门静脉血栓形成的原因

欧阳兵
副主任医师

重庆市肿瘤医院

血管与介入科

门静脉血栓形成的原因

2018-11-22 17:49播放 :

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视频内容

门静脉血栓形成主要是在肝硬化门静脉高压的基础上形成，由于门静脉高压导致门静脉内血流缓慢，血流缓慢是形成门静脉血栓的主要因素。门静脉血栓如果形成，最严重的并发症是指肠系膜上静脉血栓形成，肠系膜上静脉是肠道血管回流的途径。

如果肠系膜上静脉出现血栓，患者整个肠道的血液回流出现障碍，就会出现肠道坏死，必须采用介入方法或者外科方法，开通门静脉或者肠系膜上静脉，甚至需要肠切除。

最常用的方法，比如经脾经肝穿刺，将导管放在肠系膜上静脉之内进行溶栓治疗，或者穿刺把导管放到肠系膜上动脉内进行溶栓药物治疗。希望通过动脉打入溶栓药物、静脉回流，把肠系膜上静脉的血栓溶解，能起到开通肠系膜上静脉和门静脉的作用，就能治疗门静脉血栓。

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门静脉血栓形成怎么治

门静脉血栓形成的治疗也可以分为基础治疗、介入治疗、外科治疗。基础治疗可以采取抗凝药物，比如华法...

欧阳兵│重庆市肿瘤医院

2018/11/22播放(85134)

门静脉血栓形成怎么办

"门静脉是由脾静脉和肠系膜上静脉在胰腺后方形成，向上经肝十二指肠韧带进入肝内，门静脉两端都连于毛细血管网。一旦门静脉血栓形成，严重影响腹腔内脾脏和消化器官的静脉回流，引起严重后果。因此门静脉血栓形成以后，一旦诊断明确，早期立即给予溶栓治疗。静脉使用尿激酶或纤溶酶进行溶栓。如能介入，通过脐静脉和肠系膜静脉穿刺，直接将药物运用到血栓部位，效果更佳。血栓的形成，取决于以下3个方面：血管内皮的完整性、血液的层流状态、血液的黏稠度。因此，对因治疗，需要通过去除导致血栓形成的3个条件。如保证血管内皮细胞的完整性，去除破坏因素，保持血液的层流状态，避免血流缓慢和发生湍流，降低血液黏稠度等。因为门静脉血栓形成后，严重影响消化系统的功能，对身体其他系统也有不同程度的影响。因此，建议局部治疗溶栓的同时，还需要全身治疗。如降低血液黏稠度，控制脓毒血症感染，降低炎症反应，使用抗凝药物等。如果保守效果不佳，形成陈旧性血栓，可以考虑选择合适的时机，进行手术取栓。"

语音时长02:12''

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

2018/09/17收听(55830)

门静脉血栓形成怎么治

"门静脉血栓的形成是肝硬化失代偿期的一种明显的并发症，主要是门静脉血流淤滞，门静脉主干以及肠系膜上静脉、肠系膜下静脉，或者脾静脉血栓形成，它可导致肝内型门静脉高压延伸为肝前型门静脉高压。当血栓扩展到肠系膜上静脉，肠管因此显著淤血，甚至是坏死，出现腹膜炎、休克等死亡症状。尤其是切脾术后，门静脉、脾静脉的栓塞可高达25%左右。门静脉血栓形成的临床表现变化较大，当血栓形成缓慢的时候，仅仅局限于门静脉左右支以及肝外门静脉，往往容易被忽略。急性或者亚急性发作的时候，常常表现为中重度或者突发性的腹痛、脾大、顽固性腹水。症状比较轻，一般内科保守治疗。如果症状比较重，出现肠坏死、消化道出血等等，可以采取介入治疗，及时解除门静脉的血栓。"

语音时长01:29''

郭建超│随州市中心医院

2018/03/28收听(48656)

01:53

门静脉血栓形成怎么治

门静脉血栓形成是相对严重的并发症，临床医生应针对血栓形成的不同阶段，给予相应治疗。门静脉血栓形...

