EB病毒DNA检测的意义_有来医生

林道炯
副主任医师

海南省妇女儿童医学中心

感染科

EB病毒DNA检测的意义

2020-05-11 09:35播放 :

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视频内容

EB病毒DNA的检测在儿童EB病毒感染中有重要作用，可以反应EB病毒感染在人体中复制的活跃程度，对于疾病诊断、治疗方案的选择、预后评估都有重要意义。其原理是EB病毒感染人体后，如果免疫功能不能抑制病毒，病毒在人体复制较活跃，严重情况下会损害器官，造成一系列并发症，这时EB病毒DNA检测会提示病毒复制活跃，DNA拷贝数会较高。

如果人体免疫功能正常抑制病毒复制，抵御病毒对人体破坏，检测EB病毒会表现病毒DNA复制量较低，甚至检测不到。但是判读EB病毒DNA结果时要结合实验室情况，结合患儿的实际情况进行判读，因为不同实验室、不同检测方法有不同的临床意义，不能一概而论EB病毒DNA检测高有什么意义。

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EB病毒DNA检测是通过外周血中进行EB病毒DNA的核酸检测。在发病的时候EB病毒可以在两周内达到峰值，随后开始下降，病程一般在三周左右消失。EB病毒DNA阳性提示机体存在活动性的EB病毒感染，但不能判断是原发性的感染，还是既往感染再激活。因为有部分患者是携带EB病毒DMA的，这部分是慢性的携带者，可以存在很长时间不发病。所以测定EB病毒DNA不能确定是近期感染还是既往感染再激活，但是有EB病毒DNA外周血中含有这个病毒，那么就有传染性的。所以诊断疾病的时候还需要做EB病毒系列的测定。

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"EB病毒DNA定量低于检测下限，说明有以下几种情况：一、没有EB病毒感染：患者没有相应的临床表现，检查EB病毒IgM抗体也是阴性，这种情况提示没有EB病毒感染。二、EB病毒感染已经进入到了恢复期：也就是之前有过EB病毒感染，患者有临床表现，如发烧、咽痛、淋巴结肿大、肝脏受损，经过抗病毒治疗之后，DNA已经获得阴转，或者患者没有经过抗病毒治疗，通过自身免疫力达到病毒控制，DNA已经阴转，但这时检查EB病毒的IgM应该是阳性，主要见于EB病毒感染已经进入到了恢复期。三、病情相对比较轻：也有可能一开始到医院检查时EB病毒已经出现了阴转，但IgM抗体是阳性，因为EB病毒是一种自限性疾病，所以有些患者在入院就诊时DNA可能是阴性，但IgM抗体是阳性，这种情况也可以诊断EB病毒感染。"

语音时长01:49''

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DNA无创检测有什么意义

"无创DNA属于胎儿非准备染色体的一种检查，主要筛查三对染色体，包括21三体综合征、18三体综合征还有13三体综合征，比唐氏筛查更加高级的产前诊断，对于唐氏筛查结果异常或者有高危因素的孕妇，可以考虑做无创DNA。无创DNA包括普通的三相的DNA，还有全套的无创DNA plus，可以做更多的染色体。对于唐氏筛查是明显的高风险的，或者年龄大于35岁以上的孕妇，建议做羊水穿刺会更好。因为无创DNA虽然也可以筛查出染色体疾病，但是准确度和羊水穿刺相比还是低一点。"

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eb病毒dna定量正常值

"各地医院EB病毒DNA定量的正常值结果略有不同，这主要是由于受实验室仪器以及实际的不同，不同医院给出的参考范围可能略有差异，需结合化验单的参考范围来判断是否正常。目前，很多医院EB病毒DNA定量的正常参考范围是<1000，若检查时发现EB病毒DNA定量较正常值升高，还需要进一步检查EB病毒抗体，明确是既往发生的感染还是正在感染期。即便是正在处在感染期也不必过度紧张，EB病毒感染属于自限性疾病，多为一过性，急性发病后可产生持久的免疫力，多数预后良好。但有少数病程迁延不愈，反复发病，治疗方式大多是根据患者的临床表现对症处理即可。EB病毒是一种DNA病毒，感染人体后可引起传染性单核细胞增多症。EB病毒的传染源是隐性感染者及患者，经口密切接触为主要的传播方式，尤其是接吻，这是青年人感染本病的主要途径。另外，有研究发现EB病毒与鼻咽癌儿童淋巴瘤的发生有密切相关。"

