上海市儿童医院
眼科
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霰粒肿是一个较为宽泛的概念，包括肉芽、结石、囊肿、脓肿等，主要的治疗方法为手术治疗。成年人相对比较简单，作为门诊的一个小处置的手术进行治疗即可。儿童不能配合完成治疗，需要进行麻醉后再手术，具体的治疗方法如下：
1、若是脓腔，可以直接划破，偶尔也可以在局麻下进行；
2、先用刀片划开，再使用刮勺将肉芽部位彻底清除干净，剩下的囊腔用剪刀破坏，不要形成封闭的囊腔，避免将来复发。再找一下眼皮其他地方有无霰粒肿，一并进行处理，并且检查伤口是否需要缝合，一周之后拆线即可。
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"霰粒肿变成肉芽肿通常是由于霰粒肿破溃之后，组织增生导致的，它的临床表现就是眼睑可能看起来隆起，在睑结膜面可以看到红色的肉芽一样的组织，有的时候会有异物感，还有结膜充血。这种情况就需要手术来把这个肉芽给它切除，手术也是很简单的，一般在局麻下就可以进行，就是点表面麻醉剂，然后手术切除。切除之后上点眼药膏，然后用纱布包扎一天，第二天就可以打开。有的时候术后可能少数人会有复发，复发的时候可能需要再次手术。一般来说，在手术后用抗生素的眼药水和眼药膏之后，都不会发生感染等并发症，所以这个手术是比较容易，也比较简单，也没有太多的痛苦的。该做手术的时候，还是有必要进行肉芽肿切除术。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/08/04收听(82442)
"霰粒肿本身是一种无菌的肉芽肿性反应，我们平常所说的肉芽比较大，因为经过热敷或者观察没有吸收，而是逐渐增大，向结膜面或者向皮肤面突起，这时我们以为是肉芽，其实本身就是一种肉芽反应。如果出现上述增大的情况，可能需要做手术来处理，因为靠自己吸收的能力，基本上吸收下去的可能性很小。正常手术是从睑结膜面来做，如果肉芽突向睑结膜面。按照常规手术切除肉芽、刮除肉芽，也不需要缝针，外观上比较美观。但是如果肉芽是从皮肤面突破或者比较大，这个时候可能要切开皮肤，平行于睑缘切开皮肤，把里边的肉芽组织刮除以后，可能皮肤要缝合数针来关闭切口，可能会有淡淡的术后痕迹。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/04/16收听(62458)
"霰粒肿是眼科常见疾病，也叫睑板腺囊肿，通常见于睑板腺功能障碍，在这种情况下，睑板腺腺体的分泌物无法正常的排出，所以会堆积在眼睑皮下，会形成局部的囊肿。这种疾病如果长时间没有治疗，有可能导致局部的肉芽组织增生，或者局部分泌物的钙化，到了这个阶段以后，保守治疗是无效的。所以一旦形成了局部的肉芽，建议及早到正规医院行手术切开，可以将囊肿切除，并且将增生的肉芽组织剪除，只有这样才能使肿块恢复正常。所以如果存在霰粒肿，早期可以给予局部热敷，长时间不能好转的要及早手术治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/29收听(21716)
"霰粒肿主要指睑板腺囊肿，是由于睑板腺开口阻塞，引起睑板腺的分泌物在睑板腺管堆积，引起的囊肿现象。睑板腺囊肿如果比较大，通过手术切除才能完整取出。如果比较小，不会轻易被发现，如果同时合并细菌感染，会导致继发的麦粒肿。如果麦粒肿抗炎不彻底，会形成无菌性的增生，生成肉芽，即皮肤表面有新生的类似肉样的物质增生。这种情况相对比较麻烦，通过用药也不会完全消除，需要手术刮掉或剪掉，才能将肉芽完整去除。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/07/01收听(15924)
