银川市第一人民医院
肝胆外科
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肝纤维化贯穿肝硬化始终，即肝硬化是肝纤维化的严重阶段。在肝纤维化轻度的时候，称之为肝纤维化，当肝纤维化发展到一定阶段，称之为肝硬化。从肝纤维化到硬化病程不等，有数年、有数十年，这与病因情况、治疗情况有关。大多数患者是由于乙肝病毒感染、饮酒所引起的肝纤维化，如果去除病因，病情发展可能会变慢。如果病因不能去除，肝炎持续存在，肝硬化可能较早发生。所以当发现肝纤维化的时候，要及时治疗，去除病因比较好。
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肝纤维化到硬化要多久不可一概而论，部分患者从始至终不发生肝硬化，部分则可经过数十年。肝纤维化并非一定可发展为肝硬化，但肝纤维化是肝硬化的必经之路，具体肝纤...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2020/04/26阅读(3315)
部分肝纤维化患者发展至肝硬化可能在8-10年时间，而部分可能仅在5年左右， 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/09/18播放(61114)
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/09/18播放(61114)
"肝纤维化和肝硬化两者有着严格的区别和界限。肝纤维化是指肝炎、血吸虫病、酒精、药物对肝脏的慢性损害，使纤维组织过度沉积。此时，肝脏的结构没有变化，分为非显著、显著、严重、硬化四个阶段。肝硬化，这个时候肝脏的纤维化持续，慢性肝炎侵害累及导致肝硬化，肝脏结构产生变化是很难逆转的。所以，纤维化是肝硬化的必经之路，肝硬化是最严重的纤维化。换句话说，肝纤维化不一定就必然导致肝硬化。肝纤维化及时治疗，积极治疗，有可能是会痊愈的。所以，肝纤维化到肝硬化需要多久，这个问题需要因人而异。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/26收听(26832)
"肝纤维化到肝硬化多久？每个患者的病程也不一样，不能给予准确的答案。肝纤维化，先看有没有肝炎，初期肝炎会有肝回声增粗增强，转氨酶有可能会高。没有及时治疗的情况下，再加上饮酒，都会进一步加重疾病，到达肝硬化或者是肝回声增粗增强、门静脉增宽、脾大、腹水，有可能到后期肝脏体积缩小，但是这有一个演变的过程，也要及时积极的治疗，防止并发症的发生。后期很容易低蛋白血症、肝性脑病、大量腹水、门静脉血栓等有很多的并发症。一定要积极治疗，饮食方面要低盐、低脂饮食。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/03/26收听(73646)
"一般来说，对于肝纤维化的患者，每半年需要去正规医院做1次定期体检。体检的内容主要包括肝脏的B超、肝脏弹性的检测，肝功能、肝炎病毒以及肿瘤标志物检查。肝纤维化主要是由慢性肝病造成，特别是病毒引起的肝纤维化，需要随访病毒的指数。而肝病常常是肝癌的基础，所以每次检查前都要进行肿瘤标志物的筛查。B超检查是观察肝纤维化发展的一个重要的检查手段。肝脏弹性检查能够明确肝纤维化是否有进展，而普通的B超也可以明确是否存在异常的肝脏占位性病变。肝脏与精神情志的关系非常密切，情绪不佳、精神抑郁、暴怒、激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。所以要心情开朗、振作精神、消除思想负担，有益于病情改善。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/07收听(94456)