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EB病毒DNA阳性怎么回事

EB病毒DNA，是指EB病毒的脱氧核糖核酸。DNA是病毒复制的遗传物质，在人的血液里面，如果能够检测到EB病毒的DNA，提示体内有此病毒在复制。所以，EB病毒DNA阳性，提示人体有EB病毒感染。EB病毒感染引起最常见的疾病，叫做传染性单核细胞增多症，疾病以发热、淋巴结肿大、咽喉疼痛以及全身乏力为主要特征。EB病毒还和鼻咽癌、非霍奇金淋巴瘤等恶性肿瘤有一定的关系。EB病毒DNA阳性，目前没有特异的治疗办法，在感染的早期，可以使用阿昔洛韦等抗病毒治疗。

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eb病毒dna定量正常值

EB病毒DNA定量的正常值因为根据采用的试剂以及检测的方法不同，正常值也可能不同。一般情况下EB病毒DNA定量采用PCR法，正常值为1000IU/mL或者copies/mL，如果试剂比较敏感也可能检测到更低的水平。EB病毒是疱疹病毒的一种是DNA病毒，一般表现为隐性感染，在成年人40岁以上的有95%感染过EB病毒。EB病毒的感染大多也以隐性感染为多见，尤其是儿童感染。如果EB病毒表现为急性感染，可能是传染性单核细胞增多症，表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等症状。

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怎样看EB病毒DNA化验单

EB病毒DNA正常值是小于5×10的二次方，如果超过这个值，如果是10的三次方或者10的四次方，就是异常的。EB病毒DNA如果大于10的二次方，并不代表这个病人一定是病毒感染导致的临床症状。因为EB病毒是最常导致隐性感染的一种病毒，如果病人EB病毒是阳性的，需要伴随临床症状，比如发热、皮疹、咽颊炎、淋巴结增大，包括肝脾增大，血常规里面有异形淋巴细胞，才能诊断是现症的EB病毒感染。如果没有任何临床症状，但是EB病毒DNA是阳性，代表的是EB病毒隐性感染，这是没有意义的。

语音时长01:16''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

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EB病毒DNA定量正常值

"EB病毒DNA定量的正常值，在1000单位以内都可以看作是正常，因为试剂和仪器检测不同，数值会有一定的差异。EB病毒感染考虑在耳鼻喉科以鼻咽癌多见，鼻咽癌是EB病毒密切相关的恶性肿瘤，多发生于40岁以上的中老年人。我国的南方，如广东、广西、福建及东南亚地区，都是鼻咽癌的高发区。如果数值很高，要做电子鼻咽镜。如果电子鼻咽镜显示有鼻咽部黏膜增生，不光滑，需要做病理切片，活检取出病理，在显微镜下染色，观察细胞的形态。如果有恶性肿瘤细胞，考虑是鼻咽癌。"

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EB病毒抗体指标意义

如果出现EB病毒感染，医生一般都会建议患者先进行EB病毒抗体检查，这是因为EB病毒抗体指标在病...

