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压力性溃疡根据美国2016年新标准,已改为压力性损伤。旧定义中比较突出部位的软组织长期受压以后,破溃不能愈合形成溃疡,称为压力性溃疡。现在认为创面未破溃时也应属于压力性溃疡,因此将其改为压力性损伤。常见于老年人瘫痪的突出部位,如骶部、背部、臀部以及足部。其中骶尾部最易受压,且治疗较为困难。此外,强迫体位、医疗器械所致溃疡,亦为压力性溃疡。
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压力性溃疡重在预防,一旦发生,处理方式包括以下几点:1、及时纠正发生原因:如被动... 赵刚│济南市中心医院 2018/09/27播放(96338)
压力性溃疡重在预防,一旦发生,处理方式包括以下几点:
1、及时纠正发生原因:如被动...
赵刚│济南市中心医院
2018/09/27播放(96338)
压力性溃疡分期与糖尿病足类似,一般分为五期,即零至Ⅴ期:1、零期:尚未发生溃疡时... 赵刚│济南市中心医院 2018/09/27播放(57482)
压力性溃疡分期与糖尿病足类似,一般分为五期,即零至Ⅴ期:
1、零期:尚未发生溃疡时...
2018/09/27播放(57482)
压力性溃疡由于目前治疗措施较多,只要患者身体状况允许,一般均可治愈。目前全国,尤其北京、杭州、... 赵刚│济南市中心医院 2018/09/27播放(88488)
压力性溃疡由于目前治疗措施较多,只要患者身体状况允许,一般均可治愈。目前全国,尤其北京、杭州、...
2018/09/27播放(88488)
压力性溃疡好发于躯体或四肢中容易受压的突出部位,如骶尾部、腰背部突出部位、大腿膝关节外侧以及足... 赵刚│济南市中心医院 2018/09/27播放(51280)
压力性溃疡好发于躯体或四肢中容易受压的突出部位,如骶尾部、腰背部突出部位、大腿膝关节外侧以及足...
2018/09/27播放(51280)
"应急性溃疡一般是指休克、创伤、手术、全身严重性的感染等等重大创伤时发生了一种急性的胃炎,多伴有出血症状,是一种急性的胃黏膜病变。主要病因首先是严重创伤、大面积烧伤等等,再就是长期低血压,比如休克、慢性肾衰竭等等。应用药物,抗癌药物、类固醇激素、阿司匹林、消炎痛、退烧药长期使用也可以导致胃黏膜损伤。再有就是其他因素,比如中枢神经系统兴奋性升高,紧张和焦虑,引起胃黏膜糜烂。再就是胃黏膜屏障损伤,这是非常重要的原因,大的创伤、手术、感染、应激状态就会引起胃黏膜血流量减少,引起胃黏膜缺血、坏死。在缺血坏死的基础上,胃酸的作用也是不容忽视的,因胃酸呈强酸性,黏膜屏障受损之后,它可以腐蚀胃黏膜。再就是感染因素,比如幽门螺杆菌,胃溃疡的病人一半以上都能够查出幽门螺杆菌感染,它也可以造成胃炎。再就是胆汁反流,胆汁对胃壁的腐蚀作用。治疗:首先是处理原发病,因为应激性溃疡是一种继发性疾病,处理原发病对维持胃内的酸碱平衡有帮助。全身治疗,祛除应激因素以后,纠正供氧不足、维持水电解质平衡,积极营养支持,可以进行肠内营养。另外,预防性应用抑酸剂和抗生素,以控制感染。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(92618)
复合性溃疡就是同时发生胃和十二指肠的溃疡。如果胃部发生了两个以上的溃疡,称为多发溃疡,十二指肠也是这样,如果十二指肠发生两个以上的溃疡叫做十二指肠多发溃疡。如果同时胃和十二指肠都发生溃疡叫复合性溃疡。胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,都缺乏特征性的临床症状和表现,所以患者有腹痛、腹胀、反酸、烧心、打嗝、嗳气、消化不良这些症状都应该去医院就诊,具体是胃溃疡、胃炎,还是十二指肠溃疡,或者是胃癌,只有通过客观的检查才能确定,单凭有腹痛或者打嗝就来诊断一个病,从医生的角度上讲,这是不可能的。
俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(80330)
糖尿病性溃疡即为糖尿病足,属糖尿病并发症,危害较大,若控制不佳易引起截肢甚至危及生命,血糖控制... 肖婧│武汉市第一医院 2018/05/08播放(89078)
糖尿病性溃疡即为糖尿病足,属糖尿病并发症,危害较大,若控制不佳易引起截肢甚至危及生命,血糖控制...