首先肝纤维化并不一定会导致肝硬化形成。即使肝纤维化最终会导致肝硬化形成，具体时间有时也很难界定。其主要还需要根据肝纤维化进展速度，引起肝硬化的原因，是否给予正规治疗有密切关系。肝纤维化是一种可逆性病变，有些原因导致的肝纤维化，在去除诱因和给予积极治疗以后，并不会发展成肝硬化，比如脂肪肝、酒精肝等。有些疾病虽然最终会导致肝纤维化转变为肝硬化，但是时间也可有不同。有些患者可能在数年间即出现肝硬化，而有些患者有可能需要十余年，甚至几十年以后才有可能出现肝硬化，比如乙肝、丙肝、自身免疫性肝病等。因此对于这些疾病积极合理的治疗非常重要，这对改善患者的生活质量，延长生存期具有非常重要的意义。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/09收听(36374)
"肝纤维化是肝硬化的前期阶段，每个患者进展到肝硬化的时间不同，需要根据每个患者的病情来定。大部分患者进展到肝硬化需要3-10年左右的时间，平均5年左右就有可能进展为肝硬化。肝纤维化是一个病理生理的过程，主要是由各种病因导致肝细胞炎症坏死，逐渐出现结缔组织增生，假小叶形成。如果不及时控制就有可能逐渐进展为早期肝硬化，有可能进一步发展为晚期肝硬化，甚至肝癌的形成。所以一定要积极治疗原发病，针对病因治疗对逆转肝纤维化比较有帮助。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/27收听(24592)
肝纤维化是由于各种病因，比如酒精、病毒、药物、中毒或者是脂肪肝等各种原因导致的慢性进行性弥漫性的肝病，是在肝细胞广泛坏死的基础上，产生肝脏纤维组织弥漫性增生，如果进一步发展，可以出现肝硬化表现，形成再生的结节和假小叶，导致肝脏正常的结构和血管解剖的破坏。肝纤维化早期没有明显的症状，部分病人可能会有疲乏无力、食欲减退、消化不良等症状。肝纤维化病人时间长，可能会出现门脉相对于增宽的表现，可以有食管静脉的扩张或者肠道的痔静脉丛扩张，可以导致消化道的出血。由于肝功能的减退导致凝血功能障碍和凝血因子合成障碍，可以出现牙龈的出血，皮下黏膜紫斑的出现或者出血点。同时肝纤维化会引起人体激素水平的改变，出现蜘蛛痣或者乳房的发育等性征。目前肝纤化没有特异的诊断手段，主要是病理的表现，比如看到了肝细胞的破坏，纤维化的形成，在血液方面，可以查肝纤化四项，包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶的活动。最近有一种B超叫FibroScan，肝脏瞬间弹性的B超，可以通过了解肝脏脂肪的含量或者肝脏的硬度来初步了解是否有纤维化表现。如果值大于7.2，一般提示有纤维化，如果进一步增高，可以对纤维化的程度进行分级。
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/19收听(11268)
肝纤维化是由于肝细胞外基质过度增生和分解的平衡障碍所致，是多种慢性肝病向肝硬化进展的中间阶段。... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2017/07/04播放(62348)
肝纤维化是由于肝细胞外基质过度增生和分解的平衡障碍所致，是多种慢性肝病向肝硬化进展的中间阶段。...
2017/07/04播放(62348)
肝纤维化是指各种损伤因素导致肝脏损伤，造成肝细胞水肿、变性、坏死、纤维组织增生。肝纤维化是肝受... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/13播放(60888)
肝纤维化是指各种损伤因素导致肝脏损伤，造成肝细胞水肿、变性、坏死、纤维组织增生。肝纤维化是肝受...
孙波│银川市第一人民医院
2019/06/13播放(60888)
肝纤维化是一个病理学的名词，现在在临床上，我们也把它作为疾病诊断，纤维化是多种慢性肝病向硬化进展的一个过程。肝纤维化主要是指肝细胞外的基质的过度增生和分解的平衡障碍，如细胞外基质的增生过多而分解减少，导致了纤维化的发生。临床上，往往导致肝脏的结构，和功能的一系列的变化，在功能的变化上，往往会表现出来肝功能的衰竭，和门脉高压的一系列的表现。
2017/10/17收听(57634)
很多慢性乙型病毒肝炎患者患病时间长，做B超时会报有纤维化，有些患者会报肝硬化。实际上，这是一个... 李坤│山东第一医科大学第一附属医院 2019/07/29播放(69050)
很多慢性乙型病毒肝炎患者患病时间长，做B超时会报有纤维化，有些患者会报肝硬化。实际上，这是一个...
