山西省人民医院
心内科
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心衰引起脚肿、腿肿是否有风险应具体评估。心衰即心脏功能进展至终末期后出现的症状或体征，通常病人出现心衰后，多数可出现腿肿、脚肿、呼吸困难、乏力、纳差及消化不良症状。若心衰后患者出现全身浮肿、恶性心律失常症状或栓塞症状，此时风险较大。
若为单纯心衰出现腿肿，未出现明显活动后心慌气短，可通过药物调整及利尿药调整减轻患者腿肿，延缓心衰进一步进展。因此较轻心衰可通过利尿剂进行控制，需注意少量饮水联合服用利尿剂增加水的排泄，同时患者需注意电解质平衡，可有效纠正腿肿及心衰，方便患者在家进行治疗。
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心衰腿肿、脚肿有一定危险，心衰患者引起腿肿、脚肿常见于两个情况：1、右心衰：右心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/15播放(39359)
心衰腿肿、脚肿有一定危险，心衰患者引起腿肿、脚肿常见于两个情况：
1、右心衰：右心...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/15播放(39359)
心衰的患者经常出现下肢浮肿，最先出现浮肿的部位是双脚，随着心衰程度的加重，水肿会从脚到踝到小腿到上肢逐渐蔓延。当心衰出现双脚轻度浮肿的情况，这种时候不是很危险，应用利尿剂之后水肿就可以消退。心衰的患者出现膝盖以上浮肿这种情况就比较严重了，往往需要住院治疗，而住院治疗必须应用利尿剂，应用利尿剂之后患者尿量会增加，慢慢的浮肿就会减轻。心衰一旦出现周身浮肿的话，那么提示心衰进入晚期，这种情况是最危险的，这种情况往往住院治疗效果也不是很好，而且患者有很高的猝死风险。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/08收听(91614)
"心衰病人出现脚肿、腿肿等，则提示着心功能情况较差，有一定的危险性。心衰是各种心脏疾病的终末阶段，出现心衰可以表现为体循环的缺血和淤血，还有肺循环的缺血和淤血。在体循环淤血上，可以表现为下肢的浮肿，以腿部、脚部最为严重，提示有严重的右心功能的不全，不能将外周的血液有效地输送到心脏部位，这样提示着心脏已经失代偿，需要积极应用强心、利尿等药物纠正心衰，减轻腿肿、脚肿等症状。同时，提升射血分数，改善病人的活动耐力，减少心衰病人出现其他的不适症状。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2021/06/30收听(52840)
心衰脚肿、腿肿是晚期表现，但根据脚肿、腿肿判定患者属于心衰晚期依据并不充分，还需要结合腹部超声... 宋立忠│山西省心血管病医院 2020/03/31播放(62356)
心衰脚肿、腿肿是晚期表现，但根据脚肿、腿肿判定患者属于心衰晚期依据并不充分，还需要结合腹部超声...
宋立忠│山西省心血管病医院
2020/03/31播放(62356)
心衰是心脏的基本功能下降，本来的静脉血液回流心脏后，肺部血液进行氧合以后转化为动脉血，心脏再将... 蔡绍乾│华润武钢总医院 2018/10/24播放(84222)
心衰是心脏的基本功能下降，本来的静脉血液回流心脏后，肺部血液进行氧合以后转化为动脉血，心脏再将...
蔡绍乾│华润武钢总医院
2018/10/24播放(84222)
85岁老人心衰出现腿肿、脚肿，可能与以下原因有关：1、右心功能出现问题：右心功能... 孙继红│郑州大学第一附属医院 2023/12/01播放(41549)
85岁老人心衰出现腿肿、脚肿，可能与以下原因有关：
1、右心功能出现问题：右心功能...