肖婧│武汉市第一医院
2018/05/08播放(89078)
"口腔结核性溃疡病原微生物是结核杆菌,临床中并不常见病变。病变在口腔黏膜任何部位发生,但常见于舌部。通常溃疡边界清楚或呈线形,表现为浅表、微凹而平坦的溃疡,其底覆有少许脓性渗出物,除去渗出物后可见暗红色的桑椹样肉芽肿,溃疡边缘微浓成鼠啮状并向中央卷曲,形成潜掘状边缘。培养基底的质地可能与周围正常黏膜组织相似,仔细观察溃疡表面,有时在边缘处,可看到黄褐色粟粒状小结节。小节结破坏后,成为暗红色的桑椹样肉芽肿,溃疡随之扩大。由于小节结在溃疡边缘发生没有固定位置,所以结核性溃疡的外形通常也不规则,患者疼痛程度不等,以舌部溃疡较为明显。溃疡也可出现硬结现象,但一般不如恶性或其他感染性肉芽肿明显。此外,若肺结核患者抵抗力极差时,可在其口唇黏膜皮肤连接处发生病变。早期是浅表的肉芽肿性溃疡,并有发展为大面积组织破坏和产生广泛畸形的形象,成为皮肤口腔结核。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(43584)
复合性溃疡是指同时发生在胃和十二指肠的溃疡。如果胃部同时发生两个以上溃疡,称为多发性胃溃疡;十... 俞力│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/19播放(88954)
复合性溃疡是指同时发生在胃和十二指肠的溃疡。如果胃部同时发生两个以上溃疡,称为多发性胃溃疡;十...
2016/07/19播放(88954)
结肠性溃疡就是通常所说的溃疡性结肠炎,溃疡性结肠炎是结肠和直肠慢性非特异型炎症性疾病,其主要的表现是黏液脓血便、腹痛、体重下降、里急后重、病情反复发作、迁延不愈。病程时间比较长,部分人会危及到肠外一些器官,比如肝脏、皮肤、视觉器官。主要有一些并发症,常见的有结肠扩张、肠穿孔、息肉、癌变等等,确诊溃疡性结肠炎可以通过化验血常规、大便常规、做结肠镜检查、X线钡剂检查来明确诊断。治疗溃疡性结肠炎可以通过口服美沙拉嗪、益生菌、复方谷氨酰胺胶囊等治疗,病情严重、急性期也可以给予激素治疗,饮食上要摄入高热量高营养、少纤维素、少刺激、低脂肪易消化的食物。
周中银│武汉大学人民医院
2020/08/14收听(25186)
糖尿病足发生后易导致截肢甚至死亡风险,做好积极的防治可以避免糖尿病性溃疡,患者应加强对足部重视... 肖婧│武汉市第一医院 2018/05/08播放(62524)
糖尿病足发生后易导致截肢甚至死亡风险,做好积极的防治可以避免糖尿病性溃疡,患者应加强对足部重视...
