重庆市肿瘤医院
血管与介入科
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门静脉血栓形成的治疗也可以分为基础治疗、介入治疗、外科治疗。基础治疗可以采取抗凝药物,比如华法林类药物进行口服。如果患者的门静脉血栓形成非常严重,形成了肠系膜上静脉血栓,导致整个肠道血液回流受阻,需要采取介入或者外科的手段干预。介入手段最常见有两种,一种是通过动脉途径,一种是通过静脉途径,通过动脉途径可以把导管放到肠系膜上动脉,从导管内注入尿激酶进行溶栓;静脉途径,需要穿刺肠系膜上静脉,将导管直接放到肠系膜上静脉内进行溶栓。如果患者出现肠坏死征象,不得不选择外科手术切除,比如切除坏死肠段,才能保证患者存活。
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"门静脉血栓的形成是肝硬化失代偿期的一种明显的并发症,主要是门静脉血流淤滞,门静脉主干以及肠系膜上静脉、肠系膜下静脉,或者脾静脉血栓形成,它可导致肝内型门静脉高压延伸为肝前型门静脉高压。当血栓扩展到肠系膜上静脉,肠管因此显著淤血,甚至是坏死,出现腹膜炎、休克等死亡症状。尤其是切脾术后,门静脉、脾静脉的栓塞可高达25%左右。门静脉血栓形成的临床表现变化较大,当血栓形成缓慢的时候,仅仅局限于门静脉左右支以及肝外门静脉,往往容易被忽略。急性或者亚急性发作的时候,常常表现为中重度或者突发性的腹痛、脾大、顽固性腹水。症状比较轻,一般内科保守治疗。如果症状比较重,出现肠坏死、消化道出血等等,可以采取介入治疗,及时解除门静脉的血栓。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/28收听(48656)
门静脉血栓形成是相对严重的并发症,临床医生应针对血栓形成的不同阶段,给予相应治疗。门静脉血栓形... 高鹏骥│北京积水潭医院 2021/08/05播放(76962)
门静脉血栓形成是相对严重的并发症,临床医生应针对血栓形成的不同阶段,给予相应治疗。门静脉血栓形...
高鹏骥│北京积水潭医院
2021/08/05播放(76962)
"门静脉是由脾静脉和肠系膜上静脉在胰腺后方形成,向上经肝十二指肠韧带进入肝内,门静脉两端都连于毛细血管网。一旦门静脉血栓形成,严重影响腹腔内脾脏和消化器官的静脉回流,引起严重后果。因此门静脉血栓形成以后,一旦诊断明确,早期立即给予溶栓治疗。静脉使用尿激酶或纤溶酶进行溶栓。如能介入,通过脐静脉和肠系膜静脉穿刺,直接将药物运用到血栓部位,效果更佳。血栓的形成,取决于以下3个方面:血管内皮的完整性、血液的层流状态、血液的黏稠度。因此,对因治疗,需要通过去除导致血栓形成的3个条件。如保证血管内皮细胞的完整性,去除破坏因素,保持血液的层流状态,避免血流缓慢和发生湍流,降低血液黏稠度等。因为门静脉血栓形成后,严重影响消化系统的功能,对身体其他系统也有不同程度的影响。因此,建议局部治疗溶栓的同时,还需要全身治疗。如降低血液黏稠度,控制脓毒血症感染,降低炎症反应,使用抗凝药物等。如果保守效果不佳,形成陈旧性血栓,可以考虑选择合适的时机,进行手术取栓。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/17收听(55830)
门静脉血栓形成主要是在肝硬化门静脉高压的基础上形成,由于门静脉高压导致门静脉内血流缓慢,血流缓... 欧阳兵│重庆市肿瘤医院 2018/11/22播放(52488)
门静脉血栓形成主要是在肝硬化门静脉高压的基础上形成,由于门静脉高压导致门静脉内血流缓慢,血流缓...