孙继红│郑州大学第一附属医院
2023/12/01播放(41549)
"孕妇出现腿肿、脚肿的现象，这种情况是在怀孕期间，特别是怀孕后期的时候最常见的症状。这种情况分为生理性和病理性的，如果是生理性的，多数情况下在休息之后能够得到缓解，一般是在平时白天的时候比较严重，早起的时候比较轻微，这种情况就不需要特殊的治疗，这和子宫增大压迫下腔静脉回流受阻而出现的水肿的现象有一定的关系。出现这种情况平时尽量做到低盐、低脂肪饮食，不要长时间的站立，平时尽量把双脚放平，有利于血液循环、减轻水肿的现象。还有一种情况就是在怀孕后期，如果有血压增高的时候，有可能影响到肾脏，导致肾脏的滤过功能降低引起水肿，需要及时的用降压药物治疗，控制高血压引起来的水肿。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/13收听(25438)
"脚肿、腿肿如何治疗，主要取决于导致异常状况出现的病因，根据不同的病因，选择不同的治疗方案。如果是由于痛风引发的，就要结合降低高尿酸血症。如果是由于心力衰竭引发的，建议患者可以静推呋塞米或者托拉塞米，同时，也可以给予静脉输注硝普钠治疗。如果是由于低白蛋白血症引发的，建议患者可以补充白蛋白，白蛋白恢复正常了，下肢水肿的情况也会得到比较好的改善。如果是由于肾衰竭、尿毒症等原因引发的，就需要结合血液透析治疗，才可以真正的改善下肢水肿的病情。当患者发现下肢水肿时，建议可以先行双下肢动静脉彩超以及肝功、肾功、甲状腺功能、BNP以及心脏彩超的初步筛查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/27收听(11382)
"腿肿、脚肿需要根据病因，采取保守或手术的方式进行治疗。引起水肿最主要的是血管因素，血液循环从心脏发出，经过心脏的挤压，将血液输送到四周，在外周进行物质交换以后，再经过四肢肌肉泵的力量，将血液泵回心脏。如果患者出现心脏功能衰竭，且血液回流受阻，可以出现腿肿和脚肿的情况。患者需要到心内科进行相关治疗，并采取保守方式进行处理，例如可以增强心脏功能。由于深静脉血栓时患者回流道路受到了阻塞，也可引起脚肿、腿肿的情况发生。程度较轻时，可以口服药物进行治疗，例如利伐沙班或者阿哌沙班，可以溶解较小的血栓。如果程度较重或者位置较高，则需要采取手术的方式进行处理，可以进行滤网的置入术。如果腿较长时间处于低垂状态时，也可引起腿肿、脚肿的情况发生，应嘱患者适当活动，并将腿高于心脏，促进水肿的快速消退。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/16收听(27622)
"一般心衰的分级，不是根据下肢的水肿，而是根据活动的耐力。出现下肢水肿也是心衰的表现，如果要分级，需要询问患者的活动耐力，进一步明确，可以完善心脏彩超的检查和血液相关检查。心功能分为四级，具体如下：1、一级：是体力活动不受限制，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难等症状；2、二级：是体力活动轻度受限，休息的时候没有症状，日常活动就可以引起乏力、心悸、呼吸困难；3、三级：是体力活动明显受限，休息的时候可以无症状，轻于日常的活动就可以引起上述的症状。4、四级：是在不从事任何体力活动的时候，即使在休息的时候也有症状，活动的时候反而加重。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/23收听(48671)
腿肿、脚肿的治疗方法根据其原因不同而有所不同，具体如下：1、深静脉血栓：是最严重... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/19播放(83194)
腿肿、脚肿的治疗方法根据其原因不同而有所不同，具体如下：
1、深静脉血栓：是最严重...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/19播放(83194)
出现腿肿和脚肿的原因具体如下：一、生理性原因：比如长期站立或者久坐... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/22播放(44852)
出现腿肿和脚肿的原因具体如下：
一、生理性原因：
比如长期站立或者久坐...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/22播放(44852)
如果患者发现自己的脚肿、腿肿，要注意在休息的时候，尤其是在夜间睡眠的时候，抬高双下肢，促进回流。如果仍不见好转，可以短期应用利尿的药物治疗，比如氢氯噻嗪、呋塞米。最主要的还是要寻找病因，从病因上进行处理。脚肿、腿肿在临床上非常常见，有些是生理性的因素导致，比如患者长期处于站立位，尤其是长时间的走动。这种情况，水分在重力的作用下，聚集到双下肢，尤其是老年患者回流不是很好，就会导致脚肿、腿肿。这种情况不需要特别处理，只需要在休息的时候抬高双下肢，促进回流。还有病理性的因素导致，主要是各种肾炎、肾病综合征、肝脏疾病、心脏疾病、甲状腺疾病。这些疾病不仅可以引起脚肿、腿肿，也会引起身体其他部位的水肿，比如眼眼水肿以及胸腔积液等等。这些疾病一般需要给予利尿药物治疗，同时要从基础病因上进行治疗。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/18收听(47300)
