转移性骨痛是怎么回事

2020-08-24 16:19播放 :

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现在随着癌症的发生率越来越高,以及癌症治疗效果越来越好,越来越多的肿瘤患者会发生肿瘤骨转移,一旦发生骨转移,患者往往会有剧烈疼痛,骨转移导致疼痛机理主要有三种:
1、肿瘤破坏引起生物学刺激导致疼痛;
2、肿瘤破坏骨强度导致骨功能不全引起疼痛,这种疼痛在负重时会明显加重,特别是发生病理性骨折后会导致突然出现剧烈疼痛,严重影响患者肢体功能;
3、肿瘤压迫神经导致神经功能障碍,特别在脊柱上压迫神经根后会出现神经根的放射性疼痛,有些人止痛药效果往往不理想,通过手术减压可以取得较好的效果。如果是肿瘤生物性疼痛在配合止痛药的情况下,有时核素治疗也可以取得非常好的效果。

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转移性骨痛的放射核心治疗方法

"转移性骨痛有非常良好的放射性核素的治疗方法,有一类的放射性药物,可以对肿瘤的骨转移病灶进行选择性的摄取,可以利用它进行放射性药物的治疗。常用的药物有三类,第一个叫氯化锶[89Sr],第二类叫钐153标记的TDMP。第三类的叫钐153标记的H1DP。机制与骨骼显象一样,都可以被转移性的病灶选择性的摄取,拢聚在转移的病灶部位。而这些药物本身也有放射性,放射性并不高,但是可以在局部发挥非常强大的杀伤作用。这种放射性的氯化锶[89Sr]或者钐153,放射性的射程只有几个毫米。在病灶部位拢聚之后,围着病灶发挥出杀伤作用,把转移病灶进行破坏,从而减轻患者的疼痛。而一部分达到治疗的效果。很多病人进氯化锶[89Sr]或者钐153治疗之后,会在3-6个月内,肿瘤病的疼痛得到有效的缓解。终末期的患者,出现了明显的转移性骨痛,可以到肿瘤科或者到核医学科就诊,在医生的指导下进行治疗,进行相关的检查,如果患者能够耐受,没有相关的白细胞严重的降低,或者肾功能严重地降低的情况,可以给病人进行治疗。治疗的方法一般是静脉注射药物,注射一次药物可以效果持续3-6个月,期间可以有效的缓解病人转移性骨痛的症状。"

语音时长01:59''

曹卫华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/04/18收听(74492)

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