"霰粒肿如果没有能够及时治疗，通常在一个月左右有可能引发眼皮内部慢性炎症刺激，从而形成肉芽肿。霰粒肿是眼科常见疾病，好发于青少年以及儿童患者，由于眼皮内的睑板腺分泌过于旺盛，从而使睑板腺开口形成分泌物栓子而造成阻塞，导致分泌物淤积在睑板腺的腺腔内，逐渐形成囊肿。随后淤积的分泌物会刺激周围睑板腺的正常组织，形成慢性无菌性炎症，继而会有肉芽组织增生，形成肉芽肿，通常这个过程需要一个月左右。如果能够及时通过温毛巾热敷，点非甾体类抗炎药滴眼液，例如普拉洛芬滴眼液，使霰粒肿消退，就可以避免肉芽组织形成与增生。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(56484)
霰粒肿囊壁破溃后出现肉芽增生，通常考虑手术治疗，霰粒肿又称为睑板腺囊肿，是睑板腺排出受阻，分泌物潴留后形成的肉芽肿。通常会摸到眼皮有硬结，不红、不肿、不痛，小囊肿可能会自行吸收，大囊肿考虑通过手术摘除。如果一直没有进行处理，囊肿越来越大，囊壁就会变薄，就会发现从睑缘或者皮肤面突出淡红色的肉芽肿，说明囊壁已经破溃，建议及时进行手术治疗。需要切除脱出的肉芽组织，要进行睑板腺囊肿摘除手术，如果切除时不能刮出胶样的物质，尤其是老年患者，需要警惕睑板腺癌的可能，需要做病理切片检查。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/20收听(39478)
霰粒肿又称作睑板腺囊肿，发病原因是由于睑板腺开口阻塞，导致其内部分泌物不能够及时排出眼外，形成肿物。临床表现，眼睛的上睑或下睑可以摸到一个结节，与睑板相连，皮肤周围无发红、肿胀和疼痛感。治疗上，对于初发的睑板性囊肿采取物理保守治疗，用杯子盛温开水，闭上双眼用蒸气来熏蒸眼睑，一天三次，一次二十分钟。对于初发的睑板腺囊肿患者，部分会出现进行性吸收，不需要再进一步治疗。经过上述治疗两周，如果睑板性囊肿仍然存在就要考虑外科手术，将睑板性囊肿完整切除来达到治疗的目的。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(83454)
如果霰粒肿比较小，比较局限，可以先用药物治疗，比较常用的药物是氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星眼膏。白天的使用氧氟沙星滴眼液，每天大概5-6次，睡觉之前可以涂氧氟沙星眼膏，在使用药物的同时还可以辅以热敷。每天热敷1-2次或者2-3次，每次10分钟，热敷的温度不要太高，避免灼伤皮肤，温度也不要太低，这样就丧失了热敷的意义。如果霰粒肿比较大，或者发炎感染了，药物治疗通常没有效果，可以选择手术治疗。霰粒肿手术治疗也是一个门诊的小手术，手术时间比较短，大概十几分钟左右，手术后继续使用氧氟沙星类的药物继续治疗。
崔浩│哈尔滨二四二医院
2019/01/16收听(10844)
"霰粒肿又称睑板腺囊肿，一般考虑到当地医院眼科门诊进行手术治疗。因为不是急性炎症性疾病，所以临床上没有明显眼部红、肿、热、痛症状，有些患者只是无意当中发现眼皮上出现一个小包块，早期如果包块很小暂时不需处理。有些会自行消退，对于无法消退或是较大的囊肿，到医院眼科门诊做睑板腺囊肿摘除手术。如果不及时处理，可能会导致囊肿破溃形成肉芽肿，这时需要在手术过程中将肉芽肿一起剪除。"
2019/06/12收听(60586)
"霰粒肿的治疗方针是采用热敷或者物理治疗，配合局部药物治疗，必要时进行手术治疗。对于小而无症状的霰粒肿无需治疗，待其自行吸收，或者可以通过热敷、理疗、按摩等促进其消散、吸收，大致可以在囊肿周围和囊肿内注射糖皮质激素，促进其吸收。如果不能消退，可以考虑局麻下手术切除，手术时用睑板腺囊肿夹子夹住病灶处眼睑并翻转，用尖刀切开囊肿，切口与睑缘垂直，用小刮匙将囊肿内容物刮除干净，剪除、分离后部囊壁，以防复发。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/12收听(32628)
霰粒肿治疗主要针对病因进行，中医认为霰粒肿多因脾胃湿热所致，部分儿童通过中药治疗，可取得较好的... 刘新泉│上海中医药大学附属龙华医院 2018/08/21播放(52802)
霰粒肿治疗主要针对病因进行，中医认为霰粒肿多因脾胃湿热所致，部分儿童通过中药治疗，可取得较好的...
