急救脑出血用什么药

2021-04-07 16:14播放 :

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脑出血急救主要选择控制脑水肿和高血压的药物,常见有以下几种:
1、控制脑水肿药物:常见的有甘露醇、甘油果糖注射液、利尿剂和白蛋白,都有一定降低颅内压、脱水的作用。根据患者不同的情况,可单独使用或配合使用;

2、降压药物:大多数脑出血患者在急性期血压会急剧升高,如果血压不高于180/105mmHg,可暂时不用降压药,如果血压持续高于此数值,需要给予降压药物来适当降低血压,以减轻脑水肿或者造成出血的增加;

3、止血药:高血压性脑出血一般不需要使用止血药,如果合并凝血功能异常或应激性消化道出血,可以使用止血药物;

4、特殊类型脑出血药物:需要针对病因治疗,如凝血功能障碍、血液病引起的脑出血需要用到鱼精蛋白、维生素K或者新鲜血浆、凝血因子、升血小板等药物。抗凝药物引起的脑出血也需要用到止血药,根据引起出血的不同原因来选择不同的药物治疗,都是脑出血急性期常用到的药物。中药可以根据寒热的不同选择不同的药物,如热症患者可以选择安宫牛黄丸,寒症患者可以使用苏合香丸,都是中药里用于急救的药物,也可以根据自身的情况由医生来选择使用。

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脑出血急救方法

"脑出血的基本救治原则是就地抢救,脱水降颅压,减轻脑水肿,调整血压,防治继续出血和相关的并发症,包括内科治疗和外科治疗两大部分。在内科治疗过程当中,一般需要保持患者安静,就地诊治,减少搬动,密切监测患者血压、呼吸、脉搏、意时状态等生命体征,维持呼吸道通畅,保证氧供,必要的情况下可以建立人工气道,进行机械通气。维持血流动力学的稳定,防治感染和消化道出血等相关的并发症。对于颅内压增高和有脑水肿的患者,可以选用20%的甘露醇,每4-12小时按照病情的需要和出血量的多少,进行脱水降颅压的治疗。因为脑出血往往都是由于高血压所导致,所以在基础的降颅压治疗之后,如果患者仍然存在收缩压≥200mmHg,舒张压≥100mmHg的时候,应该采取降压药物的使用和治疗,但是降压幅度不宜过大,以防止因血压下降过快,导致脑低灌注,加重脑损害。如果血压过低,应该及时查找原因和及时处理,并且选用血管活性药物提升血压。内科治疗的另一部分是对患者进行亚低温的治疗,保持患者的体温在32-34℃左右,可以选择冰帽、冰袋或冰毯,以降低脑部温度和新陈代谢,有利于减低脑水肿和降低颅内压等。在外科治疗方面,主要是采取相关的手术,如骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔或者锥孔穿刺血肿的抽吸术,以及内镜下的血肿清除术等等。"

语音时长02:24''

解洪明哈尔滨市传染病医院

2019/02/20收听(38632)

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