"如果一个人出现了脚肿、腿肿，需要根据实际情况来具体分析，如果是一侧腿或者脚出现了水肿，有可能是外伤、炎症，或者单侧肢体血液回流不好，形成了局部的血栓造成的。从外观上或者做下肢血管超声，有助于鉴别诊断。如果是双侧下肢的脚肿、腿肿，有可能是双侧血液回流不好造成的静脉曲胀，或者全身系统的疾病，例如心脏疾病、肾脏疾病、内分泌系统疾病和风湿系统疾病等等造成的水肿。最常见的就是心脏疾病和肾脏疾病，心脏疾病造成的双侧下肢脚肿和腿肿，可以伴有心力衰竭的症状或者心律失常，心力衰竭的症状有夜间不能平卧，活动后心悸，而肾脏疾病造成的下肢腿肿和脚肿，可以伴有双侧眼睑的水肿，以及尿中泡沫增多，在短期内不消失。这时需要做一系列的尿液、血液，以及影像学检查来进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/26收听(83662)
"心衰的分级，主要不是根据相应部位的症状来分级的，是根据机体活动耐量是多少。心力衰竭根据活动耐量可以分为四级，发生腿肿是右心衰竭的症状，因为右心衰竭会导致静脉压力增高，下肢以及其他部位的静脉回流就会出现明显的受阻，一旦出现回流受阻，静脉血会留滞于相应部位，比如腿部的静脉血不能回流至右心房，会导致血液留存于腿中，会发生腿部的肿胀。通过腿部肿胀评估心衰是几级是做不到的，腿部肿胀也不是心衰判断几级的标准。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(89372)
"腿肿和脚肿的原因可能有很多，最常见的是局部性原因和全身性原因所导致。如果病人出现腿肿和脚肿，这个时候一定要看双侧水肿是不是对称，如果只有单侧水肿，或者是一侧水肿轻，另一侧水肿重，要考虑到局部性原因。局部性原因最常见的是回流障碍，回流障碍中最常见的是静脉回流障碍。此时会要求病人去做下肢静脉超声，看有没有下肢静脉的血栓、下肢静脉有没有曲张等等，来帮助病人解决水肿的问题。如果双侧水肿对称，这个时候应该考虑心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌源性水肿，以及特发性水肿这几个阶段，根据病人的心功能状况、有没有肝硬化、有没有肝功能不好，另外根据有没有肾脏的疾病、肾功能不全、甲状腺的问题，这样给病人判断，找出原因后给予相应的对因治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(36546)
"腿肿、脚肿可以按摩人体不同的穴位，具体如下：1、水分穴，具有促进新陈代谢、消除水肿的功效，水分穴位于肚脐上方一寸，大约一个大拇指的宽度。2、阴陵泉，有助于利水消肿、排除下肢湿气，阴陵泉在小腿内侧，胫骨最上方，在膝关节内侧的凹陷处。3、承山穴，有助于促进血循环、防止水肿，位于小腿肌肉正下方凹陷处。4、地机穴，具有行气活血的功效，可以辅助缓解腹痛、腹泻、水肿，在人体小腿的内侧，阴陵泉穴直下三寸，内踝尖与阴陵泉穴的连线上，在胫骨内侧面后缘。以上穴位可以顺时针轻轻按压3-5圈，重复30次左右。腿肿、脚肿还可以按摩腹股沟及腘窝淋巴结来加速血液循环，消除水肿。腿肿、脚肿时要尽量减少双腿、双脚下垂，尽量将腿平放在床上，保证充分的血液回流来消除水肿。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/09/29收听(50028)
有很多原因会导致水肿，心衰只是其中一种，还有其它原因，比如肾功能衰竭、低蛋白血症、肝功能不全，... 何喜民│三亚市中医院 2018/11/13播放(62250)
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何喜民│三亚市中医院
2018/11/13播放(62250)
心衰患者出现下肢水肿，治疗以改善心功能、利尿为主，具体如下：1、利尿：心衰患者出... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/24播放(90830)
心衰患者出现下肢水肿，治疗以改善心功能、利尿为主，具体如下：
1、利尿：心衰患者出...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/24播放(90830)
心衰脚肿，消肿主要有两个方面，限制病人水还有钠的摄入，还需要进行药物治疗。心衰出现脚肿主要是由... 刘鹏│山西省中医院 2019/11/13播放(55086)
心衰脚肿，消肿主要有两个方面，限制病人水还有钠的摄入，还需要进行药物治疗。心衰出现脚肿主要是由...
刘鹏│山西省中医院
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