刘新泉│上海中医药大学附属龙华医院
2018/08/21播放(52802)
"霰粒肿也叫睑板腺囊肿，它是睑板腺的开口堵塞，里面的分泌物没有排泄出来，对周围组织造成慢性刺激所形成的肉芽肿性囊肿，可以根据不同情况进行治疗，常见情况及治疗如下：1、早期比较小的囊肿：没有任何症状，完全可以不用治疗，大部分会自行吸收，也可进行局部热敷，一天三次，一次15分钟帮助其尽早消散。2、其它情况：持续时间比较长，比如2-3个月还没有消退，或者有逐渐增大的趋势，一般自我吸收的机会比较小，可能需要进行手术治疗。手术多是在局麻下进行，用刮勺将内容物刮除干净后减除囊壁，可以减少术后复发。另外，需要注意的是，目前临床发现很多反复出现霰粒肿的患者，有可能是眼部螨虫感染所造成的此种现象，故反复出现霰粒肿的患者建议做一个眼部螨虫检测。"
2021/07/13收听(71494)
霰粒肿患者出现肉芽组织，很难自行吸收，需进行门诊手术，切除肉芽和原有霰粒肿病...
施爱群│中日友好医院
2021/06/01播放(50876)
"霰粒肿又称睑板腺囊肿，是由于慢性结膜炎或睑缘炎引起睑板腺开口阻塞，导致腺体分泌物潴留，对周围组织产生慢性刺激而引起的包裹样囊肿。小儿无症状的霰粒肿无需治疗，可自行吸收；大的霰粒肿可通过热敷或向囊肿内注射糖皮质激素促进吸收；不能吸收的霰粒肿，可以在手术下切除，手术很简单，几分钟就可以做，一般手术要分离囊壁，彻底切除，以防复发。"
陈国玲│山东大学第二医院
2017/12/05收听(23178)
"霰粒肿是门诊常见的一种外眼疾病，好发于儿童、青少年、抵抗力较差和年老多病的老年人，霰粒肿又叫睑板腺囊肿，是眼睑腺体里边一种无菌性的慢性肉芽的炎症。由于腺体的开口阻塞，分泌物没有办法排出来，日积月累就形成了囊肿，常见于慢性结膜炎或者是睑缘炎的患者，临床上表现为眼睑可以摸到一个无痛性、可活动性的小包块。包块相对应的睑结膜面呈紫红色或者是灰红色的病灶，有时候霰粒肿继发感染和麦粒肿临床鉴别上有一定的困难，保守治疗上没有差异，以局部的抗感染治疗为主。霰粒肿小而没有症状，可以自行的吸收，大的可以通过热敷或者是囊肿内注射糖皮质激素，如果保守治疗无效，可以在局麻下行睑板腺囊肿切除，在囊肿内将机化物彻底的刮除干净，同时要做好囊壁的处理，防止囊壁剪除不干净，引起复发。"
吴涛│合肥市第一人民医院
2019/08/03收听(58548)
"霰粒肿的治疗方法包括采用热敷或理疗、按摩配合局部用药治疗，必要时需要手术治疗，早期较小的霰粒肿可以通过热敷或者理疗、按摩等方法促进其吸收，或者可以在囊肿周围或囊肿内注射激素以促进其吸收。早期较小没有破溃的霰粒肿，通过热敷或者局部用眼药水、眼膏，有可能治愈。但是对于较大的霰粒肿，如果滴用眼药水，例如左氧氟沙星眼药水或激素类眼药水或热敷治疗无效，则应该考虑手术治疗。在手术中一定要将霰粒肿的囊壁摘除，同时配合用药，以防止其复发。"
