南方医科大学深圳医院
肾内科
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临床中多发性肌炎和皮肌炎以肌肉病变为主，强调个体化治疗，多以甲氨蝶呤为主。若未合并其他病变，可选择激素联合甲氨蝶呤治疗。但若合并其它病变，需遵循个体化治疗原则，根据具体受累脏器，选择不同治疗方案，如合并肺间质病变，可选择环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂治疗，而合并血管炎者，也可选择环磷酰胺类免疫抑制剂治疗。
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皮肌炎和多发性肌炎都属于炎症性疾病，都是因为自身免疫性原因造成的肌肉受累。皮肌炎和多发性肌炎其... 赵娟│北京大学第一医院 2020/04/07播放(90548)
皮肌炎和多发性肌炎都属于炎症性疾病，都是因为自身免疫性原因造成的肌肉受累。皮肌炎和多发性肌炎其...
赵娟│北京大学第一医院
2020/04/07播放(90548)
"皮肌炎与多发性肌炎是一组病因不明，以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性疾病。其临床特点是四肢近端、肩周、颈周、髋周肌群进行性无力，女性多发。临床上常表现为下蹲、起立、上楼、梳头、抬头困难，吞咽肌受累时可以出现吞咽困难、发音不清，少数患者合并肺间质纤维化。全身症状可有发热关节痛、体重减轻等。皮肌炎则是具有典型的肌痛、肌无力的基础上又出现了皮疹，常见的有眶周水肿性暗紫色斑，以及关节伸侧面鳞屑性皮疹。"
潘童│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(87300)
"多发性肌炎和皮肌炎属于特征性炎症性疾病，是一组病因不明的以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性疾病，其临床特点是近端的四肢肌无力，肩周、颈周、髋周肌群进行性肌无力。多发性肌炎起病比较隐袭，可以表现为下蹲、起立、举物、梳头、抬头困难，吞咽肌受累的时候可以出现呼吸困难，同时可以伴有全身症状，表现为发热、关节痛、体重减轻、雷诺现象等。皮肌炎除了有多发性肌炎的典型表现外，还有多样性的皮疹，其特征性的皮疹主要有两种，一种是眶周以眼睑为中心的水肿性暗紫色的斑，另一种是关节伸侧面稍微高出皮肤的鲜红色鳞屑性皮疹。此外，皮肌炎往往与各种恶性肿瘤相伴发。"
2018/06/04收听(12936)
皮肌炎和多发性肌炎是风湿病免疫性疾病中相对常见的儿童风湿免疫性疾病。皮肌炎和多发性肌炎在过去是... 赖建铭│首都儿科研究所附属儿童医院 2020/09/21播放(89954)
皮肌炎和多发性肌炎是风湿病免疫性疾病中相对常见的儿童风湿免疫性疾病。皮肌炎和多发性肌炎在过去是...
赖建铭│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/09/21播放(89954)
多发性肌炎和皮肌炎属于炎症性疾病，可从以下几个方面进行鉴别：1、从症状上区分：多... 高晋芳│山西白求恩医院 2020/12/16播放(55578)
多发性肌炎和皮肌炎属于炎症性疾病，可从以下几个方面进行鉴别：
1、从症状上区分：多...
高晋芳│山西白求恩医院
2020/12/16播放(55578)
皮肌炎和多发性肌炎都是自身免疫性疾病，是常见风湿免疫科结缔组织病中的一大类。肌炎和皮肌炎有很多... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(69222)
皮肌炎和多发性肌炎都是自身免疫性疾病，是常见风湿免疫科结缔组织病中的一大类。肌炎和皮肌炎有很多...