2018/05/08播放(62524)
下肢静脉性溃疡,俗称老烂腿,由于深静脉瓣功能不全导致静脉压升高,引起下肢皮肤破损。好发于小腿下... 於红菊│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/09播放(89444)
下肢静脉性溃疡,俗称老烂腿,由于深静脉瓣功能不全导致静脉压升高,引起下肢皮肤破损。好发于小腿下...
於红菊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/09播放(89444)
如果存在癌性溃疡,要明确病理诊断,明确癌症类型。临床容易出现癌性溃疡的部位包括皮肤黏膜的癌性溃... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/21播放(26806)
如果存在癌性溃疡,要明确病理诊断,明确癌症类型。临床容易出现癌性溃疡的部位包括皮肤黏膜的癌性溃...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/21播放(26806)
"正常情况下鼓室的压力是从-50-50daPa之间,患者鼓室负压之所以能维持在正常的水平,是因为咽鼓管功能在起作用,正常情况下咽鼓管是连接鼓室内和鼓室外气压的通道,当患者鼓室外气压变化的时候,可以通过咽鼓管的开放与闭合来调节鼓室内的压力,使鼓室内外的压力保持一致,患者就不会出现明显的不舒服。一般临床上可能有以下的情况,导致患者出现鼓室压变大或鼓室压变小:第一种情况,鼓室压变大,有的患者比如突然捏鼻子鼓气,突然擤鼻子导致气流突然的进入鼓室内,导致鼓室压变大,患者会出现耳朵闷胀的感觉,有砰的一声响。一般这种情况如果偶尔发生,可能没有什么不舒服,如果长期这样或力量过大,有可能会造成鼓膜穿孔的风险。第二种情况,鼓室压变小,鼓室压变小临床上非常多见,有的患者如果咽鼓管功能不良,或者患者最近有感冒、慢性鼻炎等原因导致咽鼓管咽口堵塞,会引起咽鼓管出现水肿等改变,会导致鼓室内的压力不同,导致患者鼓室内压力变小,时间长了容易导致鼓室内负压,鼓室内渗出从而形成分泌性中耳炎,患者可能出现听力下降、耳闷堵感、耳疼、耳鸣等相关改变。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/24收听(48604)
"脑积液正常压力值,成人卧位80-180毫米水柱,儿童卧位40-100毫米水柱,引起脑脊液压力增高的病因有:1、颅内的感染,结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、细菌化脓性脑膜炎、流行性乙脑膜炎等。2、颅内的占位,脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑外伤等。3、颅脑外的病变,心衰、心包积液、颈部肿瘤、癫痫的持续状态等。引起脑脊液压力降低的病因,包括各种原因导致的失水、慢性消耗性疾病,以及休克、椎管的部分、完全阻塞等。通过测定脑脊液的压力值,以及脑脊液的常规、生化检查,从而有利于颅内各种疾病的鉴别诊断,做到早发现早治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/23收听(24658)
压力管理大概分为两种情况:1、寻找压力的来源,即何时觉得压力大,是何原因使患者觉得不... 曲姗│北京大学人民医院 2019/09/29播放(79948)
压力管理大概分为两种情况:1、寻找压力的来源,即何时觉得压力大,是何原因使患者觉得不...