李坤│山东第一医科大学第一附属医院
2019/07/29播放(69050)
一般肝纤维化不会影响寿命，如果患者发现肝纤维化，进行及时的治疗，就会阻止纤维化的进展，甚至能获... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/11播放(27027)
一般肝纤维化不会影响寿命，如果患者发现肝纤维化，进行及时的治疗，就会阻止纤维化的进展，甚至能获...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/11播放(27027)
肝纤维化的逆转要做到以下三点：一、保肝消炎治疗，很多肝纤维化都在肝炎的基础上进一步发展而来，肝细胞内都有肝炎活动存在，所以转氨酶升高者应该使用保肝降酶药物，使肝脏炎症活动尽快静止，才能防止新的纤维组织的生成。二、对于已经形成的纤维组织，可以口服抗纤维化的药物，用中药进行调理或者口服复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等促进纤维组织降解。三、查找病因，从源头治疗，如果是乙肝病毒复制所致，应该口服核苷类似物药物或者干扰素抗病毒治疗。如果是丙型肝炎病毒复制所致，应该口服抗丙肝病毒的药物。如果是自身免疫性肝炎所致，应该适当的口服激素。如果是原发性胆汁性胆管炎，应该口服熊去氧胆酸、奥贝胆酸等。如果是喝酒引起，要配合戒酒治疗。
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/11收听(14320)
多发性硬化属于中枢神经系统的一种免疫性疾病，一般分为急性期治疗和缓解期治疗，以及其它对症支持治... 李秋玲│广州医科大学附属第二医院 2019/12/10播放(96658)
多发性硬化属于中枢神经系统的一种免疫性疾病，一般分为急性期治疗和缓解期治疗，以及其它对症支持治...
李秋玲│广州医科大学附属第二医院
2019/12/10播放(96658)
肝纤维化治疗的主要目是减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓疾病进展，减少和防止肝硬化、肝失代偿、... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/13播放(83374)
肝纤维化治疗的主要目是减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓疾病进展，减少和防止肝硬化、肝失代偿、...
2019/06/13播放(83374)
肝纤维化检查可以进行肝脏弹性纤维的超声检查，也可以进行肝脏穿刺检查。肝脏纤维化是指肝脏因为病理... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/26播放(63474)
肝纤维化检查可以进行肝脏弹性纤维的超声检查，也可以进行肝脏穿刺检查。肝脏纤维化是指肝脏因为病理...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/26播放(63474)
"肝纤维化是指各种原因所导致的肝内结缔组织异常增生，最常见的原因是病毒性肝炎。早期的肝纤维化是可以逆转的，如果肝纤维化持续加重，长期存在就会最终导致肝硬化，而肝硬化是不可逆转的。目前认为肝细胞损伤是导致肝纤维化最主要的原因，此时肝内会出现大量的脂质过氧化物外溢，损害肝脏血窦内皮下的功能性基底膜，从而激活肝脏星状细胞，使其转变为肌成纤维细胞，表达大量的肌性骨架蛋白，最终造成肝脏纤维化。此外，在肝细胞损伤以及坏死等因素的共同作用下，血窦内皮细胞、肝Kupffer细胞均可以参与肝纤维化的形成。临床上常用Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶来作为诊断衡量肝脏炎症活动度、纤维化程度的重要指标。"
2018/09/26收听(89772)
肝纤维化是临床上病理的说法，实际上不是一种疾病。肝纤维化是因为各种原因如病毒性、药物性、酒精性... 李双全│山西中医药大学附属医院 2019/09/17播放(81280)
肝纤维化是临床上病理的说法，实际上不是一种疾病。肝纤维化是因为各种原因如病毒性、药物性、酒精性...
李双全│山西中医药大学附属医院
2019/09/17播放(81280)
"肝纤维化往往是慢性的肝脏损伤，达到了一定的时间和程度以后的结果。肝纤维化如果进展到比较严重的阶段，用俗称的话说就叫肝硬化。肝纤维化非常严重的情况下，肝脏可以出现功能的明显下降，患者肝脏的代谢功能、分泌功能以及消化功能等方面都会受到影响，可能会出现肝脏功能当中的转氨酶水平升高、胆红素升高、白蛋白水平下降、凝血功能障碍。患者也可以出现消瘦、食欲下降，然后出现相应的面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等慢性体征。所以肝纤维化是肝脏疾病发展到晚期阶段出现的表现，这种情况下应该尽早在早期解决肝脏的炎症，因为肝脏炎症是导致肝脏纤维化的主要病因。因此，控制肝脏炎症是肝纤维化非常重要的治疗手段，比如会针对病因进行乙肝抗病毒、丙肝抗病毒。一旦发展到肝纤维化阶段可能使用相应的抗纤维化治疗的药物，现在主要是用活血的、软坚化结的中成药，比如扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤、和络舒肝等药物，进行抗纤维化治疗。当然也可以使用保肝药物长期口服，也起到抗纤维化治疗的作用。同时要针对病因，比如进行抗病毒治疗，本身也是抗纤维化治疗的一部分。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(98862)
武汉协和医院 张勇
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积水潭医院 高鹏骥
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