高鹏骥│北京积水潭医院

2021/08/05播放(76962)

肝硬化门静脉血栓形成是怎么回事

"肝硬化的患者形成门静脉内血栓，其具体的病因尚未完全明确，但有可能和门静脉内的炎症、胆囊部位的炎症，以及胰腺炎、肝脓肿等疾病有关。门静脉内形成血栓的患者会引起腹腔内积液，部分患者会出现肠管水肿，还有部分患者会出现腹腔内淋巴结的肿大，此时就需要积极的治疗疾病。对于门静脉内血栓形成的患者，需要考虑及时复查CT或核磁共振，判断患者门静脉内血栓形成的范围、大小。部分患者在必要的情况下，需要考虑进行外科手术予以进一步的治疗，而且对于肝硬化的患者，需要针对引起肝硬化的病因予以病因治疗。"

语音时长01:12''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2021/06/20收听(29624)

肝硬化门静脉血栓形成怎么治疗

肝硬化患者如果出现门静脉血栓的形成，患者可以伴有严重腹痛、腹胀，这种情况下可以适当用活血、化瘀、抗凝的药物来进行治疗。肝硬化患者形成门静脉血栓有很多原因，主要是由于患者的凝血功能出现紊乱，肝硬化患者凝血功能出现紊乱非常容易引起消化道出血，所以在应用抗凝药物治疗或活血化瘀的时候，一定要注意监测患者的凝血功能。肝硬化门静脉血栓形成是肝硬化的并发症，现在在临床中也是非常的常见，尤其肝硬化患者发展到肝癌阶段，非常容易形成门静脉癌栓，这种药物治疗效果一般会比较差一些。

语音时长01:20''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/05/15收听(56280)

02:14

肝硬化门静脉血栓形成是怎么回事

门静脉血栓是肝硬化门静脉高压患者，比较常见的并发症，肝脏存在硬化，而导致门静脉内的血流，向肝脏...

苏琳│北京大学人民医院

2023/06/12播放(26458)

牙疼原因有哪些原因

牙疼常见的原因有：一、牙髓炎，牙髓炎主要是剧烈的疼痛。是由于牙髓组织发炎，有很多炎性渗出物，使牙髓体积增大，被周围的硬组织压迫，引起的疼痛。二、根尖周炎，根尖周围有很多的神经末梢。有炎症以后，会刺激神经末梢，出现疼痛。三、智齿冠周炎，智齿冠周炎是智齿冠周的牙龈发炎了。会出现红肿和疼痛的表现。四、普通的牙龈炎，牙龈水肿，也会出现疼痛。五、嵌塞性的龈乳头炎，如果在两个牙齿的邻面，嵌塞上食物，压迫牙龈乳头，会出现剧烈的疼痛。六、三叉神经痛。有的也会引起牙疼。

语音时长01:07''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/08/27收听(63984)

02:11

不明原因发烧的原因

发烧临床上是指发热，不明原因发热又叫发热代偿，临床上引起发热的原因有很多种，通常分为两大类，感...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/07/20播放(36011)

右腰痛的原因有哪些原因

右侧的腰部出现疼痛，排除腰部扭伤以外，一般多可能由于日常生活中长期弯腰负重。长期从事重体力劳动、长期久坐、姿势不正确导致腰部的肌肉疲劳引起疼痛。还可能由于疾病导致比如胆囊炎、胆囊结石、肝炎以及肾脏输尿管的炎症引起一侧腰部疼痛。右侧腰部出现疼痛，最好建议积极的去医院进行相关检查。根据检查结果，给予一定治疗措施，比如保守治疗或者手术治疗。保守治疗主要口服非甾体类的抗炎药药物如芬必得、氯唑沙宗片等一些药物。

语音时长01:16''

邓志勇│邹平市中医院

2019/05/09收听(74804)

