脑出血怎么急救处理

2020-02-28 23:09播放 :

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脑出血是脑卒中的一种,突发脑出血的急救与处理急性脑卒中相同。如果患者发现脑干出血或继发脑疝等严重情况,继发呼吸、心跳骤停时,要立即启动心肺复苏流程,要立即呼救,等待医护人员到现场救援过程中应评估患者意识情况。如果患者意识丧失,应让患者保持仰卧位,头要尽量偏向一侧,防止舌根后坠堵塞气道,也可以防止患者发生呕吐时出现误吸,导致窒息或吸入性肺炎等情况。患者意识恢复前不能进食,要尽量避免喂东西导致食物进入气道发生窒息。若患者发生抽搐,千万不能强拉患者四肢,避免肢体强直性痉挛造成损伤。

如患者发生抽搐、牙关紧闭时尽可能在上下牙齿间垫软物,如放置牙垫,以防止舌头咬伤,但所放置的牙垫或软物要考虑为尽可能不易被咬断的东西,被咬断以后可能掉入气道,大部分很容易造成堵塞。送到医院救治的患者一般是进行止血、脱水、降颅内压,必要时可进行外科手术治疗。

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脑出血急救方法

"脑出血的基本救治原则是就地抢救,脱水降颅压,减轻脑水肿,调整血压,防治继续出血和相关的并发症,包括内科治疗和外科治疗两大部分。在内科治疗过程当中,一般需要保持患者安静,就地诊治,减少搬动,密切监测患者血压、呼吸、脉搏、意时状态等生命体征,维持呼吸道通畅,保证氧供,必要的情况下可以建立人工气道,进行机械通气。维持血流动力学的稳定,防治感染和消化道出血等相关的并发症。对于颅内压增高和有脑水肿的患者,可以选用20%的甘露醇,每4-12小时按照病情的需要和出血量的多少,进行脱水降颅压的治疗。因为脑出血往往都是由于高血压所导致,所以在基础的降颅压治疗之后,如果患者仍然存在收缩压≥200mmHg,舒张压≥100mmHg的时候,应该采取降压药物的使用和治疗,但是降压幅度不宜过大,以防止因血压下降过快,导致脑低灌注,加重脑损害。如果血压过低,应该及时查找原因和及时处理,并且选用血管活性药物提升血压。内科治疗的另一部分是对患者进行亚低温的治疗,保持患者的体温在32-34℃左右,可以选择冰帽、冰袋或冰毯,以降低脑部温度和新陈代谢,有利于减低脑水肿和降低颅内压等。在外科治疗方面,主要是采取相关的手术,如骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔或者锥孔穿刺血肿的抽吸术,以及内镜下的血肿清除术等等。"

语音时长02:24''

解洪明哈尔滨市传染病医院

2019/02/20收听(38632)

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