多发性肌炎一旦确诊以后要给予积极的治疗,首选的药物就是糖皮质激素即强的松。具体用药如下:如果病人没有肺间质的问题,只有多发性肌炎的临床表现,这个时候按每公斤体重1mg的强的松用量,每天来用。病人一天要吃上50mg-60mg的强的松,治疗一到两个月以后,情况有些稳定的时候就可以减量了;如果是儿童,量要比这个更高;如果说有肺间质纤维化,也可以用这个剂量或者剂量再小点。病人如果没有肺间质纤维化,一定要用慢作用药物,用的最多的就是甲氨蝶呤。这个药的优势是可以减轻病情,同时可以让激素的量往下减,因为多发性肌炎的病人激素减量过程是很难的,尤其是后期,如果不用慢作用药物,激素很难减下来。大家都知道激素有很多副作用,比如感染的发生、股骨头问题、血压高、血糖高,所以给病人在用激素的过程中加上慢作用药物。甲氨蝶呤一般每周用一次,6片到7片就是15-17.5mg,长期服用。如果有肺间质纤维化的病人,还需要用环磷酰胺,环磷酰胺一个月用1g,连续用一段时间病人的情况会恢复的很好。同时还有一些药,比如说来氟米特这个药也非常好,也可以给病人来应用,另外硫唑嘌呤这些都可以。所以关于肌炎的治疗,每个病人的情况不一样,我们要根据病人的情况进行个体化的治疗,效果才会好。