曲姗│北京大学人民医院
2019/09/29播放(79948)
"减轻压力的方法,在临床包括一般自我调整、心理治疗、药物治疗。一般自我调整,临床上推荐的是中等强度的运动,运动可以起到全面的肌肉放松,也可以激发大脑内啡肽的分泌,内啡肽本身就起到抗焦虑,抗抑郁,缓解压力的作用。心理治疗也可以起到良好的治疗作用,例如认知行为疗法,通过帮助患者认识到内心的不合理想法,纠正不合理的认知模式,如绝对化、非黑即白、以偏概全等,让患者重新建立认知体系,达到有效缓解压力的作用。药物治疗是针对压力导致的焦虑、抑郁等疾病的患者,可以应用抗焦虑药物、抗抑郁药物,系统规范的全病程治疗,可以取得良好的治疗效果。通过上述的治疗方法,大部分压力都可以得到有效的缓解。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/15收听(19264)
减轻压力主要有以下几个方面:1、要学会努力做好自己的事情,面对压力不应该紧张、焦虑,甚至不知道该做什么样的事了,而是要学会努力着手自己手头上的工作,努力去学习、融入生活、建立更好的人际关系,只有这样才能够有效的缓解压力。而不是压力很大的时候什么也不做,茫然无措,只能会是让压力越来越严重,甚至完全丧失了控制。只有学会努力面对压力的时候,好好去做好自己应该做的事情,这才是缓解压力最有效的方法。2、要学会转移注意力,尤其是压力比较巨大的时候,学会给自己放松,好好分析一下让自己觉得特别有压力的事情到底是什么。然后有效选择一些缓解的方法,比如适当的去旅游、看电影,或者是跑跑步运动一下,让自己在短时间之内有效地缓解负面情绪,这样才能有良好心态来面对压力的问题。3、学会接受压力,这也是非常重要的一件事情,因为每个人都会面对这样那样的压力,有压力的生活才是实实在在的生活,才是每时每刻的生活。
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/02收听(23456)
"放射性溃疡就是哪个部位受放疗,就会引起放射性溃疡。常见的放射性溃疡往往是根据肿瘤的发生部位以及放射治疗需要放疗的部位来引起的,比较常见的包括颈部、胸部,因为女性的乳腺癌发生率较高。还有就是骶尾部的放射性溃疡,骶尾部和腹股沟部位,因为这个部位在男性的前列腺癌以及女性相关的肿瘤、宫颈癌等其他的盆腔的肿瘤、直肠肿瘤都需要对这个部位进行放疗。放疗部位以后皮肤组织变差,皮肤的质地变差以后再引起各种刺激,造成放射性溃疡。我们需要注意的有以下几点,一个是肿瘤的放射治疗是不可避免的,是肿瘤的一个治疗方式,在放疗以后局部皮肤组织已经变得比较菲薄,有一些刺痒的症状,尽量予以保护,在洗澡的时候不要使劲地进行搓洗。特别在骶尾部的时候,因为放疗局部皮肤变差,特别还有纤维化的时候,不要进行长期的压迫。平时躺的时候注意保护一下,放疗区的皮肤不要受压受摩擦,能够大幅度降低放射性溃疡的发生。一旦造成了局部溃疡,首先就是要进行保守治疗,就是换药预防感染。在经过保守治疗控制一段时间,我们一般指三个月到半年没有明显的效果或者没有明显好转的情况下,就需要进行外科治疗来进行修复。"
杨文峰│中国人民解放军第307医院
2017/11/30收听(60010)
"一般出现结肠性溃疡,需要明确是溃疡性结肠炎还是克隆氏病。溃疡性结肠炎和克隆氏病,这两种疾病都是炎症性肠病,都统称为自身免疫性疾病。所以得了这种疾病,一般是比较麻烦的,因为是自身免疫性疾病,导致一些情况下需要用激素的药物治疗。同时给予柳氮磺吡啶和美沙拉嗪等药物治疗。但是柳氮磺吡啶对肝功能有一定的损伤,对白细胞也有损伤。刚开始用这类的药物的时候,需要完善肝功能和血常规的检查,吃药一个星期左右,复查肝功能和血常规,当肝功能受到影响或血常规的白细胞下降,可以减量柳氮磺吡啶。如果减量出现反复加重的情况,就需要停药,改用美沙拉嗪。美沙拉嗪也是比较常用的,但是价格比较昂贵,一般在四五十块钱一盒,但是效果还是非常不错的。对于溃疡性结肠炎比较有效的治疗办法就是灌肠治疗,灌肠用的药物有的是加用地塞米松,或者是硫酸庆大霉素以及锡类散等这一类的药物,临床效果也是可以的。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(10862)
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