腿肿是心衰的几级

2018-11-13 16:48播放 :

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有很多原因会导致水肿,心衰只是其中一种,还有其它原因,比如肾功能衰竭、低蛋白血症、肝功能不全,还有下肢静脉的栓塞、下肢静脉曲张等都会导致腿肿,当然心衰发生时,心脏无法将血液输入肺部,血液便反流入静脉当中,静脉压力升高,最后就在心脏以下的器官,比如肝脏还有腹腔等充血,可能出现水肿,如果疾病没有得到改善,水肿会继续加重,最后下肢静脉压力升高,静脉压力升高以后,静脉内液体就会渗入小腿软组织,形成腿部肿胀,但是腿肿没办法分辨心衰级别,心衰级别不是根据腿肿程度来分,任何级别的心力衰竭都有可能有腿肿存在,当然了心衰越重腿肿可能会越明显。纽约的心功能分级是按照心力衰竭症状的活动程度,将心功能受损程度分为四级:Ⅰ级是患者已经有心脏病,但日常活动量不受限制,就是一般体力活动,比如走路、散步等,不引起过度疲劳、心悸、气喘或者心绞痛症状,这种情况是心功能Ⅰ级;Ⅱ级是心脏病患者体力活动轻度受限,就是平常散步、走路可能受到一定限制,休息的时候没有症状,但一般体力活动,比如爬楼梯爬个两三层楼,可以引起过度劳累、心悸、气喘或者是心绞痛,这是心功能Ⅱ级;心功能Ⅲ级是患者有心脏病,一般体力活动已经明显受限,但休息的时候没有症状,少于一般体力活动,比如爬一层楼就可以引起疲劳、心悸、气喘或者心绞痛症状,是心功能Ⅲ级;Ⅳ级是心脏病病人已经不能从事任何体力活动,休息情况下也出现心衰的症状,稍微体力活动这种症状就加重,这是心功能Ⅳ级。这是心功能四个级别,叫纽约心功能分级,这个分级跟腿肿没有关系。

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心衰分几级

"心力衰竭是各种心脏结构和功能性的的疾病导致了心室的充盈或射血功能受损,心排血量不能满足机体的代谢需要,出现了以体循环和肺循环淤血为主要临床表现,同时出现了组织和器官血液灌注不足的情况。患者在早期的时候主要是活动受限,在后期会出现体液的潴留、呼吸困难这些临床症状。心力衰竭仍然是威胁人类健康的重要疾病之一。关于心力衰竭的程度,我们还是沿用美国纽约心脏病学会的心力衰竭的分级方法,一共分为四级:一级、患者体力活动不受限,一般性的体力活动不引起乏力、呼吸困难这些临床表现;二级、患者的活动轻度受限,但是休息的时候是没有症状的,一般性的活动即可出现乏力、呼吸困难等心衰的症状;三级、患者的体力活动明显受限,低于平时的一般活动即可引起心衰的症状;四级、患者不能从事任何的体力活动,在休息的时候也有心衰的症状。bnp是1998年日本学者首先从猪脑中发现的,因此称为叫做脑钠肽,后来发现在心室也有分泌。心室分泌bnp的原因主要是室壁受到牵拉的时候,比如说在心衰的时候,心衰以后心脏的负荷增加受到牵拉,这时候bnp会大量地释放入血。bnp在一定程度上可以反映出心衰的程度,以及药物治疗以后是否能达到一个很好的疗效的指标,但是bnp并不是心衰分级的一个标准,因为在急性心衰的时候,bnp可能会大量地释放入血,但是心衰过了以后,患者心功能会逐渐恢复,因此bnp并不是反映心功能分级的标准。"

语音时长02:32''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/24收听(61660)

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