2023/03/23收听(23703)
"霰粒肿的治疗方法一般是两种，一种是保守治疗，一种是手术治疗。保守治疗一般可以点消炎的眼药水，对包进行一下热敷和按摩，通过热敷和按摩来加速包附近的血液循环促进其吸收。但是这种方法仅对少部分患者是有效的，这部分患者就表现为包逐渐的变小，慢慢的有的人会吸收，但是如果不能变小，它有可能就形成固定的大小的硬结，最后变成肉芽肿。不能变小的患者就可以考虑第二种方法，就是手术治疗。手术治疗适合霰粒肿观察两、三周以上，甚至两、三个月了，甚至有的半年、一年都不能吸收下去，就可以考虑手术治疗。手术治疗一般还是要趁早，为什么呢？因为这种包有的时候不能吸收下去，它有逐渐长大的趋势，有可能会从两个面穿破，一个是皮肤面，皮肤面溃破以后排出里面的分泌物，排出来以后皮肤会留有瘢痕；如果是从结膜面排出，结膜面也会形成肉芽和瘢痕。排干净了也还好，就可以不用做手术，如果排不干净它会形成肉芽，肉芽增生也会留有硬结，一般也是要通过手术把硬结和肉芽切除。"
王越│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/07/26收听(22202)
"霰粒肿也叫睑板腺囊肿，较小的可以局部热敷促进囊肿内的黏液从睑板腺腺管排出，促进其慢性炎症逐渐消散，较大的霰粒肿一般采取手术治疗。成人可在局部浸润麻醉下手术摘除，学龄前儿童因其手术欠配合，多在全麻或者吸入麻醉下行霰粒肿摘除手术。本病是由于睑板腺腺管阻塞，分泌液排出受阻导致囊肿的形成。霰粒肿容易反复发生，可因患儿揉眼、结膜炎等导致霰粒肿感染，局部红肿疼痛、硬结。此时的治疗方案同麦粒肿，抗感染、消炎对症治疗，炎症消退后手术摘除。术后清淡饮食，注意用眼卫生，勿长时间使用手机、电脑。"
2019/04/04收听(86048)
对于霰粒肿的治疗，可以在炎症堵塞早期继发感染的情况下，使用消炎的眼药水，如氧氟沙星、左氧氟沙星... 邸悦│上海市儿童医院 2023/09/11播放(47147)
对于霰粒肿的治疗，可以在炎症堵塞早期继发感染的情况下，使用消炎的眼药水，如氧氟沙星、左氧氟沙星...
邸悦│上海市儿童医院
2023/09/11播放(47147)
"霰粒肿主要是指睑板腺囊肿，是无菌性炎症，所以不需要使用药物进行治疗，并且也没有太好的药物能够缓解霰粒肿。因为霰粒肿主要是由于睑板腺开口阻塞引起分泌物排不出去导致的囊肿现象。这种囊肿不是感染因素所引起，所以也不需要使用抗生素的药物。如果是在小的时候，可以以热敷为主。如果患有干眼，可以使用玻璃酸钠滴眼液缓解干眼。如果霰粒肿逐渐长大，使用药物、热敷可能都没有办法将霰粒肿完全消下去，这时只能通过手术切除，才能够将霰粒肿完全的切除下去。"
2020/04/04收听(84604)
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