四川省医学科学院·四川省人民医院
康复科
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人体是左侧大脑支配右侧肢体的活动，右侧大脑支配左侧肢体活动，是交叉性的支配。左侧大脑受损以后，高级中枢对肢体的运动、活动就不能够进行支配，神经受损、中断以后就不能够支配一侧肢体的运动、感觉功能，这样就会导致一侧肢体力量减少，没感觉等功能障碍。总之，就是左侧大脑下行通路不能够支配右侧肢体的运动，右侧肢体感觉上传的通路也是受阻，不能够达到大脑。所以会出现没知觉，位置、空间的定向有问题。
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半身不遂，这是一个通俗的说法，也就是偏侧的肢体不受主观意识的控制，也叫做偏瘫，在医学上是急性脑血管病引起的一种症状，比如脑梗死，脑出血。这种疾病可以引起语言的不流利以及肢体的偏侧的瘫痪，如果出现这种情况，需要到正规医院的神经内科进行检查。做脑CT或者是脑核磁共振，来判断引起半身不遂的原因是脑出血还是脑梗死来针对性的进行治疗，这种疾病平时预防是非常重要的。平时不要吸烟喝酒，要适当的进行运动，比如散步游泳，在饮食方面要吃清淡的食物，不要吃油腻性的食物，比如动物的内脏，不要吃辛辣性的食物。一般经过这些饮食、运动以及各个方面的注意以后，就会得到很好的预防。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(34064)
半身不遂即偏瘫、偏身运动障碍，原因较多，具体如下：1、脑部疾病，如炎症、占位、肿... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/05/12播放(80348)
半身不遂即偏瘫、偏身运动障碍，原因较多，具体如下：
1、脑部疾病，如炎症、占位、肿...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/05/12播放(80348)
"半身不遂即偏瘫，主要见于出血性脑血管疾病或者缺血性脑血管疾病，由脑出血或者脑梗起；还有颅脑损伤等外伤、脑部肿瘤、神经系统脱髓鞘疾病、脑膜炎、脑炎可以引起偏瘫。偏瘫是一侧肢体瘫痪或者无力，部分可以影响到同侧的面肌、舌肌的伸缩，主要分为偏侧肢体不遂或者单肢瘫，临床上单肢瘫比较少见，多是偏身瘫痪合并面舌瘫。"
杨立平│大庆市中医医院
2018/11/24收听(28076)
"半身不遂、肢体麻木，如果是突然出现的考虑是急性脑血管疾病，比如短暂性脑缺血发作、脑出血或者脑梗死。短暂性脑缺血发作，其症状在几分钟或者1-2个小时内就能完全恢复，不遗留有任何神经功能缺损的症状。脑梗死是因为脑部血管的血流完全中断后导致脑组织出现缺血、缺氧、坏死，形成急性的神经功能缺损症状。脑出血是因为脑动脉硬化导致小血管突然破裂后引起脑出血，压迫患者的大脑神经而出现半身不遂、肢体麻木的症状，无论是哪种原因都需要积极救治。"
2020/02/16收听(91154)
在医学术语中，半身不遂称为偏瘫。运动神经系统由四个部分组成，包括下运动神经元、上运动神经元（也... 陈丽丽│海南省肿瘤医院 2020/09/07播放(58244)
在医学术语中，半身不遂称为偏瘫。运动神经系统由四个部分组成，包括下运动神经元、上运动神经元（也...
陈丽丽│海南省肿瘤医院
2020/09/07播放(58244)
"脑梗半身不遂，是由于脑梗塞引起的一种偏侧肢体运动障碍，患者可以表现为半侧肢体不能活动，或者活动不灵，见于大面积半球梗塞和基底节区脑梗塞的患者。大面积半球梗塞的患者，可以出现偏瘫、偏身感觉障碍，也可能会出现意识障碍，严重时可以出现脑水肿和颅内压增高。其治疗主要包括超早期的患者，如果适合溶栓时，应尽量溶栓治疗。不适合溶栓的情况下、超过溶栓治疗时间窗时，应尽早给予阿司匹林抗血小板聚集，同时给予神经保护和改善血液循环治疗，也可给予丁苯酞以改善神经功能缺损的症状和体征。如果患者病情稳定后，应尽早给予康复治疗。患者有意识障碍的情况下，要给予醒脑治疗，主要的药物包括醒脑静。如果患者有颅内压增高时，应给予降颅压治疗，主要应用甘露醇、甘油果糖和速尿。如果患者为椎基底动脉系统梗塞，一般无意识障碍、无脑水肿，该病的治疗主要是给予抗血小板聚集、神经保护以及保护线粒体等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/31收听(21326)
半身不遂也就是脑血管病的后遗症，或者叫卒中，中风后遗症。脑血管一旦出现问题，如脑血栓闭塞性缺血... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/29播放(71840)
半身不遂也就是脑血管病的后遗症，或者叫卒中，中风后遗症。脑血管一旦出现问题，如脑血栓闭塞性缺血...