欧阳兵│重庆市肿瘤医院
2018/11/22播放(52488)
"肝硬化的患者形成门静脉内血栓,其具体的病因尚未完全明确,但有可能和门静脉内的炎症、胆囊部位的炎症,以及胰腺炎、肝脓肿等疾病有关。门静脉内形成血栓的患者会引起腹腔内积液,部分患者会出现肠管水肿,还有部分患者会出现腹腔内淋巴结的肿大,此时就需要积极的治疗疾病。对于门静脉内血栓形成的患者,需要考虑及时复查CT或核磁共振,判断患者门静脉内血栓形成的范围、大小。部分患者在必要的情况下,需要考虑进行外科手术予以进一步的治疗,而且对于肝硬化的患者,需要针对引起肝硬化的病因予以病因治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/20收听(29624)
门静脉血栓是肝硬化门静脉高压患者,比较常见的并发症,肝脏存在硬化,而导致门静脉内的血流,向肝脏... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/12播放(26458)
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苏琳│北京大学人民医院
2023/06/12播放(26458)
肝硬化患者如果出现门静脉血栓的形成,患者可以伴有严重腹痛、腹胀,这种情况下可以适当用活血、化瘀、抗凝的药物来进行治疗。肝硬化患者形成门静脉血栓有很多原因,主要是由于患者的凝血功能出现紊乱,肝硬化患者凝血功能出现紊乱非常容易引起消化道出血,所以在应用抗凝药物治疗或活血化瘀的时候,一定要注意监测患者的凝血功能。肝硬化门静脉血栓形成是肝硬化的并发症,现在在临床中也是非常的常见,尤其肝硬化患者发展到肝癌阶段,非常容易形成门静脉癌栓,这种药物治疗效果一般会比较差一些。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/15收听(56280)
帕金森病目前的治疗在首诊一般以药物治疗为主,先在门诊去正规医院看,先确诊帕金森病。 徐红超│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(74418)
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徐红超│南方医科大学深圳医院
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原发性血小板增多症的治疗方法主要包括:1、患者可服用抗凝药物以减少血小板聚集,以... 陈立│惠州市中心人民医院 2018/10/18播放(52658)
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1、患者可服用抗凝药物以减少血小板聚集,以...
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踝关节急性扭伤以后,首先应该立即休息,避免患肢过度负重和用力踩地,48小时内间断冰敷,消肿止痛... 康明│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(52424)
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慢性支气管炎主要与吸烟以及粉尘、颗粒、化学物质的接触密切相关。所以如果有慢性支气管炎,吸烟的患... 陈中红│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(85546)
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视神经病变怎么治?这类问题是比较大的概念。首先,视神经病变有炎症性、血管性和肿瘤性疾病。它的治... 刘茹│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(68918)
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被诊断无精子症之后,大部分人可能就觉着很受打击,是不是不能生育自己后代了?其实不是的。因为首先... 潘周辉│郑州大学第三附属医院 2018/10/31播放(85474)
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系统性红斑狼疮的英文缩写为SLE,系统性红斑狼疮治疗的关键点还是要区分病情的程度,因为轻、中、... 庄宇│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(85922)
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肩周炎的治疗,目前主要以保守治疗为主。保守治疗主要包括口服消炎止痛药,在服药的同时,可以考虑在... 王大城│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(84452)
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海绵状淋巴管瘤早期的治疗,要是影响到功能的时候,可以手术切除。比如说像一些巨舌症的婴儿,它影响... 张萍│天津市口腔医院 2018/11/01播放(57602)
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背部弹力纤维瘤是比较少见的良性肿瘤之一,好发于中老年人,特别是中老年妇女,致病原因一般是外伤。... 卜开来│北京中医药大学深圳医院 2018/11/15播放(75006)
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对于膝关节骨性关节炎的治疗,一般科室目前采取阶梯性治疗。阶梯性治疗就是对于Ⅰ期骨性关节炎,通过... 翟剑波│河南省直第三人民医院 2018/11/15播放(88448)
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翟剑波│河南省直第三人民医院
2018/11/15播放(88448)
"低镁血症的治疗方法,首先血清镁的正常浓度为0.75-1.25mmol/L,其调节主要由肾脏完成。肾脏排镁和排钾相仿,即虽有血清镁浓度降低,肾脏排镁并不停止。在许多疾病中常出现血清镁的代谢异常,称为低镁血症,首先,要查找原发性并进行治疗,防止或排除引起低镁血症原因的作用。第二、给予补镁治疗,严重低镁血症且有症状,特别是各种类型的心律失常,必须及时补镁。缺镁可以引起严重的心律失常,其它疗法往往都是无效的,只有静脉内缓慢注射硫酸镁才能奏效,静脉内补钾需要谨慎,如果肾功能受损,则应该格外的小心。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(26826)
"肝脓肿一般是自身抵抗力弱以后出现的一种肝脏的脓性占位。一般情况下,充分的营养,增强抵抗力,脓肿会慢慢的局限、液化。给予充分的营养,纠正水电解质的平衡,必要的时候可能会少量输血、血浆,纠正低蛋白,可以打增强免疫力的针,适当应用抗生素。两个礼拜的静脉点滴抗生素,后续一个月口服抗生素,等着脓肿液化以后,再做经皮肝穿刺,把脓肿的脓液抽出来。然后放深静脉的小细管子,起到随时可以抽脓液的作用。使用甲硝唑反复冲洗,有利于加快脓肿的快速康复。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/09收听(72474)
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