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/16播放(69222)
"得了皮肌炎或者多发性肌炎的时候，也不要太恐慌，这个病是可以治疗的。治疗的时候应该遵循个体化的原则，应该根据病人的病情以及是否也引起了内脏系统的损害，内脏系统损坏的轻、重程度来选择用量。一般治疗首选药物就是糖皮质激素，一般是按照1mg/kg强的松来给予。一般1-2周就可以见效了，激素是可以逐渐减量的。另外除了激素，建议还是要加用免疫抑制剂来治疗来控制病情。如果出现肺纤维化或者病情特别重的，我们还是建议用硫唑嘌磷，比如出现关节痛的病人可以用甲氨蝶呤。总体来说这个病是可以治疗的，不要太恐惧了。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/12收听(84964)
"多发性肌炎和皮肌炎是属于特发性炎症性疾病。这是一组病因未明的，以四肢近端肌无力为主要表现的骨骼肌非化脓性炎症性疾病。特征性的炎症疾病的表现，主要是对称性的四肢近端肌无力。全身症状可有发热、关节痛、乏力、体重减轻等等。本病可以发生于任何年龄，以女性受累多见。皮肌炎即在特征性的肌无力的肌痛表现基础上，再加有典型的皮疹即可诊断。皮疹常常表现为，以眼睑为中心的眶周紫红色水肿性斑疹，四肢关节伸侧面，还有掌指关节、趾间关节伸侧面紫红色的丘疹。另外，颈部及上胸部的V字形疹，还有双手皮肤粗糙、脱屑、技工手等等。一般化验血清的肌酸激酶和乳酸脱氢酶明显增高，治疗上需要应用糖皮质激素以及改善病情，抗风湿药物。"
2018/06/04收听(53880)
"出现多发性肌炎之后，患者首先需要注意休息，进行适当的治疗。同时，在临床上也可以使用糖皮质激素进行治疗，这种物质可以有效抑制炎症反应，从而可以改善局部的症状。若使用激素效果不佳，可以使用免疫抑制剂或者静脉注射球蛋白，也可以改善临床症状。如果患者症状严重病情发作迅速，可以使用血浆置换疗法，将身体中多余的炎症因子或者酶原物质迅速排泄出去，从而尽可能维持正常的肌肉收缩和舒张功能。多发性肌炎也可能是因为肿瘤出现引起，在临床上可以通过手术切除肿瘤，可能有效改善肌炎的症状，也可以预防并发症。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(30344)
多发性肌炎一旦确诊以后要给予积极的治疗，首选的药物就是糖皮质激素即强的松。具体用药如下：如果病... 王燕│郑州大学第五附属医院 2018/11/28播放(53418)
多发性肌炎一旦确诊以后要给予积极的治疗，首选的药物就是糖皮质激素即强的松。具体用药如下：如果病...
王燕│郑州大学第五附属医院
2018/11/28播放(53418)
皮肌炎是自身免疫疾病里重要的疾病，因为自身免疫紊乱引起了皮炎或肌炎，部分患者出现肺或其它并发症... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(57530)
皮肌炎是自身免疫疾病里重要的疾病，因为自身免疫紊乱引起了皮炎或肌炎，部分患者出现肺或其它并发症...
2020/04/16播放(57530)
皮肌炎的治疗方法包括：1、一般治疗：急性期患者应绝对卧床休息，稳定期可适当运动，... 贺雄│重庆市第九人民医院 2018/03/17播放(79130)
皮肌炎的治疗方法包括：
1、一般治疗：急性期患者应绝对卧床休息，稳定期可适当运动，...
贺雄│重庆市第九人民医院
2018/03/17播放(79130)
"皮肌炎的治疗主要包括以下3个方面：1、糖皮质激素，皮肌炎的病人对糖皮质激素的依赖非常大，要求糖皮质激素的剂量要大并且疗程要足够长；2、为了帮助糖皮质激素的减量还需要加用免疫抑制剂的治疗，常用的免疫抑制剂有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤之类的药物，在使用这些免疫抑制剂的过程中需要监测药物的副作用，定期复查血常规、肝肾功能之类的指标；3、如果患者通过上述治疗效果还不好可以考虑丙种球蛋白的冲击。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2019/09/25收听(80616)
皮肌炎是自身免疫性的疾病，主要累及机体的横纹肌受累，表现为肌肉炎症、坏死、再生，同时还有皮肤的... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(67048)
皮肌炎是自身免疫性的疾病，主要累及机体的横纹肌受累，表现为肌肉炎症、坏死、再生，同时还有皮肤的...