不明原因发烧的可能原因

"不明原因发烧，可能的原因有很多，一般临床可以分为以下几大类：第一、感染因素：病毒、细菌、衣原体、支原体、螺旋体、立克次氏体、真菌都有可能引起发烧，需要结合患者的临床表现，以及实验室检查来确定是哪一类的病原微生物感染。第二、风湿免疫性疾病：多数风湿免疫性疾病可以导致发烧，同时会伴有关节疼痛、皮疹，还有溃疡的表现，也可以出现皮肤、血管的炎症表现，这是一大类疾病。一般需要通过血沉、自身抗体、免疫球蛋白、C反应蛋白等指标，来判断是否为结缔组织病。第三、恶性肿瘤：恶性肿瘤实体瘤引起发烧的情况，相对来说比较少见，但也可以引起发烧，比较常见的有肾癌，更多见的是血液系统的恶性肿瘤，比如各种病因的白血病，白细胞白血病或者粒细胞白血病、淋巴细胞白血病。另外，也可以见于淋巴瘤，各种病因导致的淋巴瘤都可能会引起发烧。第四、非器质性病因：称为功能性的低热，这种情况需要除外器质性的原因。以上是不明原因发烧时比较常见的几大类病因。"

语音时长01:57''

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/08/23收听(21054)

胃疼原因有哪些原因

胃疼的原因常见有以下几种：一、糜烂性胃炎，由于胃的糜烂胃酸可以刺激胃黏膜导致疼痛，口服奥美拉唑治疗即可。二、胃溃疡，溃疡时可以出现胃疼、烧心、反酸等症状，如果合并有溃疡出血，可以出现呕血、黑便，需要禁饮食、输液，还有奥美拉唑等药物治疗，如果合并溃疡穿孔会出现急剧的腹痛，则需要手术治疗。三、胃癌，胃癌患者可以出现腹痛、腹胀，做胃镜即可以明确诊断，病理可以显示有癌细胞，需要手术治疗或者化疗等方法治疗。

语音时长01:14''

王丽萍│聊城市人民医院

2019/11/20收听(74454)

02:54

不孕不育的原因有哪些原因

不孕不育的原因分为很多种方面，有男方因素，也有女方因素，具体原因见于以下：

一、男...

程娇影│中日友好医院

2023/10/23播放(49508)

查不出原因的发烧的原因

"查不出原因的发热确实存在比较顽固性的疾病，反复发热但是不能够明确病因，超过一周以上，称为发热待查，不是发热一天就诊断发热待查。常见的原因可能是比较隐匿性的原因，像一些不常见的细菌、病毒、支原体，还有一些像螺旋体、真菌、寄生虫、立克次体，这些相对来说不是常见的病因，可能会造成不明原因的发热。积极寻找病因之后，明确诊断，就能够针对病因处理。非感染性的因素也可能造成不是很明显的发热的情况，有的孩子出现创伤、骨折、内脏出血，或者血液系统的疾病，像白血病、恶性肿瘤，都可能造成非感染性的发热。还有变态反应性的疾病，外源性的变态反应抗原抗体复合物，都可能成为致热原，引起孩子出现发热的现象，像药物热、血清病等。还有中枢神经系统的问题引起的发热，致热因素可能不是通过致热原造成的，而是因为体温调定点出现了反复波动，中暑、药物、颅内出血、肿瘤都可能造成。所以孩子如果查不出原因，还是要坚持检查，明确诊断才能对症治疗。"

语音时长01:55''

王志新│中日友好医院

2020/08/17收听(16862)

不孕不育的原因有哪些原因

不孕的原因分为男性因素和女性因素，其中女方的因素占得略微多一点。对女性来说，主要的原因有两点：一个是输卵管的问题；另一个是排卵的问题。输卵管是造成女性不孕最常见的因素，输卵管是精子和卵子相遇的地方。也是形成受精卵之后再被运送到子宫里的必经通路，所以如果输卵管不通畅或者输卵管阻塞，就有可能导致不孕。排卵的问题，女性由于生殖内分泌的异常或者是卵巢功能的异常，有可能就会导致不排卵。现在比较多见的就是多囊卵巢综合征，这样的患者卵泡都很小，不容易长大，即便长大了又不容易排出来，会导致无排卵，后面就没有办法怀孕。还有一些影响因素，比如子宫畸形或者是子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉，这些也会导致不孕。此外，还有宫颈的问题，宫颈黏液的异常，影响精子活力和精子通过宫颈关卡导致不孕。另外，还有阴道的因素，女性的阴道先天发育有异常，影响性交，从而阻碍精子的进入。对于男性，主要是精液的异常，精子活力低或者精子畸形率高，这些都有可能导致不孕。

