的病理改变。慢性支气管炎的主要病理改变包括支气管上...
陈中红│惠州市中心人民医院
2018/10/19播放(96302)
支气管扩张的早期病理改变，即支气管壁破坏以及炎性改变，受累的管壁结构包括软骨、肌肉，以及弹性组... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/12播放(67820)
支气管扩张的早期病理改变，即支气管壁破坏以及炎性改变，受累的管壁结构包括软骨、肌肉，以及弹性组...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/12播放(67820)
"急性呼吸窘迫综合征主要是以肺容积减少，通气血流比例失衡所导致的低氧血症，肺血管痉挛和肺微小血栓形成，从而发生肺动脉高压的表现。由于感染、休克或者重症创伤等原因，导致出现肺水肿、炎症细胞浸润、肺损伤等病理现象，从而引起的一种非心源性肺毛细血管通透性增加和肺内皮细胞弥漫性损伤为主的急性呼吸衰竭。急性呼吸窘迫综合征病理上表现为，由于肺部出现结节或者激素组织等原因，而引起的肺泡的纤维化，可以选择静脉注射抗生素、激素等药物来进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/24收听(61704)
风湿病的病理改变，其中大多数是以结缔组织病的病变为特点，比如血管和结缔组织慢性炎症为基础病变。当患有风湿病一定不用太过悲观或者焦虑，更不要丧失信心。因为大多数的风湿病患者只要早期诊断，早期得到合理、正规的治疗，大多数患者可以控制住病情，并且进行正常的工作和生活。所以一定要正确的认识疾病，并且树立战胜疾病的信心，也要坚持长期治疗的决心。通常情况下风湿病会累及多个系统、多个脏器，即使同一种疾病，在不同患者的临床症状和预后差异都很大。所以早期诊断和合理的治疗，才能够使患者得到良好的预后。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(53354)
急性呼吸窘迫综合征病理生理改变的主要特征就是肺泡上皮损伤和肺毛细血管通透性增加，导致的急性非心... 凌云│惠州市中心人民医院 2018/11/08播放(81768)
急性呼吸窘迫综合征病理生理改变的主要特征就是肺泡上皮损伤和肺毛细血管通透性增加，导致的急性非心...
凌云│惠州市中心人民医院
2018/11/08播放(81768)
"类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病，主要病理改变是滑膜炎，从手指的掌指关节、近端指间关节、腕关节等小关节开始发病，逐渐侵蚀到膝关节等大关节。但是也有的患者以大关节的肿痛为初发症状，同时伴有关节的晨僵、肿胀、疼痛等。确诊类风湿关节炎需要进一步相关检查，比如检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C-反应蛋白等指标。如果确诊类风湿，为了后期的用药还要检查血常规、肝肾功能等。需要注意类风湿关节炎不是单纯局限在关节上的疾病，可以引起并发症或累及内脏的情况，所以一旦发现应尽快的治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/12收听(59012)
"新型冠状病毒肺炎肺部病理改变所见肺脏呈不同程度的实变，实变区主要呈现弥漫性的肺泡损伤和渗出性肺泡炎，肺泡腔内见浆液、纤维蛋白性渗出物及透明膜形成，小支气管和细支气管亦见黏液栓形成。对于病程较长的病例，可见肺泡腔渗出物、机化和肺间质纤维化。除肺脏的病理变化之外，其他脏器也会出现一些病理变化，心血管、肝、脾、肾及脑组织也可以见到病变。全身主要部位的小血管可见内皮细胞脱落、内膜和全程炎症，可见血管内混合血栓形成、栓塞及相应部位的梗死，主要脏器微血管可见透明血栓形成。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/22收听(27746)
"急性呼吸窘迫综合征是临床比较常见的十分危重、有一定特征的急性呼吸衰竭，急性呼吸衰竭基本的病理改变主要有肺泡的萎陷、透明膜形成、肺间质和肺泡的水肿等，具体如下：第一、肺泡的萎陷：肺泡的萎陷导致肺内分流增加，是急性呼吸窘迫综合征特征性的病理改变导致的病理生理改变。第二、透明膜形成：透明膜形成是急性呼吸窘迫综合征特征性的病理改变。第三、肺间质和肺泡的水肿：发生肺间质和肺泡的水肿，也是急性呼吸窘迫综合征非常常见的病理表现。第四、细胞的浸润：大量炎性细胞、淋巴细胞的浸润，也是感染性急性呼吸衰竭比较常见的病理改变。第五、凝血、微小血栓：急性呼吸窘迫综合征的患者在病理上，可以看到不同程度的肺毛细血管内的凝血、微小血栓，这也是急性呼吸窘迫综合征常见的病理改变。在以上五种病理改变中，急性呼吸窘迫综合征特征性的病理改变是广泛性、小灶性的肺泡萎陷和透明膜形成。通常依据这两种病理改变，就可以界定患者是急性呼吸窘迫综合征。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/27收听(78248)
"大叶性肺炎的病理改变分为充血期、红色肝变期、灰色肝变期，以及消散期。肺组织充血、水肿，肺泡内浆液渗出，红白细胞浸润、吞噬细菌，继而纤维蛋白渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气，在肝病期病理阶段上并没有确切的分界，所以四期都是并存。经过早期应用的抗生素治疗，目前这种病理分期已经很少见，所以病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕。极个别的患者肺泡内纤维蛋白吸收不完全，甚至有成纤维细胞形成，形成所谓的机化性肺炎。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/12/23收听(25206)
类风湿性关节炎早期表现为双手对称性小关节多发性改变，如小关节肿胀、晨僵、疼痛等，基本病理改变如... 贾晓辉│河北医科大学第一医院 2018/06/25播放(85300)
类风湿性关节炎早期表现为双手对称性小关节多发性改变，如小关节肿胀、晨僵、疼痛等，基本病理改变如...