刘爱华│北京医院
2019/12/03播放(67048)
多发性肌炎预后，取决于不同患者受累脏器的情况。多发性肌炎除累及到肌肉外，可存在较重要脏器损伤，... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/31播放(84760)
多发性肌炎预后，取决于不同患者受累脏器的情况。多发性肌炎除累及到肌肉外，可存在较重要脏器损伤，...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/31播放(84760)
多发性肌炎就是一种慢性横纹肌非化脓性炎症，主要是表现为对称性的，比如说肩膀，以上肢为例，临床表... 王燕│郑州大学第五附属医院 2018/11/28播放(67530)
多发性肌炎就是一种慢性横纹肌非化脓性炎症，主要是表现为对称性的，比如说肩膀，以上肢为例，临床表...
2018/11/28播放(67530)
"多发性肌炎是一组病因不明，以横纹肌为主要病变的非化脓性的炎症性疾病。临床特点是四肢近端、肩周、颈周、髋周的肌群进行性无力，男女的发病比例为1:2，发病年龄呈双峰型，前峰是5到14岁，后峰是40到60岁。多发性肌炎起病隐袭，常有对称性近端肌无力、肌压痛，表现为下蹲、起立、上楼、举物、梳头、抬头困难，吞咽肌受累时会出现吞咽困难、发音不清，并可引起吸入性肺炎。呼吸肌受累会出现呼吸困难，眼肌受累少见。少数患者会合并肺间质纤维化、心肌炎，一般不累及肾脏。全身表现可有发热、关节痛、体重减轻、雷诺现象等。实验室检查会出现肌酸激酶的升高，肌电图提示有肌源性损害；肌活检会出现肌纤维的灶性或广泛的退行性病变，肌纤维部分或全部的坏死，血管周围有炎性细胞的浸润，以淋巴细胞为主；自身抗体可有抗核抗体、抗U1RNP抗体、抗SSA抗体和抗SSB抗体，抗Jo-1抗体被视为是多发性肌炎的标记抗体。"
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(10300)
"多发性肌炎是由多种原因引起的人体广泛骨骼肌病变的一种肌肉疾病，常见病因如病毒感染和人类免疫功能下降，还有部分与遗传因素有关系。病毒感染有流感病毒感染、柯萨奇病毒感染甚至人类免疫缺陷病毒感染，免疫功能下降有恶性肿瘤或者合并风湿免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮或者类风湿关节炎等都可以引起免疫功能下降出现多发性肌炎。另外多发性肌炎主要的症状可以引起全身骨骼、肌肉的疼痛，包括咽喉肌、颈部肌肉的疼痛伴有局部压痛，抽血化验可以出现肌酸激酶增高。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/02/18收听(46726)
多发性肌炎是风湿免疫疾病里的一种，是自身免疫紊乱导致身体免疫系统攻击肌肉，导致肌肉发炎所引起的... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(63256)
多发性肌炎是风湿免疫疾病里的一种，是自身免疫紊乱导致身体免疫系统攻击肌肉，导致肌肉发炎所引起的...
2020/04/16播放(63256)
"多发性肌炎的治疗包括一般治疗、药物治疗。一般治疗里面包括疾病活动期，应卧床休息，疾病改善以后应进行主动的运动训练，此外要防止感染。1、药物治疗，首先糖皮质激素治疗可以抑制炎症反应，改善症状，当然要在医生的指导下应用，在体温正常、肌力增强、肌酶恢复正常的时候，激素要逐渐减量，不要长期应用。2、当激素治疗无效的时候，可给予免疫抑制剂治疗，免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等等。当病情严重时，也可采用静脉滴注丙种球蛋白或血浆置换疗法。除此之外，生物制剂的治疗目前对部分病人也是有效果的，但确切的疗效还有待进一步证实。另外，合并恶性肿瘤患者在切除肿瘤后，肌炎的症状可以自然的缓解。还有部分病人合并有其他的自身免疫病，包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、混合结缔组织病等，对这些疾病也要积极的进行治疗。所以，多发性肌炎的治疗一定要在医生的指导下进行治疗，不能自己随便的加药、减药。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/08收听(76562)
北京医院 刘爱华
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上海瑞金医院 陈文珍
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北京安贞医院 高娜
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