语音时长02:46''

邢长英│上海市第十人民医院

2020/03/15收听(78736)

不明原因高烧的可能原因是什么

"不明原因的高烧可能有如下几大原因：1、最常见的原因是感染性因素。通常因细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染，和其他非典型性病原体感染时会出现高热，通常以盆腔感染、腹腔感染、胸腔感染为主。2、例如一些非感染性因素，也可出现不明原因的高热，常因风湿热、结核热，或结缔组织疾病，例如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎和皮肌炎等情况，都会出现高烧。3、一些免疫低下而导致的疾病也会出现不明原因的高热，例如血液系统疾病、严重贫血、艾滋病、肿瘤，也会出现不明原因的高烧。4、一些基础代谢亢进的疾病也会出现不明原因的高烧，例如甲状腺异常亢进和甲状腺危象。"

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/10/16收听(42356)

失眠是心理原因还是生理原因

"无论是生理因素，还是心理因素，都可能会导致患者出现失眠的问题。失眠是睡眠障碍的一种表现形式，患者通常会表现为难以入睡、维持睡眠困难，以及患者过早或者是间歇性的醒等症状。同时，会导致患者在白天的时候功能活动下降，比如患者白天会感觉到疲乏、乏力、头晕、头痛、情绪不佳、注意力不集中、反应迟钝、记忆力减退影响患者的社会功能。引起失眠的主要的病因还是与心理因素有关，比如患者有焦虑、抑郁，心理压力比较大。还有就是与其他的因素，环境的嘈杂或者是患者的饮食习惯、睡眠习惯不好有关，比如患者在睡前的时候喜欢喝浓茶、浓咖啡这类刺激性饮品，都容易导致患者失眠。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2020/12/22收听(70790)

02:06

不明原因流鼻血是什么原因

流鼻血常见原因如下：

1、鼻黏膜干燥：鼻黏膜干燥后容易造成小血管比较脆弱，出现小血...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2023/04/12播放(42218)

哪些原因才是三叉神经痛起病的真正原因？

三叉神经痛号称“天下第一痛”，其症状与牙痛症状极为相似，非常容易让人混淆、误诊，常常被当作牙痛去看牙科，很多患者以为拔牙可以缓解疼痛，殊不知却耽误了及时正确的...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2020/12/17阅读(3381)

左上腹部不舒服的原因有哪些原因

"患者伴有左上腹不舒服，常见原因主要有以下内容：1、胃部病变如胃溃疡、慢性胃炎、胃恶性肿瘤等，通过胃镜检查，明确病变性质。对于炎症或溃疡性病变，通过口服奥美拉唑、达喜片、胶体果胶铋等药物保护胃黏膜，减轻患者不适的症状。而对于恶性肿瘤性病变，需要及时行手术治疗切除肿瘤，才能够达到彻底治愈的效果。2、左侧肺部伴有严重感染时，也会波及左上腹引起胀痛不适，通过肺部CT检查可以明确患者具体病情。通过雾化吸入，加强排痰，抗感染治疗，可较快地控制肺部感染，从而改善患者左上腹部疼痛不适症状。3、伴有左肾结石积水的患者，也会引起左上腹及腰背部的放射性疼痛。患者可同时伴有恶心、呕吐的表现，通过泌尿系彩超检查，可以明确患者的病变性质，及时行对症处理，可改善患者的临床症状。"

语音时长01:19''

温暖│湖北省中西医结合医院

2020/01/08收听(85246)

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