2019/09/29播放(71840)
"半身不遂又称为偏瘫，是脑部损害表现，最常见于脑血管病。发生脑血管病之前常常会出现头痛、头晕、一侧或者两侧肢体麻木、一侧或者两侧肢体活动障碍、一侧下肢抽搐阵挛现象、言语不流利。或者言语不能、视野缺损、复视、口角歪斜、流涎、恶心、呕吐、一侧肢体乏力走路不稳、一过性意识不清、记忆力减退等等，尤其是老年人。患者具有高血压病、糖尿病、冠心病、酗酒、情绪激动、性格暴躁等高危因素的易出现脑血管急性发作，出现各种先兆的症状。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/08收听(36670)
"对于半身不遂的患者的治疗也是非常关键的，半身不遂可以由于脑梗塞或者是脑出血导致，所以急性期就要针对脑梗塞、脑出血治疗。遗留半身不遂后，康复训练是主要的，如给患者进行被动训练，当患者的肢体有自主运动的时候，可以给主动运动的训练，已达到防止关节僵硬肌肉萎缩的目的。如果伴有语言障碍，还要考虑给患者进行语言的康复训练，当然配合针灸、理疗治疗也是对于半身不遂有着很好的改观，所以这种情况应该到正规医院的神经科以及康复科进行系统的检查与治疗，并且半身不遂的治疗需要一个序贯的过程，所以要坚持治疗。当然给半身不遂的患者定期复查也很关键，如脑部的CT检查，血脂、血糖、血压的检测，防止脑血管病再发，饮食上应该是低脂肪、低盐、低糖的饮食。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(16420)
半身不遂指人的身体一侧不能活动或者活动不灵活，医学称为偏瘫，是大脑中枢性疾病导致的临床症状，以... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/25播放(86540)
半身不遂指人的身体一侧不能活动或者活动不灵活，医学称为偏瘫，是大脑中枢性疾病导致的临床症状，以...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/25播放(86540)
"半身不遂也叫偏瘫，常见于急性脑血管疾病，出现偏瘫后要及时到医院就诊行相关的检查，如颅脑CT、核磁共振等，确定是何种疾病。确诊后给予积极的药物治疗，营养神经药物如神经节苷脂、鼠神经生长因子等，促进神经的恢复，药物治疗同时，还要配合物理治疗，如神经肌肉电刺激、关节活动训练、肌肉训练，步态训练，以及配合传统的中医中药、针灸、按摩、推拿、穴位、磁疗等治疗方式。偏瘫的治疗要持之以恒，要注重日常的护理，在经过各方面的治疗后都能有效地缓解。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/09/06收听(94480)
半身不遂也就是偏身出现了瘫痪，治疗取决于发病的时间，如果是在发病的3-4.5h出现偏身瘫痪，这... 母艳蕾│北京医院 2023/06/08播放(31486)
半身不遂也就是偏身出现了瘫痪，治疗取决于发病的时间，如果是在发病的3-4.5h出现偏身瘫痪，这...
母艳蕾│北京医院
2023/06/08播放(31486)
"半身不遂的锻炼，首先要积极的治疗原发疾病。脑梗引起的早期要溶栓取栓给药物的预防，脑脑出血引起的要止血、手术或者脑保护治疗，然后要积极的锻炼。通常康复训练要根据自身的情况，给予循序渐进的加强运动强度和改善功能的锻炼。一般如果肌力小于三级，需要给予被动的锻炼，由他人帮忙或者健侧肢体帮助患侧肢体进行运动，每天做3-4组的通过关节的活动。根据肢体功能恢复以后，三级以上可以进行主动的锻炼，根据自身的情况循序渐进，最好有人陪同，避免发生跌倒意外。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/08收听(12476)
"半身不遂患者主要表现为口角歪斜，伸舌不居中，同时可以出现偏侧肢体感觉障碍，可以表现为麻、木、痛、偏侧肢体运动功能障碍、肢体无力、完全性瘫痪。左侧病变时可以出现言语功能障碍，包括失语和构音障碍，患者也可以出现偏盲、象限盲。一般多见于脑血管疾病主要见于大脑的病变，包括脑出血和脑梗死。脑出血一般在活动中起病，颅脑CT检查为高密度病灶，常见的病因包括高血压、脑动脉瘤和动静脉畸形。脑梗塞的患者都是在安静状态下或者睡眠中起病，颅脑CT检查为低密度病灶，常见的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱酸血症和脑动脉粥样硬化。如果有严重低血压，严重低血容量，也可能会引起。心脏内的附壁血栓脱落，大动脉粥样硬化的斑块脱落也可能会引起。"
2019/05/29收听(50980)