贾晓辉│河北医科大学第一医院
2018/06/25播放(85300)
"ARDS可由多种疾病引起，但无论何种原因导致，其病理变化，均为肺泡毛细血管的急性损伤。其病理改变主要分为渗出、增生和纤维化3个阶段，这3个阶段相互关联，并可部分重叠。渗出为最早出现的阶段，见于发病后1周，肺外观呈暗红或暗紫的肝样变期，可见水肿和出血，24小时内镜检，可见肺微血管的充血、出血、微血栓形成。肺间质和肺泡内有蛋白质水肿液及炎细胞的浸润，72小时之后则有血浆蛋白水肿液、细胞碎化、纤维素形成透明膜。在渗出期可有肺泡Ⅰ型细胞坏死及肺泡的萎缩不张。增生期则发生在损伤后的1-3周，肺泡Ⅱ型细胞开始增生并覆盖脱落的基底膜，肺泡出现纤维化，小动脉同时也出现纤维细胞性的内膜增生。纤维化期，如果患者能够生存3-4周，患者的肺泡壁和气腔壁广泛增厚，出现弥漫性的不规则性纤维化。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/24收听(46848)
"支气管扩张的发病因素，主要有以下几种原因。一种就是患者在早期，比如在婴幼儿时期，肺的发育不健全，这个时候出现一些病毒感染或者是肺炎，可以导致对局部的支气管、肺的结构形成破坏。成年人可能和一些结构有关系，比如右下、左下的支气管扩张，往往和左侧的支气管狭长，而且受心脏挤压，导致炎症的时候引流不畅，形成慢性炎症。此外，还有一些是由于肺出现了结核病类似的病变，形成局部的肺毁损，进而出现支气管扩张的病理表现，主要是支气管肺段和亚段以下小支气管的结构组织薄弱，堵塞以后导致局部的炎症、气道的塌陷。最后反复感染形成一些囊性扩张，局部可以形成纤维化或者是坏死。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/03/30收听(41532)
糖尿病的基本病理生理改变与胰岛素相关，他的病理的基础是由于胰岛素的分泌绝对，或者是相对缺乏，导... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(49709)
糖尿病的基本病理生理改变与胰岛素相关，他的病理的基础是由于胰岛素的分泌绝对，或者是相对缺乏，导...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/23播放(49709)
1、中枢神经系统发育障碍及先天畸形脑发育不全常见于额叶、颞叶、脑室周围、胼胝体、脑白质等。先天畸形主要有神经管闭胼胝体发育落后，胼胝体发育不良.png合不全而...
宋福祥│佳木斯大学附属第三医院
2020/10/22阅读(3921)
"肺淤血的原因涉及到多个系统疾病，临床常见的是支气管性的、肺部的或心脏的，也可以由感染、血液系统疾病或免疫系统疾病造成。如慢性支气管炎、结核性支气管扩张、肺肿瘤或慢性阻塞性肺疾病等疾病，导致肺部长期的缺氧，肺小动脉血栓形成，肺血管阻力增加，最终出现肺动脉压力增高，导致肺淤血。心脏的疾病常见的左心衰竭，左心衰竭之后左心腔内压力升高，阻碍肺静脉的回流，造成肺淤血。建议患者进行相关肺部和心脏的检查，查明病因，对症治疗。饮食要注意清淡，避免刺激的饮食引起咳嗽。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/23收听(84604)
肾病综合征在临床上是常见的一种肾脏病的类型，临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿和高血压，＞3.5g... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(31832)
肾病综合征在临床上是常见的一种肾脏病的类型，临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿和高血压，＞3.5g...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/01播放(31832)
"类风湿性关节炎关节的基本病理改变是滑膜炎，表现为滑膜微血管、滑膜衬里细胞增生，间质大量炎性细胞的浸润，这些细胞及血管侵犯软骨或骨组织，形成侵袭性的血管翳。软骨破坏明显，软骨细胞减少，修复期可形成纤维细胞增生以及纤维性的血管翳。关节外的基本病理改变为血管炎，主要表现为小动脉的坏死性的全程动脉炎，有单核细胞浸润、内膜增殖以及血栓形成，还可以有小静脉及白细胞，破碎性的血管炎的表现。这些表现主要都是类风湿性关节炎的一些病理性的改变。"
邱新辉│乐平市第二人民医院
2018/02/28收听(88578)
北京朝阳医院 王峰
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北京医院 张晏
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北大人民医院 董霄松
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