房室传导阻滞注意事项有哪些

2018-10-18 11:11播放 :

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房室传导阻滞是心内科比较严重的一种疾病,当然指的是二度和二度以上的。首先建议要尽快的到专科医院进行诊断,寻找它的原因,而且给予适当的处置。房室传导阻滞通常可以是因为电解质紊乱、一些药物的影响,还有一些血管事件、急性事件,如果把这些情况纠正了,也可以逆转,如果是这种情况就要积极的治疗原发病。如果房室传导阻滞不是这些因素造成的,或者这种传导阻滞比较严重,对于二度以上、三度的房室传导阻滞,通过把基础心脏病或者可纠正的因素纠正以后,还是存在或者临床上伴有相关的症状,比如乏力、呼吸困难、胸闷以及严重的晕倒,就要及时就医,可能要进行起搏器的植入。

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房室传导阻滞心电图的特点

"房室传导阻滞分为三个类型,一、二、三度。首先,第一度房室传导阻滞是正常,P-R间期是超过了0.20s,但是QRS波群的形态基本上是正常的。有极少数呈树枝阻滞图形,它可能传导延缓的位置是位于房室结,或者希氏束以下的系统。第二个,二度房室传导阻滞,它分为两个型。一个是Ⅰ型,一个是Ⅱ型。Ⅰ型又叫做文氏阻滞,Ⅰ型的心电图特点就是P-R间期进行性延长,直到P波受阻,不能下传到心室。第二点,它就是相邻的R-R间期进行性缩短,直到P波不能下传到心室。第三点,它就是受阻的P波在内的R-R间期小于正常的窦性的p-p间期的两倍。第二度房传导阻滞Ⅱ型,它是指R-R间期固定不变,下传波动的P-R间期是大多数正常的。但是如果QRS波群的增宽、形态异常时,阻滞是位于希氏束或浦肯野系统。第三个,三度房室传导阻滞,也叫做完全性房室传导阻滞。它的心房的冲动均不能传到心室,也就是俗话所说的P跳P,R跳R。但是它的特点是心房和心室各自独立,互不相关。它的心电图特点就是心房率大于心室率,心室的阻滞点通常的部位稍下方,心室率大多是比较慢的,在40-60次/分,QRS波群基本上是正常的。如果QRS波群增宽,它的起搏是位于心室传导系统的远端。"

语音时长02:19''

李美微北大荒集团总医院

2018/04/17收听(47884)

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