"半身不遂又叫偏瘫，患者在治疗上应该治疗原发病，如果是脑出血引起，患者应该及早的进行手术，将出血的部位及时的控制住，同时也要使用一些利尿降压的药物，控制患者的脑内压，可以选择呋塞米、甘露醇等药物。如果是由于脑梗死或者是脑肿瘤引起，患者应该及早的将肿瘤或者是梗死的部位切除，同时在术后，患者也要注意自己的生活习惯，控制自己的情绪，避免情绪过激，导致血压过高，引起病情加重的现象，也要养成良好生活习惯，不吸烟酗酒、暴饮、暴食。饮食要搭配合理，应以低脂肪、低热量、低盐饮食为主，多吃富含蛋白质、维生素、纤维素及微量元素的食物。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/03收听(40732)
"半身不遂的运动康复训练主要分为上肢锻炼，以及下肢运动康复锻炼。肢体的康复训练可以达到提高肢体肌力和协调能力的目的，从而改善肩、肘、腕、髋、膝、踝关节的活动度。增强下肢的耐力是主要的原则，在具体的方法有关节松动训练，可以改善关节的活动度，起床训练、器械训练可以增加下肢的肌力以及耐力。低频脉冲电治疗以及刺激肌肉神经，可以达到神经肌肉的提高兴奋性的作用。针刺治疗可以疏通经络，做滚筒训练可以改善肢体的平衡能力，手功能的训练可以改善手功能的能力，提高患者的生活自理能力。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/08收听(99668)
"半身不遂容易出现以下几个问题，可以分别用按摩方法予以治疗：一、半身不遂容易出现脑缺血及大脑反应慢的情况，可以点按上星穴、印堂穴、百会穴、风池穴、天柱穴、内关穴等，以改善脑供血，有开窍醒神的作用，促进脑神经恢复。二、半身不遂容易出现肩关节半脱位、肩关节周围肌肉弱化、肩关节痛，可以用滚法、拿法，松解肩部粘连的肌肉、肌腱，激活容易弱化的斜方肌、上束前锯肌等，减轻肩关节半脱位及肩关节痛。三、半身不遂容易出现躯干肌弱化、无力，形成躯干侧弯，可以用扣法扣击背部足太阳膀胱经，激活竖脊肌等肌肉，纠正躯干弯曲。四、半身不遂容易形成上肢，特别是手的水肿，仰卧位抬起上肢，用摩法从手向心脏方向按摩，促进淋巴及静脉回流，减轻水肿。五、半身不遂容易形成足内翻，可以按摩胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌，重点点按足三里、丰隆、阳陵泉等穴位，纠正足内翻。"
卢金平│天津市蓟州区人民医院
2021/08/18收听(86140)
"半身不遂就是偏瘫，常是脑出血或者脑梗死留下的后遗症。半身不遂的预后跟起病时间的长短、病情急缓或者累及的脑组织面积以及治疗是否及时恰当都有关系。急性期如果就诊比较及时，采取了溶栓或者血管介入治疗，血管再通，半身不遂就会逐渐恢复，遗留症状比较少。 如果就诊不及时，错过溶栓或者血管介入治疗，单纯靠药物的保守治疗，后期很难恢复，一般都会留下后遗症。但是通过后期的康复训练，配合中医中药，或者针灸理疗等方式也会使半身不遂得到改善。另外也需要服用一些药物来预防脑梗或脑出血的再次发作。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(68808)
"现在社会进入高血脂、高血压、高脂肪，三高，所以说脑血管病的发生率越来越高，提醒大家要注意脑血管病发作的前兆。比如半身不遂有什么前兆，首先会出现一侧肢体的无力，面部的痉挛、麻木或者一侧肢体的麻木，甚至听力下降、耳鸣，一过性的视力模糊，眼睛感觉模糊，看物不清。另外有些人出现性格行为、智能的，感觉东西想不起来，头痛、头晕症状，运动障碍，发现一侧肢体突然不能动了，或者突然无力，拿不起东西。比较重一点，出现突然跌倒，血压突然升高，这都是半身不遂的前兆，大家要高度关注，尽早就医，如果摔倒尽量原地不动，等待急救。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2018/01/03收听(96124)
随着社会的发展，脑血管病的发病率越来越高。目前三高疾病的发生率越来越高，其中脑血栓、脑出血导致的半身不遂，其发生比例非常高。而且一部分患者发生半身不遂是脑血管疾病的前兆症状，不但给生活带来很大的不便，同时也提醒脑血管病很可能发生，也会导致患者内心压力较大。而半身不遂一旦发生，一部分人会难以恢复，所以一定要重视发病的前兆症状。这些前兆症状刚开始可能是身体麻木、口干舌燥、耳鸣、听力下降、视物不清，甚至有些病人还表现为精神异常、焦虑，包括脑缺血的一些表现，即容易睡觉、嗜睡，这些有可能也是脑血管病的前驱症状。因此，出现这些伴随症状以及身体半身无力的症状，一定要高度重视，及时到医院诊治。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/30收听(49558)
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