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病毒dna检测多少算正常

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EB病毒检测报告怎么看

EB病毒的检测报告，有可能是指EB病毒的DNA，如果是定性的，只需要看阴性和阳性，就能够判断存不存在这种病毒的感染。EB病毒的相关报告还包括其抗体，抗体分为好多个系统，所以如果是EB病毒的衣壳抗原IgG，或者是EB病毒的核抗原IgG抗体阳性，这仅仅说明既往感染，并不能够说明目前感染。如果其他的几项都是阴性，只有这两个阳性，说明目前没有存在EB病毒感染。如果存在早期抗原的IgG、IgM或者衣壳抗原、核抗原的IgM抗体阳性，才说明目前存在着这种疾病的感染。

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鼻咽癌eb病毒检测结果正常的有吗

"鼻咽癌EB病毒检测结果正常的有吗？鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，而且恶性程度比较高。它的病因有EB病毒感染的可能这种学说，还有环境因素、家族遗传等等这些病因的学说，可能会存在EB病毒感染的这方面的病因，可是并不是所有的鼻咽癌患者都能检测到EB病毒感染的证据。EB病毒的检测，存在一定的假阳性或者假阴性率，所以并不能仅仅靠EB病毒检测的结果，来诊断鼻咽癌。鼻咽癌确诊依据，就是要靠鼻内镜下的取活检，通过病理诊断来确诊。鼻咽癌的恶性程度比较高，是因为病理分型大多数是被分化或者低分化的鳞癌，而且鼻咽癌不容易早期发现，所以它的预后整体不好，要通过手术、放疗、化疗等等的综合治疗。"

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什么是EB病毒

"EB病毒是1964年发现的一种人类疱疹病毒，如果人感染EB病毒后所导致的疾病叫传染性单核细胞增多症。它的典型临床表现发热、咽峡炎和淋巴结肿大，可以合并肝脾的肿大，外周血会出现淋巴细胞及异型淋巴细胞增高，病程是自限性的，多数预后良好。如果临床上出现发热、咽峡炎和淋巴结肿大的表现，先需要完善血常规，然后完善EB病毒抗体的测定，有效的帮助明确诊断，治疗上需要抗病毒治疗以及对症治疗。如果咽部或者扁桃体出现链球菌的感染，首选的是青霉素抗细菌治疗。"

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董俊飞│北部战区总医院

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李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/03/17播放(87646)

什么是EB病毒？

"EB病毒是疱疹病毒科的成员，95%以上的成人都可以携带，它也是传染性单核细胞综合征的病原体，它还与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切关系，所以被认为可能是致癌的人类肿瘤病毒之一。EB病毒感染主要发生在婴幼儿，90%以上的3到5岁幼儿曾经感染过EB病毒，细胞免疫在EB病毒感染中起了关键的作用，细胞免疫功能下降将导致EB病毒的活化。一般来说，EB病毒感染的潜伏期是4到7周，它前期的症状包括头疼、乏力，80%的患者可能出现临床最常见的三个症状，咽炎、发热和淋巴结病。它感染可以涉及到全身各个器官，常常伴有发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹，有的还出现神经系统症状，一般需要2到4周的恢复期。实验室确诊发现淋巴细胞增多、转氨酶升高、血小板减少以及血清EB病毒、IGM抗体阳性，可以考虑是EB病毒感染的一个诊断。目前EB病毒感染没有特别有效的药物治疗，可以使用中医中药的方法，来使疾病能够缩短病程，降低疾病的损害。而且这个病的感染往往有时候是一个比较慢性的过程，它有时候病程比较长，一两个月、甚至几个月的时间都会出现各种不适的症状。所以要注意对疾病的预防以及及早的诊断。"

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周继朴│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(54780)

巨细胞病毒DNA检测结果怎么看

"巨细胞病毒DNA的结果，一般在化验单上会显示出DNA的具体数值。有些DNA检测结果的正常值范围是小于500IU\/ml，如果检测结果小于500IU\/ml，认为血清巨细胞DNA是阴性，如果超过了正常值范围，就属于阳性。也有些巨细胞病毒正常值范围是小于1000IU\/ml，这种情况认为小于1000IU\/ml是阴性。由于试剂盒检测结果的标准不一样，所以不同的医院，对巨细胞病毒DNA的正常值范围有所差别，但一般目前相对比较敏感的也就是500IU\/ml以下，如果高于500IU\/ml，这种情况需要针对巨细胞病毒感染应用更昔洛韦抗病毒治疗。"

语音时长01:20''

侯凤琴│北京大学第一医院

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